心筋梗塞ステントに該当するQ&A

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心筋シンチグラフィ検査の後に皮下出血があり、被ばくの影響が心配です。

person 50代/男性 - 解決済み

57才男性です。2型糖尿病があります。 2年前に急性心筋梗塞でステント留置手術をしました。以後、3カ月ごとに定期検診を受けております。 今回、不安定狭心症で胸に違和感があったので検査をしたところ血液検査でトロポニンtが出た為、急遽ステント留置手術(2つ目)をしました。 その半月後に、心筋シンチグラフィの薬剤による負荷検査をしましたが、 検査の数時間後から注射した腕の部位から肩の方に向けての血管が青く浮き出て、ミミズ腫れのような皮下出血と、そのあたりの部位に強い痛みとシビレが2日ほどありました。 その後の3日後には血管の青味も痛みもほとんど治まりましたが、代わりに突然、全身に青あざが10か所以上できていました。大きさは手のこぶしくらいの大きなものから硬貨くらいのものまで様々でした。 さすがに心配になり、シンチ検査をした先生に診てもらいましたが、『血液をサラサラにする薬による影響で血管がもろいので染み出しているのかな?いずれにせよ命にかかわる事はない。皮下出血もすぐに治まります』との事でした。 また、この時点では被ばくについては、一切、念頭になかったのですが、 後から、被ばくの可能性があるのでは?と心配になってきました。 この場合、通常の被ばく量よりかなり多くの被ばくをした事になるのではないでしょうか?今後、ガンなどの発症リスクなども心配です。 シンチグラフィの薬剤が漏れている?染み出す?などは、よくあることなのでしょうか? 近日中に3つ目のステント留置手術も予定されておりますが不安で仕方がありません。 どうぞご教示いただきたくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

ニトロペン服用直後の意識消失

person 50代/男性 -

私の父のことです。55歳男性、既往歴は2年半前に特発性冠動脈乖離型の心筋梗塞があり、ステント留置と投薬で現在は再発もなく不自由なく日常生活を送っています。 昨日、起床後息苦しさを訴えており、母曰く血圧脈拍は問題ないがいつもより体温が低く冷や汗をかいていたようです。既往歴があるため、念のためすぐにかかりつけの循環器内科にてかかり心電図受検したが異常はなし。俄かに信じがたいのですが、息苦しさを軽減するための薬ということでニトロペンを処方され帰宅したそうです。 自宅で安静にしてしばらくしたところで息苦しさの症状は軽快したと起き上がり、何の気なしにニトロペンを舌下に投入したそうです。 その直後急激な血圧低下から恐怖を感じたのか、下階にいる母のもとに向かおうとしたようで突如意識消失、階段から転げおちかけたところを母が支え、何とか床に寝かせたが、意識は完全になく、呼吸も弱いかしてない、体も硬直気味ということで、心臓マッサージを2,3分実施したところ、意識は回復したものの、数分に渡って呼吸苦で異常に悶えたのちに、救急車~病院到着まで、信じられないくらい大量の嘔吐をしたそうです(少ない食事量にも関わらず大量のペースト状のものを吐き続けたとのこと)。 県で一番大きい近隣の病院に搬送され、心電図検査、血液検査、全身のCT検査を受けたが異常はなく、意識喪失は薬剤によるアナフィラキシーショック、当初訴えた息苦しさについては、胃潰瘍の可能性があるため、後日消化器内科を受診するようにとのことでした。 ニトロペンでのアナフィラキーショックは起こるものなのでしょうか。胃潰瘍疑いとのころで胃カメラは近々に受検させますが、それ以外に疑うべき疾患やかかるべき診療科などあればご教示いただけませんでしょうか。また、新型コロナのワクチン接種は慎重になるべきでしょうか。

4人の医師が回答

鼻血の大量出血後焼いてもらったが、その後も鼻汁が喉に溜まるので、吐いた時に血が出ている

person 70代以上/男性 - 解決済み

心疾患(心筋梗塞:ステント8か所留置)・不整脈(アブレーション2回実施)・糖尿病等の持病を持っており、主な薬はアイトロール20(1回/日)、ビソプロロールフマル酸塩錠2.5(2回/日)、イグザレルトOD1.5(1回/日)、エパデールS900(2回/日)、ジャヌビア50(1回/日9,アマリール1(1回/日)、メトグルコ250(1回3錠:2回/日)を服用しています。 一昨日の朝(日曜日)にシャワー後突然鼻から大量に出血して(トロトロではなく、吹き出すような感じ?)、以前に聞いていた止血法(小鼻を圧迫止血)をしましたが、40分以上経っても止まらなかったので、救急車を依頼したが時間が掛かると言われて、タクシーで約40分掛けて、循環器で掛かっている大きな病院の救急へ行きました。タクシーの中でも止血をしていましたが、喉に落ちた(?)血の塊をバスタオルに吐き出しながら病院に着いた時は、出血がましになっていました。その後、救急医が止血処置をしてくれて、次の日(月曜日)に近くの耳鼻咽喉科に行くように言われ、昨日近くの病院の耳鼻咽喉科へ行って診察を受けたら、血管を焼いて止血するという処置をしてもらって、帰宅しました。その後は鼻からの出血は収まってるようですが、いまだに喉に溜まった鼻汁(?)を吐き出すと血(鮮血ではありません)が相当量混じっています。今朝の起床後には、右の鼻の方からも少量ですが出血があり、喉に溜まっていたものを吐き出すと血の塊が出て来ました。 長文となりましたが、お聞きしたいのは以下の点です。 1,単なる鼻血と考えても良いのでしょうか?他に考えられる原因は何でしょうか? 2,喉から出て来る血は何が原因でしょうか? 3,今の状況は、緊急に再度耳鼻咽喉科を受診して再度診察を受けた方が良いのでしょうか? 恐れ入りますが、宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

90歳 祖母 くも膜下出血 発症後2ヶ月 治療について

person 70代以上/女性 - 解決済み

今年1月末に重度くも膜下出血を発症した90歳祖母について質問させていただきたいです 祖母はこれまで自炊し、農作業をしと超高齢者ですが驚く程元気に生活をしていました 1月末嘔気嘔吐、激しい頭痛があり 医大に救急搬送されました 一命を取り留めましたが高齢であり、動脈瘤の形が歪で、2つの血管を跨いでいることから手術は難しく保存療法で1ヶ月経過をみていました その間に自分で食べたりトイレに行ったりできるまで回復すれば手術を考えると当初医師から話がありました また、動脈瘤の特徴から万一手術をすることになってもコイル塞栓術では破裂してしまう可能性が高く、開頭術になる可能性が高いとのことでした 3月をすぎ状態は回復しませんでした 寝たきりで、覚醒状態も悪く、経鼻栄養でした 転院の時には医師から手術を今後どうするか、という話はなかったようです 転院先の地元の病院では当初胃瘻増設の方向だったため外科の先生が主治医になってくださいました(病棟に脳外の先生がいないこともあり) その後の祖母の回復力は目覚ましく 高次脳機能障害による軽度の記憶障害はあるものの会話も大方でき、麻痺もなく、自力でご飯を食べ、車椅子でトイレに誘導してもらって排泄しています(ほとんど失禁なし、自力でズボンの着脱可能な程度) 最近頭が痛いと(たまたまかもしれませんが動脈瘤の残存している側です)訴えがあります 主な既往 心筋梗塞5年前 (カテーテルでステント留置) 2型糖尿病 高血圧 質問をまとめると いつ破裂するかわからない脳動脈瘤は残存させておくべきでしょうか? 一般的には手術しないのがこの場合当たり前でしょうか? 頭痛はやはり動脈瘤が原因でしょうか 手術しない、困難な場合血圧管理でしか疾患と付き合う方法はありませんか

5人の医師が回答

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