深部静脈血栓症に該当するQ&A

これまでも質問させていただいたのですが、過去に３回再発している左足ふくらはぎの腓腹静脈の深部静脈血栓症についてです。 ４回とも血栓は４センチくらいの枝豆のようなコリコリしたしこりで自分で触れることができ、当該腓腹静脈血管は血栓の有無にかかわらず常にふくらんだ状態を自分で触れることができます。 血液検査ではプロテインS活性が医療機関により異なりますが３０台～６０台です。　 これまではその都度イグザレルトを服用し血栓は消失してきました。 主治医のエコー検査では当該腓腹静脈血管の当該DVT再発箇所が太く血流が滞留している状況とのことで、レーザー治療を検討してくれていますが、添付図のように、ふくらはぎの大静脈から枝分かれした当該腓腹静脈は、まず血管が蛇行して、次に問題の血栓が再発する拡張した箇所となり、最後に末梢へ行くということであり、末梢からカテーテルを入れて焼灼していくが蛇行部分にカテーテルが入らない可能性が高くその際は術中に焼灼から硬化療法に切り替えるということでした。 このような状況のなか次の３点についてご教示ください。 （１） 当該腓腹静脈の形状を踏まえた場合、拡張部位に再発する血栓が、蛇行部分を通って、膝窩静脈やその先へ伸展していくということは、そもそも通常の場合と比べてその可能性は高いのでしょうか低いのでしょうか。 （２） 腓腹静脈への硬化療法は、例えば、硬化剤の薬液が膝窩静脈にもれて何かが起きやすいとか、血管をつぶすことが不完全になりやすく再開しやすいなど、どのようなリスクがあるのでしょうか、また、それはレーザー焼灼に比して、どれほどリスクは高いのでしょうか。 （３） 血液検査では、プロテインS活性値のみが低値ですが、血液凝固因子等は調べなくてもよいのでしょうか、調べるとすれば何番を調べればよいのでしょうか。

左足が痛くなり歩けなくなったため 救急で循環器内科に入院しました。 左足大腿深部静脈血栓症と診断されヘパリン点滴投与で1週間経ちます。 ヘパリンは胎盤を通さず比較的安全な薬というのはわかるのですが、血栓ができたことによりその血栓が血流を妨げて赤ちゃんへ発育遅延など影響を及ぼすことはあるのでしょうか？そのせいで知的障害になってしまったりするのがとても心配です。 技師さんに足のエコーで見てもらった際には、手足を動かして心拍も確認できていたのですが。。

先日中枢深部静脈血栓症と診断されたのですが、1人暮らしで生活が困難なので実家で療養しようと思っていて実家までは飛行機で1時間半くらいなのですが、飛行機に乗っても大丈夫でしょうか？ それと何かあった時のために紹介状は書いてもらった方が良いのでしょうか？

妊娠15週目です。 3年前1人目妊娠時に切迫流産で入院中に妊娠性深部静脈血栓症になり総合病院で出産し，出産後数日までヘパリン注射をしておりました。 その後も経過を見ていただき再発はありません。 1人目妊娠時数日間の足の痛みのみで自然治癒すると言われていたところ1週間後の受診で血栓が広がり治療を開始しました。 今の所痛みや胸の苦しさ等全くありませんが，既往歴に深部静脈血栓症があるので一度検査を受けた方が良いのでしょうか。

　右下肢の主に足首及び踵の痛みが2か月前よりあります。足首は捻挫のような痛みで、徒歩時にたまにチク、安静時もたまにジーンとしており、踵は、徒歩時に小さなゴムマリを踏んづけたような痛みをたまに受けます。整形外科でMRI検査したところ、整形外科上異常なし（手術適用はない。骨、軟骨、靭帯、腱は年相応で異常ない。）で、足根管症候群や踵部脂肪褥症候群でもないとみる、とのことでした。 　整形医師よりMRIで血管が多いようにみられる、とのことで、心臓血管外科で、血流の検査（ドプラ検査）を受けることになりました。視認では、腫れやむくみは一切なく、皮膚の色の変化もなく、整形的な痛みはあるものの、ズキズキした痛みはありません。血管外科医師からは静脈瘤はないだろうとのことで、検査は血栓や血流を見るとのことでした。 　血液検査は定期で受け、血圧は毎日測定していますが、軽度の脂質性はあるものの、降圧剤（１年前より服用）のみの服用です。２年半前に冠動脈エコー（逆流性食道炎でした。）を受けた際は、年相応の老化はあるものの、不備はないとのことでした。 １） 検査から、見つかる病気はどのようなものがあるでしょうか。その病気を画像上で判別する診断基準みたいなものは何でしょうか（圧迫法や径狭窄率でどのような状態など、ごく簡単で結構です）。問診からは、病気はないと思えますが、肺血栓塞栓症のリスクもゼロではないので、検査は受けるつもりです。 ２） 下肢の痛みは何が原因でしょうか。血管が増えて、神経も増えて、神経性の痛みでしょうか。痛みはリハビリ継続と安静時間を増やすなどで、やや良化しているように思います。今後もストレッチ中心にリハビリ継続するつもりです。 ３） 血液サラサラ系の薬はできたら避けたいと思っていますが、静脈血栓症において、必要になることもあるでしょうか。 以上よろしくお願いします。

　30年ほど前に出産の際に左足に深部静脈血栓症発症。現在に至るまで再発はしていません。長時間座った後などに、左足の付け根が痛んだり、左足全体が腫れぼったいと感じる時がありますが、弾性ストッキングを数日履くと回復しています。 　昨年11月にきっかけが分からず、歩行中に左足が棒になるような感覚がして歩き辛くなり（深部静脈血栓症の治療後半年ぐらいはこのような症状があった）そのままインフルエンザ予防接種を受たら、だんだん左足の色も赤っぽくなり、左足付け根も痛んだり腫れぼったくなりました。弾性ストッキングを履き数日で回復しました。今年、予防接種を受けるべきか迷い、1週間前に血管外科を受診し左足のエコー検査を受けました。 ［内臓の部分までは分からないが、左足に血栓を起こした形跡はあるが3ヶ月以内に新しく出来た血栓はない。静脈を全く閉じてしまっていることはない。弁の働きが悪く逆流はしている。弾性ストッキングを履いて下さい」との事でした。 （1）昨年の予防接種後の左足の不調は、元々接種前から不調だったのですが、本来、インフルエンザ予防接種で深部静脈血栓を引き起こす危険性は高いのでしょうか （2）また、仮に予防接種で血栓を引き起こす場合、接種後何日程度からなのでしょうか （3）ここ10日ばかり、どうしても長時間座る事が多く、弾性ストッキングを履いていても左足の付け根が少し痛む時があったり左足の腫れぼったさなど感じています。また、先週エコー検査をして新しい血栓はありませんでしたが、検査の帰り道以降、膝裏折れ目の数センチ下辺りが時折りキュルキュルひくつくような感覚が出てきました。不調の時は予防接種はやめた方が良いのでしょうか。 （4）予防接種と同時に血液をサラサラにする薬を短期的に服用するなどの対処法はあるのでしょうか。 　対面受診ではないので、ご返答に窮するかと思いますが、一般論としてインフルエンザ予防接種と深部静脈血栓症についてご教授いただければ幸いです。持病に慢性腎炎（30年前に出産後発症。現在に至るまで血液検査正常、尿正常）とBNP32（6月健診。動悸が時折りあるが循環器未受診）でインフルエンザ感染への心配もあります。 　よろしくお願いいたします。

深部静脈血栓症5月になり エリキュース内服 半月前に静脈エコー血栓なし ABI 0.9 また右足が痛くなってきたので 今週金曜日循環器でふくらはぎのみエコー→血栓無し 太ももはみてもらえず。 こちらで質問したところふくらはぎに出来なくても太ももに出来ることはあるとのことで気になり 土曜日で循環器で足のエコーが出来る病院がなく、下肢静脈瘤の手術や治療などをしている内科にかかりました。 そこで深部静脈血栓症になったことがある、太ももに血栓が出来ているかみてほしいと伝え エコーをしてもらったのですが、これまでの病院での検査と異なり 立った状態で足の付け根、ひざ裏にエコーを当てただけで ふくらはぎを揉まれて血流をみただけでした。 総合病院での予約ができましたが明日月曜日の受診で 昨日エコーの際足を強く揉まれてしまったこともあり 仮に太ももに血栓ができていて、それが飛ばないか飛んでないかが不安です。 血栓はなかったですか？と聞いたら無かったと言われましたが 普段の病院では太ももでも色々な場所を念入りに診てくれますが今回付け根にあてただけでしたので 本当に大丈夫だったのか疑問です。 今のところ太ももの腫れや浮腫はないですが 朝太もも、ふくらはぎ冷たい から 現在太もも触ると熱い、ふくらはぎ冷たいになりました 触ると左足と比べて右が太ももは熱くふくらはぎは冷たいです その他 右足の付け根、鼠径部の痛みと灼熱感、足の甲の痛み 立ったり歩いたりすると右足が（膝下）赤く黒なる 少し立っただけで下に血が溜まる感じ 右足の甲だけ血管がかなり浮き出る、痛みがでるという症状があります。 半月前の下肢エコー検査ではふくらはぎ、太もも共に血栓はなかったです その時ABIは0.9 昨日の病院では下肢静脈瘤の手術はまだしなくていい、ただ血流は悪いのでしっかり足をしめてくださいと言われました。次検査は1年後でいいと言われました。 エコーは五分ほどで両足とも終わりました。 太ももの血栓の確認が怪しいので圧着ソックスはまだやめておこうと思います。 痛みがあり不安です。 昨日の回答でも肺に飛んだら心停止する、院内でも看護師さんが同じようなことを隣にいた患者さんに説明していたのを聞いたりしたので とにかく怖いです。 あまり動かないようにしてます。 持病は憩室症、仙骨嚢胞があります。 右足の爪の付け根がこの半年黒いのと右側恥骨のあたり？痒みとアザ こめかみの血管の痛みも右側で 右側がとにかく不調です 太ももや骨盤や腹部などに血栓が出来ていないか… 血栓が過去にできたこともあり 見つかりにくい難病でもあるのではないかと連日質問させてもらっています。 大体の検査はしてきましたが……腰も仙骨嚢胞以外指摘はありませんでした(MRI) なのでヘルニアでもないです

一箇所気になる波形がでたのでこれは大丈夫なやつかどうか教えて下さい。 深部静脈血栓症の痛みについてですが、座ったり寝ていたら痛みが少しおさまり 立ったり座ったりすると痛みが増しますか？ また、坐骨神経痛と症状が似ておりますが、大きな違いがあれば教えて下さい。 例えば坐骨神経痛には圧痛は無いとかありましたら…

101歳の祖母についてです。 先日腎盂腎炎で入院し、2週間ほど入院しおととい退院しました。 退院する際に痛みはないものの足が紫色になっている旨担当医に伝えたところ、問題ないと言われそのまま退院したそうです。 ですが、帰宅して夜中に足が痛くて寝れないと言い出したため、再度救急車で入院していた病院へ搬送されたところ、血栓があることが発覚しました。 2年ほど前に転んでしまい以降は自宅でベッド生活となっていたため血栓ができやすいようでしたが、担当医からは早期であれば良かったが時間が経ってしまっているため効果的な対応策がなく、足を切断しなければならない、そのような手術は大学病院でないとできないが高齢者だしそこまでは…ということで、痛みを抑えるためにとりあえずモルヒネを打って様子見のようでした。 そもそも退院の際に進言したのを見逃していなければ大事に至らなかったのでは？という疑問も持ちつつ、浅はかながらも治療法について調べる限りはカテーテル治療やフィルター留置などもあったりするようですが、それを通り越して足を切断？痛みが出てから1日も経っていないのにそこまでの状態になるものなのでしょうか。 なにぶん超高齢者であることから、治療も難しく致し方ない部分はあるかと思いますが、このまま血栓が肺に到達するのをただ待つだけというのは不憫に思った次第でした。 親族に伝え聞いた内容のため所々曖昧な内容となっており恐縮ですが、ご意見伺えますと幸いです。

息子が(33歳男性)が海外で突然の呼吸困難で肺動脈塞栓症と深部静脈血栓症になりました。倒れる3か月くらい前には足が痛いと話していました。 治療は点滴と注射で1週間線溶療法。その後は飲み薬と弾性ストッキング着用です。 肺機能は順調に回復しましたが膝裏に血栓が残っています。退院時は静脈弁は壊れていないとのことでしたが再診時には静脈弁不全の兆候ありとのことでした。脚の付け根にも血栓があったのですがそれは無くなっていました。 1、入院中ベッドで脚を真っ直ぐにして高くするという体勢を取っていなかったから膝裏に血栓が残ってしまったのか？ 2、日本で入院していたら脚を真っ直ぐにして高くするという体勢を取っていたのか？ 3、もし3か月前に既に発症していたとしたら今から血栓が溶けることはあるのか？ 4、エドキサバンという血液をさらさらにする薬を飲んでいるが血栓を溶かす効果はあるのか？ 5、後遺症を心配している。今後考えられる後遺症を知りたい。 6、膝裏に残っている血栓に今から出来る治療法を知りたい。 7、後遺症が残る人の割合を知りたい。 以上の質問になります。 どうぞよろしくお願いいたします。