癌治療転院に該当するQ&A

57歳の男性です。 昨年８月にPSA24で前立腺癌が発見され、１１月に全摘手術を受けました。 術後の病理診断は、ｐT3aで、リンパ郭清が出来なかったこと、断端陽性、導管内癌などが気になります。 術後３か月後のPSAは0.054。ちょっと高めとのお話でした。 術後４か月後は、0.059。６か月後は0.052、９か月後は0.068、１年後は0.088でした。 放射線療法が出来る病院に転院し、２回連続で上昇したので、数値的にはまだ余裕はあるとの話でしたが、心配なので放射線療法を受けることになりました。 私はリンパ節郭清が出来てない、断端陽性、導管内癌を心配し、転移がおこる前に完治を目指して放射線療法を受けたいと思いました。なので全骨盤照射と局所照射の両方をやる方法の放射線療法を希望し、泌尿器科主治医もその考えを汲んで、放射線医師にも技術的に可能なことを確認してあると言ってくれました。ただ、放射線医師に面会したところ、全骨盤照射は技術的には可能なものの、現状強く推奨はせず、まずは局所放射を勧めるとのことでした。 その理由について、先生方のご意見を伺い、今後の治療を決めたいのでよろしくお願いします。 １：子宮頸がん等と違って、前立腺癌はそれほど骨盤リンパに転移するとはいえない。リンパ節郭清もサンプリングみたいなもので、出来なかったことをそんなに気にしなくてよい。 ２：前立腺癌はリンパ節を経由せずに遠隔転移することも多いので、導管内癌があるといっても、骨盤のリンパ節だけ疑って照射してもその価値はいか程か疑問。 ３：CT画像上、肉眼的に骨盤リンパ節の増大が１年前と比べて確認できないから局所でよいのでは。 副作用も心配ではありますので、勿論過剰な治療はしたくありませんが、治癒の為に価値が高いなら全骨盤照射も考えたいです。 よろしくお願いします。

いつもお世話になっています。何度か母の事で相談させていただいてます。母は父と2人でコロナ前まで元気に自営業をしておりました。しかしコロナの影響で店をやらなくなってから母の体調がおかしくなりました。認知症や鬱みたいな状態から食欲低下、筋力低下の為、大きな病院でみてもらいましたが特に異常がないとの事で様子を見ていたのですが次第に歩けなくなり、ほとんど食べないトイレもいけず便も漏らしてしまい次第に悪くなり、入院になり入院先病院では脱水、腎不全、尿は出てなく腸に便の詰まりとの診断でしたがそれらの病気に関しては完治したのですが筋力の低下でリハビリのできる病院に転院しました。転院先の病院でも、一通り検査をしてもらったところ脳に過去に小さな脳梗塞のあとがみられるとの事と認知度？多少脳の萎縮がみられるが年齢的な物との事。がんや血液検査CTその他諸々の検査ではやはり異常ながないとの事であとは、歩くリハビリをしていて今はだいぶ元気になってます。相談したい事ですが、1.先生からの説明で小さな脳梗塞の後があるので血液をサラサラにする薬を飲んでいるみたいですがネットで調べたら サラサラにする薬は必要なくかえって今後 脳梗塞を引き起こすとの内容でしたが そうなのでしょうか？飲んでて大丈夫なのでしょうか？ 2.年齢的な認知機能は誰にもあるし薬は 必要ないとの事ですが認知症の始まりでしたら、すぐに治療した方がいいと聞きますが年齢的な認知症と一般的に言う認知症は違うのでしょうか？3トイレに行きたいと思うようになり看護師さんとトイレには行ってるみたいですが夜はオムツにしてしまってるようですがもっと歩けるようななれば普通にトイレする事ができるようになるのでしょうか？歩ける事と本人の排便感覚は違うのでしょうか？ 上手くできず申し訳ありませんがよろしく お願いいたします。

以前もこちらでお世話になりました、69歳の母のことです。 去年6月、乳がん・多発性骨転移と診断され、乳がんは局所麻酔にて10cm程切って摘出しました。 しかし、それ以外は、体力や持病(心不全・肺気腫・慢性閉塞性肺疾患)の為、月1のゾメタ以外は無治療でおります。 7月から12月まで心不全で入院し、やっと退院できたと思ったら4度目の胸水がたまり、また入院しました。 しかし、酸素2リットルでSPO2が95にもかかわらず、「息が苦しい」と言います。 現在の主治医は循環器専門ですが、原因がわからず「もしかしたら肺に転移したとか、癌の方が原因ではないか?」と言われましたが、まず胸水がなくならないと退院できない為、調べようもありません。 現在の症状は、呼吸困難の他、左手の肩から肘下までの硬いむくみ、両足のむくみ(右は太めで痛み有り・エラダーム軟膏使用)、他は痛みなしです。 食欲もあり、言葉もしっかりしてます。 リンパや肺に転移の可能性は高いでしょうか? また、もしそうなら外科ではどんな対応をしていただけるのでしょうか? 内科で転院した病院の為、外科はまた違う病院です。なかなかお話聞きに行けないので、まずこちらで教えていただきたいと思います。

80代後半の母が大腸がん末期となっており、常時痛みが出始め、薬による痛みの緩和治療を開始しています。 自宅での訪問看護サービスも受けておりますが、患部の痛みや発熱などによって、看護師の呼び出しも増えてきたため、自宅療養の限界を感じており近隣の病院の緩和病棟への入院を検討しております。 近々、近隣の緩和ケア病棟への入院のための申し込み申請を実施予定ですが、緩和病棟への入院期間について、長期入院はできず一般的に1か月程度（長くても2カ月？）で出なければいけないという話も聞くことから、緩和病棟から出なければいけなくなった後にどうすれば良いのか、分かりません。 通常、緩和ケア施設への入院が必要な方は、退院を迫られた時に、どのように対処されているのか、解決策を教えていただけないでしょうか。 別の病院の転院できるように、複数の病院に順次手続きをするような形になるのでしょうか。病棟の順番待ちもありますので、必ずしも継続して別のケア施設にスムーズに移るのは困難と思われ、別の病院を含めどのような手続きを進めたら良いのか分からず不安です。 アドバイスを頂けますと大変助かります。

乳房に12✕13✕10mmのしこりが見つかりました。針生検では良性か悪性か鑑別困難であったため、しこり全体を摘出する切除生検を勧められています。4〜5日入院して全身麻酔下で行うと言われましたが、いろんな病院のサイトを見ていると局所麻酔で日帰り手術の人もいるようで、この差は何なのか気になっています。しこりの位置や大きさ、悪性である可能性の高さによるのでしょうか。 つい先日まで甲状腺乳頭がんで手術・入院していたので、自分の心身の負担や家族の落ち込みが心配ですし、時期的にコロナのことを考えると入院無しで済むならその方が安全なように思うのですが、全身麻酔で行う方が日帰り手術よりも何かメリットがあるのなら納得しておきたいです。 また、悪性だった場合は追加の治療や手術をする場合があると説明を受けていますが、セカンドオピニオンや転院を視野に入れて乳がんに強い病院の候補を他にも探しておくべきでしょうか。 以下、針生検の結果を記載します。 乳管内増殖性病変があるが鑑別困難。 可能性としては今のところ「low grade DCIS」または「良性の乳腺症性変化」または「乳管内乳頭腫」。 他に受けた検査はエコー、マンモグラフィー、CTです。造影MRIは近々受けることになっています。

こんにちは。 毎年の定期健康診断の乳房超音波検査で乳腺腫瘤(大きくても2センチ以内とのこと)が見つかり、 大学病院でマンモ・超音波検査を再度受けた所、ほぼ悪性腫瘍(＝乳がん)だろうと言われました。 “だろう”というのは、超音波ガイド下マンモドーム生検検査をこれから行うため、確定診断や グレードおよびステージ…などの詳細はまだ不明の為です。 前置きが長くなりましたが、質問は以下の通りです。 1．生検前に乳がんと言われたのは、画像から判断して一目瞭然だったからなのか。 2．乳がんでない可能性はあるか。 3．癌だった場合の治療法についての質問に、乳房全摘の話もされ、同時再建だと手術は来年3月 　　以降と言われたが、三ヶ月以上も期間を空けて腫瘍は大きくならないのか。 4．毎年マンモとエコーをしていたので乳がんだとは全く予想しておらず、病院も良く考えずに 　　今の家の近い場所を選んでしまったが、来年早々転居予定のため、担当医が決まっていない 　　今のうちに引っ越し先に近い病院に転院の相談をしても良いものか(検査中ですが)。 　※病院に不満があるということではなく、物理的に遠くなる為です。 以上4点、お手数をお掛けしますが宜しくお願い致します。

先日下記記載の内容と同じ質問をさせていただきましたが、肝門部リンパ節の腫大の大きさを誤表記してしまいましたので、再度訂正版として、質問させてください。 【質問内容】 去年の11月から、早期慢性膵炎になってしまい、現在リパクレオンを服用して治療中です。幸い、早期なので、治る可能性もあるとのことで、禁酒をし脂質を極力摂らずに、前向きに治療をしています。 症状もこれといって痛みがあったりは特にありません。 しかし、一点気掛かりがあります。 肝門部リンパ節腫大が「11ミリ」あるということです。 食事制限が原因とは思いますが、 11月から体重が約8キロ減っている事を考えると、もしかしては肝臓がんではないかなと心配しています。 何か肝臓の検査をした方が良いですか？ 過去に、早期慢性膵炎を診断する為に、造影ctとmrcp、超音波内視鏡、エコーを実施していますが、肝臓の検査でお願いしたわけではないので、肝臓は検査していないと思われます。 少し細かい話ですが、最近大学病院に転院しました。そこでは早期慢性膵炎については、超音波内視鏡のみの検査で、肝門部リンパ節腫大については、こちらから言うまでは、触れられずでした。 先日、肝門部リンパ節腫大が気になるというと、エコーをしましょうか。という提案はあり来月エコー予定です。 お忙しい中恐縮ですが、ご回答何卒宜しくお願い致します。

前回からの治療経過です。39度の高熱と激しい腰痛で入院から最初は膀胱からの感染を疑い腎盂腎炎で敗血症を起こし危ない状態でしたが、10月初旬になり抗生剤が効き熱が下がり、病気の発症がわからずでしたが、腰痛が中々治らないので、腰のレントゲンMRIと生検を取りやっと腰に病原菌がいる事が10月中旬に判明、化膿性脊椎炎であるようだと、なので最初は腎臓内科でしたが、中旬からは整形外科に転院して、毎日抗生剤の点滴4回で最低でも6週間の治療が必要との事でしたが、 今週退院の日が一応決まりました。9月11日から2ヶ月半、今日は血液検査とレントゲンを撮ったそうです。数値は0.1と0に近くなったそうですが、まだゆっくり起きないと腰は痛みが少しあるそうです。そこでですが、退院したあとにまた再発しやすいと他の方も書いてます。2ヶ月半の入院で体重も10kg近く減少、ガリガリ君に筋肉も落ちてしまいました。家はベットではないので起き上がりが大変と思いますが、退院後に毎日の生活で気をつけることはどのようなことでしょうか、因みに私は5月に左乳癌、全摘してやっと今月で半年、来週6ヶ月検診を受ける予定で、抗がん剤は免れましたが、ホルモン剤のレトロゾールの副作用で最近はあちこち関節痛や手のこわばりとほてりがすごくて大変です。でも彼の方が大変だったので、回復してくれて頑張ってくれました。長文ですいません。どういう点に気をつければよいか教えていただけましたらと思います。宜しくお願いします。

現在５３歳です。 ５年前に近所の産婦人科病院で子宮頚部がん検診でASC-USという結果が出たため、コルポ診とHPV検査の結果CIN2中等度異形成、HPV１６型陽性でした。 近くの総合病院を紹介していただきました。 コルポスコープで診ると目立ったところはないということで、組織はとらずに細胞診のみで3～４か月ごとの検診でずっと経過を診てきて軽度になる時もありましたが中度が殆どでした。 最初は消滅を期待してましたが変化はなく途中先生にも治療はしていただけないか相談したところ、高度になっていないのに手術なんて野蛮なことはできないと言われ今に至ってます。 しかし最近ネットなどで調べると危険性が高いHPVかつ長期にわたって中度異形成である場合は治療する場合もあるという病院があるのを知って不安になりました。 私としては現在閉経をしているので円錐切除よりは子宮摘出手術をしていただき癌の心配をなくしたい気持ちです。 そこで以下の質問をさせていただきます。 1 現在の状態で子宮摘出手術を希望するのは妥当でしょうか？ 　 2 もし手術するなら他の病院に転院して違う先生に診察していただきたいと思っています。 2週間後にコルポ診の定期検査を予約してます。 もし先生に相談する場合は、コルポ診受けてからその2週間後の結果の時に言ったほうがいいでしょうか？ 紹介状をお願いしてもいいのでしょうか？ 3 コルポ診で組織診ではなく細胞診検査のみでずっときてるのですが大丈夫でしょうか？ 　 4 現在、3センチ位の卵巣皮様嚢腫もあり、過去2度摘出手術をしてます。もし子宮摘出手術をする場合、卵巣も同時に摘出お願いしてもいいのでしょうか？閉経後であっても卵巣は残すべきでしょうか？ たくさんの質問で申し訳ございません。 どうぞよろしくお願いいたします。

３年半前に多数の脳転移、骨転移、リンパ節転移の非小細胞線がんのステージ4の肺がんが見つかる。肺の原発巣は発見されていません。ＡＬＫ融合遺伝子陽性。余命は１年という診断。脳転移は全脳照射、カルボプラチン＋アリムタ４クール、以後３０数回のアリムタ＋ゾメタの投与。よく効いて脳は大きいものはＣＴに写るものの現在まで変化なし、リンパ節は縮小見えなくなる。去年（平成２６年）６月突然全身虚脱が起き入院、次の日からはまた歩けるようになり、１週間後退院。その後、見えるがんがないため、抗がん剤の効果を測れないため、抗ガン剤医療は行わなれていない。その後１２月になり他のリンパ節に転移が見つかる。１月より通院でアレセンサ投与を始める。投与３回目でまた全身虚脱がおき入院。主治医の見解はアレセンサの副作用ではないとのこと。翌日より歩けるようになる。アレセンサは通院できる状態でなければ投与できないということで中止。１週間後の退院の日突然４０度の熱。虫垂炎ということで安静抗生剤投与。その後慢性硬膜下血腫が見つかり、手術。その間ほぼ寝たきりの状態になる。寝たきりの原因は入院の体力低下でがんではないという医師の見解。その後ＣＴで肝臓に転移が見つかる。現在転院入院しリハビリを行っている。がんに対する治療は行われていない。最近熱が出るようになり、本日３９度の熱がでる。１時間後には３７度に下がっている。肝臓のがんの大きさは3ｃｍぐらいとほかにも複数ある。アルブミン1.9、ＬＤＨ328、ＡＬＰ1216、ｒＧＴＰ434、ＣＲＰ14.92、ヘモグロビン7.6、白血球は61。投薬は抗てんかん薬、リンデロン、アセトアミノフェミン（解熱効果あり）。食欲は結構あり、通常の量は食べている。対話は可能。黄疸はなし。痛みもなし。在宅療養を今は考えています。このような状態ですが、余命はどのくらいを考えればいいのでしょう。また対処はありますか？