尿扁平上皮に該当するQ&A

４６歳女性。昨年まで毎年同じ施設で、かなり検査項目の多い人間ドックを１０年ほど受けてきたのですが、今年は健診先を変えたいと考えています。それで以下について教えていただけますでしょうか。今のところは大きな異常は見つかってません。 １．施設の方針で４０代はマンモと超音波を隔年で交互に受けてきました。特に異常なしでした。昨年は超音波を受けましたが、今年はマンモを受けたほうがいいのでしょうか。乳がん健診は２年に一度でも大丈夫という意見も読み、もし毎年検査が必須でなければ今年は受けない選択をしようかと考えています。一応自己チェックのようなことはドックの指導もあり習慣でやっております。 ２．過去１０年ほど毎年胃カメラを受けてきました。毎年慢性胃炎で、特に問題ないですとのことで何も治療していません。今検討中の施設は胃はバリウムなのですが、オプションで胃カメラを受けることもできます。バリウムと胃カメラどちらを受けたほうがいいのでしょうか？ちなみに夫は胃のポリープを指摘されてます。夫は胃カメラを受けたほうがいいのでしょうか。 ３．実母を６４歳で肺がん（肺扁平上皮癌）で亡くしてます。肺のＣＴはなるべく避けたいのですが、もし必要なら何歳くらいからどのような頻度で受けるのが望ましいですか。２年程前に肺炎になり治りが悪かったようで、肺のＣＴを受けましたが問題なしでした。 ＜今年の受診予定の項目＞ 身体計測、視力、眼圧、眼底、聴力、血圧、心電図、胸部X線、肺機能、胃部X線、腹部超音波、血液検査（貧血・肝胆膵機能、脂質・血糖・腎機能・尿酸・血液型・感染症）、尿検査、便潜血反応 何卒よろしくお願いします。

4日前、腹部激痛、脱水、意識障害で救急車で搬送されました。 その時は婦人科で診てもらい、異常なしということで帰されました。(生理周期ではないのですが、子宮内膜症があるので腸との癒着で痛みが走ったのではないかとのことでした) 血液検査で白血球が9000(過去の数値3000-4000)とCPK311、AMY143で少し高いですねと言われましたが、痛みで上がったのでは、とそのまま帰されました。 翌日背中に痛み、腹部の気持ち悪さ、倦怠感が続いていた為、救急で運ばれた病院の泌尿器科を受診しました。 腎臓のエコー、尿検査を行いました。 潜血(＋/−)、沈渣赤血球10-19、白血球50-99、扁平上皮5-9、細菌1＋、硝子円柱2＋、粘液糸＋ という結果でした。 膀胱炎とだけいわれクラビット500を2日分出されました。 その夜も背中、腰の痛みが気になり腎炎じゃない？と家族に言われ、翌日近くの別の泌尿器科を受診しました。 そこでは前日の検査結果も見せたところ腎盂腎炎と言われました。 腎盂腎炎の場合、抗生剤を投与する前に培養検査をするのが普通だと言われ、やらなかったですと伝えると驚かれ、抗生剤を一回服用している状態だともう培養検査はできないと言われました。追加で3日分のクラビットを出されました。 なお、クラビットは以前使用していた為、耐性菌などが心配です。 →現在、腰の痛みは少し引きましたが、残尿感あり、昼間は平熱ですが、夜間に37度の熱が出ます。 このまま様子をみて大丈夫でしょうか。 菌の培養検査をしなかったことが気になっています。 また、この状態で会社に出勤していいのか自分でも分からず悩んでいます。 お知恵をいただきたく、何卒よろしくお願いいたします。

・2005年(17年前)子宮頸癌罹患。腫瘍マーカーは術前最大SCC7.0。広汎全摘＋骨盤内放射線照射＋抗がん剤(シスプラチン)にて治療。 ・2020/10より肉眼的血尿が続き、かかりつけ泌尿器科を受診したところ膀胱炎と診断される。抗生剤で一時的に改善はするものの再発を繰り返す。 この間尿細胞診を3回行うが異常なし。 ・2021/10に腹部違和感があり単純CTを撮ったところ所見ありとのことで、以前頸癌の手術を行った総合病院泌尿器科に紹介を受ける。 ・総合病院にて尿細胞診と内視鏡での生検を行うが癌細胞は見つからず。 病歴より念のため婦人科腫瘍マーカーを測定するがSCC0.7とカットオフ未満。 MRIを行い、膀胱癌(T4疑い)との結果。 脂肪組織や骨盤壁への浸潤は否定できないとのこと。 ・追加で行った造影CTでは膀胱周囲以外の病変を確認できず。 腫瘍の大きさは6センチ程度。 ・その後TURBTを行う。病理検査の結果、検体は肉腫様に変化した成分を含む扁平上皮癌と考えられ、頸癌の再発＋膀胱浸潤として矛盾しない、との報告。 ・同病院内の婦人科(2005年に全摘を受けた科)へ紹介をうけ現在PET-CT結果待ち。 掲題の件に関する質問です。 婦人科で遠隔転移がないかどうかのPET-CTを受け、現在結果待ちですが、婦人科の医師いわく「原発巣を特定しても意味がない。頸癌の再発と考えてPET結果を待ち治療を決める」とのことです。 1)頸癌再発と、放射線治療による誘発癌と、膀胱原発癌は治療方法は変わらないのでしょうか。 2)遠隔転移がある場合には化学療法となることは理解できますが、その場合でも抗がん剤の種類は同じなのでしょうか。 3)また現状のように局所に留まっている場合には膀胱全摘が第一選択ではないのでしょうか。 長文となりますがお願いいたします。

32歳、女です。 6月終わり頃に陰部(膣の横)の骨がチクチク痛みました。それが何日か続き不安になりました。 先週の金曜日に左脚の付け根から膝にかけて痛みがあり、じゅわ〜とした痺れみたいなのもありました。その時に少しトイレも近かった気がしました。座り仕事で痛くて座ってられなかった為、病院にかかって腰と股関節のレントゲンを撮りましたが骨には異常なし、神経痛だろうと言われました。頻尿気味の件は尿検査をしたら赤血球白血球、菌は異常なしで扁平上皮細胞が高く出ました。先生からは1週間前から膀胱炎があり今感じてるのは残りだろうと言われました。 その後からクリトリス辺りに違和感があり座ってるのが大変なくらい気持ち悪い違和感があり月曜日に婦人科にかかり診てもらったらクリトリス辺りやその周りには特別なにもなく少しクリトリスが赤くなってたみたいでクリームを処方され今はだいぶ落ち着いてきました。 その際に自分から子宮頸がんの検査を頼みました。かれこれ4〜5年は検査をしていませんでした。その前は2年連続で検査をして2年連続クラス2で異常なしでした。 ただ3〜4年前くらいに用を足し拭いた際に少量の出血がありました。出血はその日だけで1〜2回だけでした。それと5月は生理予定日の2週間くらい前に夜中に強い下腹部痛がありトイレ行ったら治りました。先月は生理予定日付近に同じ痛みがあり何かでる感じがしたので生理と思ったのですが何もなくお腹をさすったら治りました。その次の日くらいに生理が来ました。 この一連の流れや症状で子宮頸がんだったら…とかなりの不安があります。来週の月曜日に結果を聞きに行くのですが不安で落ち着かないです。ちなみに性交渉経験は1人のみでかれこれ10年は性行為していません。とっても怖いです。 検査しなかった私が悪いですが、癌は進行してる可能性はありますか？

40歳の女性です 子宮頸がんの追加治療について質問させてください 2月に子宮頸がん1b2期と診断され 広汎子宮全摘術（卵巣温存）をしました 病理結果は 腫瘍の大きさ 100ミリ×55ミリ×3ミリ 非角化扁平上皮癌 子宮筋層に浸潤 子宮傍結合織内に所々の浸潤 静脈侵襲像を中度から高度に認める（y2-3） リンパ管侵襲軽度（ly1） リンパ節転移陰性 組織切片上、切除断片に病変なし 剥離端までの距離約5ミリ でステージが2b期に上がりました 術後3週間で排尿障害ありです（自尿がほぼ出ません） 主治医からは追加治療として標準治療である術後照射50グレイと言われています それが［標準治療である事］は理解した上で以下の質問です 1:もし追加治療を受けなかった場合の再発率と受けた場合の再発率 2:術後照射をすると再発後は放射線は使えなくなるがそれでも今照射するメリット 3:追加治療した場合の後遺症の発生率 4:追加治療せず民間療法にて再発を防ぎたいが無謀でしょうか 私としては放射線により健康な臓器に副作用が出るという事をどうしても前向きに受け止められません 今現在の後遺症は例え一生自己導尿だとしても手術できて本当に良かったと受け入れられるのですが 術後照射による後遺症（膀胱障害、腸閉塞、リンパ浮腫（発生確率が上がる）、更年期障害（卵巣の位置はそのままの手術でしたので））を再発しなかったから本当に良かったとは受け入れられる自信を持てないでいます（治療中の副作用に関しては何とも思いませんが後に一生残る後遺症） ご意見、ご指導いただけますでしょうか よろしくお願いします。

どこの病院に行けばいいのか解らなくなりました教えてください私は平成18年1月に尿賂腎盂癌になり偏平上皮癌で右の腎臓を切除しましたした公立病院でしたそれから1年7ヶ月ほどしてから歯磨きをしているときに血痰が出るようになって喉から肺にかけてむず痒く咳こむようになったの公立病院の耳鼻科にかかり鼻からの内視鏡で診たら喉に傷があるのでそこからの出血ですと言われそれで半年近く引っ張られ咳と血痰がますますひどくなったので町医者の耳鼻科に行ったらこれは呼吸内科に行きなさいと私立の大学病院を紹介されましたそこで腎盂癌からの転移だとわかり右肺の下葉部分を切除しましたT公立病院での泌尿器科と耳鼻科の連携プレイが悪いのでしょうけどいまさら訴えても仕方ないので諦めましたよそれからまた8ヶ月ほどして咳と痰がひどくなり私立大学病院の呼吸器内科行きましたそうしたらまた右肺門部に転移していましたそしてこう言いわれました腎臓からの転移の肺ガンなので元の公立病院で治療してもらってくださいと私は見離されたのかと愕然となりました仕方ないのでT公立病院で放射線で30回叩いてCT検査したらとりあえず癌は消えていたようでしたところがまた二ヶ月ほどして咳痰が激しくなったので泌尿器科の主治医に話しをしても何の対処もしてくれませんでしたまた公立病院では見落とされると思いまた私立大学病院の呼吸器内科へかかりました見立てはいい教授なのですが入院をして肺の内視鏡検査をした結果放射線で叩いたところにまた同じ癌細胞があるということでまた公立病院で治療して下さいと帰されました公立病院と私立病院間での何かあるのですか?教えて下さいお願いします私はどこの病院へ行けばいいのか家から1時間以上かかる癌センターに行けばいいのでしょうか?

お忙しい中何度も失礼します 二月の頭から胃痛、食欲不振、灼熱、背部痛などがあって病院に行って胃カメラ、エコー、血液検査、逆流性食道炎、表層胃炎、萎縮胃炎と診断されてパリエット10を三週間飲んで、あまり効果がなく、途中違う病院で、エコー、血液検査、腫瘍マーカーcea、胸部、腹部レントゲンどれも以上なし婦人では、卵巣、子宮、子宮頸がん、以上なし いっときは体調が少しよくなって食欲もでてきたのですが、パリエット10が切れた翌日から、胃が重い、胃の不快感が出てきて、再度受診したとこ、ピロリ菌の除菌をした方がいいとなって 今薬を飲んで4日経つのですか今現在の状況が 左腰の上の痛み、左上腹部の痛み、が基本一日中痛みます、 1日の中で時々が左下腹部痛、左の脇腹、右下下腹部痛、右上腹部痛、両脇の下肋骨交互の痛み、背中から内蔵に抜けるような痛みなどがあります 痛みは同時に起こるのではなく、何分起きに傷む場所が変わります、 基本的には左上腹部と左腰の上の痛みが1番長いですあとお腹を押すと、ズキズキ痛く胃に響きます 今日仕事に行ったら背中肩甲骨付近の痛みから、吐き気がきて、吐いても痰しかでませんでした、 やはりただの逆流性食道炎ではないのでしょうか？ 質問 1.仮にスキルス胃がんだとしたら、二月の頭に胃痛などの自覚症状があれば胃カメラで見逃す事は、ないのでしょうか？ 2.婦人を前受診した時に先生に尿が濁ってると指摘されました 粘液糸3＋細菌3＋尿酸塩3＋ 扁平上皮10-20/毎白血球数1-2/毎赤血球数1-2/毎先生には、気にする事はないと言われたのですが上記と関係してますか？ 3.この用な症状からどんな病気が疑われますか？ 仕事中も時々ふわっと吐き気とめまいがあったりもします、後ご飯もあまり食べれなく体重減少などもあります、微熱も一ヶ月ぐらい続いてます

いつもお世話になっております。 37歳女性。 甲状腺がん、妊娠糖尿病既往。12月遊走腎 2021.6月ごろより自覚する腹部の違和感。背中？痛い。胃腸科受診。エコー異常なし。 9月継続するので再度受診。CT異常なし。エコー、採血異常なし。 12月上旬、急激な体調悪化（下腹部痛、食欲不振、背中痛い）３キロ減。今は食欲戻ってきましたが疲れやすい。今は普段比１キロ減。 →子宮頚がん異常なし →胃カメラ、大腸カメラ異常なし（胃は逆流性食道炎。）便秘気味 12月25日に胃腸科でMRCPを受けました。 ボースデルという薬を飲みました。 当日、胃腸科の先生が見て大丈夫そうかなと言っていたので安心していたのですが、 詳しくは画像を外部委託しみてもらっているのか、 本日結果を聞きに行くと、膵管（とおっしゃったと思うのですが）に水が溜まっているとのことで、紹介状を持ち、大きな病院を受診予定です。 画像がパソコン上にあったので、見ましたが丸い塊のようなものがあり、ネット上で調べるとMCMというものの画像に似ている気がします。ポコポコはしていなかったような気がします。 そこで質問させていただきたいのですが、 1本日ドクターは大丈夫だと思うけどとおっしゃっていたのですが、実は悪性だったという例はありますでしょうか。受診は一月以上後です。甲状腺がんのとき、大丈夫と言われてダメだったので不安です。 2採血は9月。至急お願いしたらいいでしょうか。9月から値が急激に変動することはありますか？ 3 12月に急激に体調悪化。今は一番ひどい時よりはましですが、手足の疲れやたまに背中？お腹？膵臓？あたりに痛みを感じます。食欲はある時もあります。悪いものだった場合でも、体調がましになったりすることはありますか？ 4 遊走腎診断時、尿検査で扁平上皮細胞3、関係はありますか？ よろしくお願いします。

73歳母。4月に血痰でA院受診。5月末右肺扁平上皮癌ステージ2bと左肺癌疑いと診断。7月末胸腔鏡補助下右肺下葉切除術（途中開胸）を受け、53個のリンパ節中LN12の1個に転移、結果pT3,pN1,cM0、pStage3Aの進行肺癌、再発の可能性ありと説明。基礎疾患に高血圧症、3年半前に関節リウマチを発症し、間質性肺炎の合併症の為、当初化学療法はしない方針。8月末に退院経過観察し、左肺手術の検討の為10月半ばPET検査をすると、5月の左肺癌疑いの部位は改善し近くの部位に新反応が見られ、炎症性の診断で手術の必要性はなく、右肺は胸膜播種性結節が見られ、再発疑いと説明。間質性肺炎もやや増加で、このとき肝臓を含め明らかな異常はない、と説明。そこで、手術時に採取した自己癌組織を用いた免疫療法を以前から検討していたので、A院主治医紹介のB院で免疫療法準備を進め12月から開始予定が、開始前の11月半ば体調悪化、B院で肝転移を指摘され、すぐにナベルビン+アバスチンの抗がん剤をA院で投与してもらうよう勧められ、翌日A院を受診。CT等の検査、翌週来院予定も、痛みで歩けなくなり12／4に入院。結果、多発肝転移、腰椎転移と診断。短期間の悪化で肝不全で年内もつか、もっても2、3ヶ月と説明。緩和ケアのみ行うか、効果の期待は少なく、間質性肺炎の急性増悪のリスクがあるが、少しでも改善を期待し化学療法を試すか、とても悩み、母はどちらでもよいと言い、明日一度化学療法を試すことに。痛み増加でトラマールからオピオイドに変更。車椅子移動も困難、尿は管が入り、一昨日から血痰が多くなり、アバスチンをやめナベルビンのみ減量投与予定。化学療法の効果やリスク、今後どうすればよいか、多くの経験をお持ちのA院先生ですが、お忙しくゆっくり相談する時間もなく、どうかアドバイスを宜しくお願い致します。

お世話になります。 10日前に濃縮尿が少し赤っぽく見えたので、近所の内科に行って、尿検査・尿細胞診・尿沈渣をしてもらいました。 尿検査は潜血±、それ以外は− 尿沈渣は赤血球1〜4、白血球や扁平上皮細胞と腎尿細管上皮細胞は1未満 尿細胞診はクラス2、扁平上皮細胞（表層）+、遊走細胞（好中球）a few、赤血球 a few、尿路上皮細胞　a few コメント『軽度核腫大細胞を認めます』とあります。 主治医は「異常はありません」とおっしゃっていましたが、ネットでは尿細胞診のクラス2は癌の否定ができないとも書いてあり、『軽度核腫大細胞を認める』は癌細胞の可能性もあると書いてあり、かなり心配しています。 膀胱炎などの症状もなく、赤っぽいお小水も一度だけで、今はありません。 尿細胞診がクラス2でも、この結果だともっと詳しい検査が必要なんでしょうか？ よろしくお願いします