肛門癌治療に該当するQ&A

先日肛門科の先生が 安易に胃がいたいからと市販の胃薬を飲むと 便秘 そして痔になるとおっしゃっていました 自分も便通に関しては40年悩まされることはなかったです しかし夏に逆流性食道炎潰瘍のためラニザックをのむようになりましたが 日に日に便秘はひどくなり 今ではマグネシウムでは全くきかず ラキソベロンの量が日に日にふえています ラニザックを飲む前より食生活もかえ運動もするようになったので 体重もへりましたが 今では自力では全く便意はこず薬にたよるしかありません 今まで大丈夫だった大腸もわるくなりそうですが 食道潰瘍の場合他に薬をかえられず(いずれにしても胃酸をとめるのが目的のため) 食道がんか便秘の選択をするしかないようです(しかも再発を考えるとほぼ一生付き合う薬) 胃酸を抑える薬を飲むかたは 便秘をうったえるひとがよくいるようですが 消化器科の先生はどのような 治療 指導をするのでしょうか 自分はなるべく便秘薬をのまないよう自力でだすよう食物繊維を多くとるのですが自力ではです 34日めあたりでおなかがくるしくなり ギブアップして便秘薬をつかう状態になってしまいました たった半年で自力ではでなくなってこれから何年もラニザックを飲んでいくには不安ですが 食道がんになるよりは ましと考えるしかないのでしょうか

25歳男です 今日腹痛がありトイレに行ったところ 最初結構硬めの便が少し時間をかけて出て、その後柔らかめの便が出ました すると柔らかめの便の最後の方が赤くなっていました。赤い繊維のようなものも見えました。お尻の痛みはほぼありません。 その後２回目の排便があり軟便だったのですが、筆で塗った様に一筋の血が付いていました。 去年の10月に似たような血便が1度あり、 肛門科では明らかに痔(もしくは切れた部分)がある 内科では大腸内視鏡(ショートで横行結腸まで)をしましたが、直腸に軽い炎症があり、潰瘍性大腸炎だといけないからと生検をしましたが特に異常なしでした。 あと念の為腹部CTも撮りましたが異常なしでした。 現在過敏性腸症候群で治療中ですが もう一度内視鏡をするべきなのでしょうか。腹痛の場所は主に左下腹部です。 横行結腸より後ろの場所からの出血の場合、今回のような一筆書きのような出血になりますか？ 元々昔から痔や切れ痔にはなっていましたが、やはり血便となると癌ではと心配です。癌や潰瘍性大腸炎等の血便はどの様なものになるのでしょうか。 長文で申し訳ありませんが回答よろしくお願いします。

先生方よろしくおねがいします。 1か月前に便をした時ビリっとした痛みが走り自分でもわかるくらい、 切れたなと思いました。案の定、ティッシュには出血とポタポタと出てました。 それからずっと便をする時痛みや出血があり、おもいきって肛門科に行くと先生に、「切れてるのとイボじがあるがねんのため内視鏡検査しましょう」と言われました。 その結果、5mmのポリープが見つかり切除、検査にかけて2週間後に結果がくると言われ不安ない毎日を送ってます。そこで質問があります。 1. 出血の原因を教えてくれませんでした。 排便の時に痛みがあり、出血するのはやはり切れ血やイボじが原因ですか？5mmポリープからの出血もありえますか？ 2. 39歳で大腸ポリープがあるなんて稀ですか？放置したら数年後癌になると記載見ましたが、40代で癌になる可能性があったとしたらかなりショックです。ちなみにお酒やタバコもしません。食事も気をつけてる方ですが、運動は全然できてないです… 3. 30代で大腸ポリープは先生方もよく見つけますか？この歳でポリープは早すぎますか？ 4. 5mmのポリープが悪性かどうか心配です。悪性の可能性はありますか？もし悪性なら私は癌患者になり、今後がん治療が必要になりますか？ 5. ポリープの周辺にもこれからポリープが出てきそうと言われました。どういう事でしょうか。 6. なぜ、見た目で切れ血やイボ痔があるのに内視鏡検査までしたんでしょう。疑ってしたのでしょうか、もしくは出血ある患者には内視鏡は当たり前ですか？ 今回みつけたポリープはたまたまだったのでしょうか。先生方ならどう判断するかご教授ください。

２月に直腸がん(超)低位前方 (直腸)切除術を受けました。右腹上部に双孔式ストーマ増設。(一時的ストーマ増設) 最初は 面板の粘着力が強く お腹の皮膚が引っ張られる感じで痛かったり。便漏れしてストーマまわりが赤くヒリヒリしたりで、ストーマ生活に慣れませんでした。 ３ヶ月にもなると パウチを試行錯誤して装着した結果、自分に合う装具がみつかり。今ではストーマが小さくなり、多少の赤みなどあっても 装具のアクセサリーを使い分け て対処できるようになりました。 交換時もストレスなくスムーズに交換しています。 病理組織検査でリンパ転移3本あり。ステージ３Bと診断。化学療法をすすめられ、6ヶ月くらい治療したあとにストーマ閉鎖をと 。化学療法がなかなかあわず、副作用が酷く出て。(点滴とゼローダ錠の服薬に休薬の1クール )中止➡入院。 今を普通に生活したいことを選択し。 化学療法 受けないことを担当医も承諾してくださいました。 担当医からストーマ閉鎖を考えていきましょうと。 肛門から自然排便をまたするようになることは 嬉しい反面、直腸がないわけなので 便を貯めることができないことで、 漏れたり 頻便になったり 肛門周囲がただれたりすることもあることも知り。 今は ストーマ生活に慣れ、便がストーマ介しパウチにたまるので 肛門周囲がただれることはない訳で。まだストーマ閉鎖しなくてもいいかな？と考えてみたり。 もし 切除した近くに再発した場合、または 手術が可能なら ストーマをまた増設することもあるのでしょうか。 担当医は暑くて その時期は避けたいというのなら それでも可と説明されました。今…閉鎖すべきでしょうか。

■詳細（症状・経緯・背景など） 1ヶ月ほど、前から胃がキリキリします。膨満感とお腹がぐるぐる鳴るくらいのガスがたまってる感じ。便は１日おきには出ていますがなんかすっきりしない残便感があります。 ちょうど１ヶ月前から片頭痛の治療のためバルプロサンナトリウムを飲んでいます。 ■先生に聞きたいこと（質問） 近所の消化器科を受診したところ腸の動きは悪くないとのこと。胃の痛みなどの時期がちょうどバルプロサンを飲み始めた時期と重なることからもしかしたら副作用的な感じででているのかもしれないと言われました。 念のために腸整材や、胃酸をおさえる薬、ガスを小さくする薬などもらい様子をみるように言われたのですが。 胃がんや大腸がんが心配です。 胃カメラは8月に受けて異常なしでしたが約４ヶ月のうちにガンになっている可能性はありますか？また大腸がんは便検査で異常なしでしたが、残便感があるのは、肛門付近になんかポリープとかあったりする可能性はありますか？ いずれにしても両方検査した方がいいのでしょうか？なんか極度に心配で、背中も痛い感じがしたり、足が今日はつったりして、それもガンからくるのかとか悪い心配ばかり考えてしまいます。でも、食欲はあるのですが…

いつもお世話になります。 先日、会社の健康診断で便潜血1日目陰性、2日目陽性になりました。 10ヶ月前に大腸内視鏡で異常なし、現在内痔核で治療中。ほぼ治っているそうですが、いきみすぎたりすると、たまに少しだけ出血します。 かかりつけの先生に相談したところ、会社の健康診断管理してる人に内視鏡やったらいいか相談してみてと言われました。 先生的にやった方がいいですか、と聞くと「ん〜」と微妙な反応されました。 うつと心気症で不安なので結局内視鏡の検査をする可能性が高いですが、先生方のアドバイスが欲しいです。 ＊内視鏡をやった方がいいのか。 ＊がんや、大きな病気の可能性はあるのか。 35歳ですが、今まで内視鏡は3回経験あります。 肛門近くの直腸あたりに炎症性ポリープがあり、生検を2回してますが、どちらとも異常なし、がんになることもないものですと言われています。 5ヶ月前くらいにそちらもレーザーで焼いてもらっています。今回の陽性はそこからの出血の可能性は高いとは言われました。 IBSも患っていて薬を飲んでいます。 長くなり申し訳ありませんが、 よろしくお願い致します。

現在68歳です。二年前の2022年にPSA6.5のため生検しました。のちに高値の理由がわかったことですが、射精後一週間以内であったこと。当時、超音波による針生検は異常なし。但し前立腺肥大30gと言われ、この程度は治療しないとの診断結果でした。2023年はPSA2.3でした。 本題ですが、ここ2から3ヶ月前からの自覚症状は射精の際に前立腺(睾丸と肛門の間の奥)にかなりの灼熱感があります。また、排尿時の勢いが、ここ数ヶ月前よりも少し弱くなった感じがします。頻尿や残尿感等他は全くありません。 ご質問したいこと 1.上記灼熱感の原因は精検しないとわからないことは重々承知の上で、あえてお聞きしたいのですが、先生のご経験から前立腺炎か前立腺がんのどちらの疑いが大きいでしょうか？がんの家族歴はありません。 2.前立腺炎のリスクファクターの一つに過去針生検があります。昨年のPSAは正常ですが、二年前の生検が今ごろになって影響してくるかどうか？この質問の意図は消去法の選択に過ぎません。 長文になりましたが、宜しくお願い致します。

６４歳夫　膵尾部癌 ２０２０年３月・・・膵尾部癌横行結腸浸潤多発肝転移として全身化学療法開始（ポート造設）フォルフィリノックスを３回投与 　　　　　５月・・・十二指腸狭窄で通過障害のため十二指腸ステント手術を実施 　　　　　６月・・・腸閉塞で人工肛門手術 　　　　　６月下旬より通院でアブラキサン＋ゲムシタビンの抗がん剤開始 　　　　　２０２１年５月までの11か月間、１１クールの投与 ２０２１年５月・・・CT画像の結果、多発肝転移増加増大　抗がん剤は次の薬に移行することになった。2次治療のオニバイドを開始し2週に1回投与で8回が終わったところ9月には胆管炎で８日間の入院、１０月には急性腸炎で８日間の入院で投与は中断した。 　　　　　９月・・・がんゲノムエキスパートパネル検査を実施し、結果は推奨治療なし　　　 　　　　　１２月・・・１２回の投与後、腫瘍マーカーCEAの増加（１０月に９．９→ 　　　　　　　　　　　１１月に１９．１→１２月は３０．４の流れで上昇）によってCT 　　　　　撮影。その結果、膵尾部腫瘍に増大はないが、肝転移増悪所見、血液検査は肝　 　　　　　機能を表す数値が上がっており、抗がん剤打ち切りとなった。今後は緩和医療 　　　　　とのことでソーシャルワーカーの説明を１２月１７日に受けた。同時にセカン 　　　　　ドオピニオンの希望があれば資料を１２月２２日に提供するとのこと。 標準治療中止後のこの先は別の手立てを講じて、可能な限り進行を抑えていきたいと考えています。そこで、「６種複合免疫療法」と「遺伝子改変T細胞療法」これについて知りたいのです。自由診療の多額の費用の話や、効果がないとのコメントも見るけれど、何もせずにはいられないというのが現実です。お忙しい中とは思いますがご教授願います。 　　　　　　　　

【経緯】 ・2023年10月頃に下腹部の張りと前立腺当たりの痛みで泌尿器科へ ・血液検査などの結果、原因がわからないためCT検査を行う。虫垂あたりに少し異常があると指摘されたが、痛みの場所と異なるため保留 ・12月初旬から別の病院（泌尿器＆内科）へ変わったが、肛門からの触診で前立腺が痛かった為、前立腺の炎症を抑える薬を服用。この頃からお腹の張りが苦しくなってきた。 ・12月下旬、少しずつお腹の張りがひどくなり、くしゃみ時に右肋骨の下部に激痛が走るため再度CT検査。肝臓と脾臓の周りに液体が見つかり、すぐに地元の某総合医療センターへ ・同日、血液＆造影剤CTでもはっきりとした原因がわからず、翌日大腸カメラにより虫垂入り口のポリープが見つかり、組織採取後検査へ ・2024年1月11日、検査の結果「虫垂がん」と診断。1月10日に胃カメラ検査を行ったが異常なし。 ・腹膜播種の可能性が高いため、1/17にPETCTの予定。 【現時点での治療予定】 1/17のPETCT検査の結果を待ち、1/25に今後の治療方法の説明をすると聞いているが、現時点では1月末頃から抗がん剤治療を予定しており。最初だけ1週間入院（ポート埋込手術含む）し、その後は通院とのことです。 ◆【質問内容】 1/11の時点ではオプジーボの説明もなく、私自身も知らなかったのですが、虫垂がんの場合は保険適応の対象になるのでしょうか？ 【質問動機】 サイト検索「虫垂がん/オプジーボ/保険適応」では出てこなかった為、こちらで質問させていただきました。 もし保険適応対象とわかれば、副作用のリスクなど色々と調べた上で、次回の診察時主治医に相談する予定です。 事前知識としてご教授いただけるとありがたいです。 何卒よろしくお願い申し上げます。

以前の質問ではありがとうございました。 貧血からひきずって病院に連れていき大腸カメラにて進行がんだと思う。病理検査をするので2週間後にきてください。今、ここです。 カメラの画像は私も見ました。 肛門から20センチのところに半分くらい腸を塞いでいる汚いものでした。 先生いわく、5年くらい前から進んでいるでしょう。あと2年も放置していたら間違いなく腸閉塞おこしていましたよとのことです。 明後日クリニックにいき大学病院に紹介状を書いてもらう話になっております。 まだ転移などもわかっていないので焦る話ではないのはわかっておりますがお教えください。 ネットを見ていると重粒子線治療は原発の一回目の大腸がんには保険適応外だということがわかりました。 ただ重粒子線は手術と変わらない効果があり、傷口などもないと記載がありました。 気になったのが保険をしっかり入ってる方やお金持ちの人は転移などしてなければ手術ではなく重粒子線など先進医療を行うのでしょうか？ ネットなどみていると免疫療法や陽子線治療など多々でてきます。 うちにそのような余力はありませんがお金を借りてでも転移などなければそんな楽な治療があるならやってやりたと思ってしまいます。 転移しているかもわからない状況ですまだこんなこと考えても意味ないのもわかっています。 まだステージが確定しているわけでもないので。 すいません、先生方の重粒子線やその他の先進医療についてのご意見をお教えいただけないでしょうか？ ほんとに重粒子線で手術とおなじ効果なら手術できるといわれたらなんとか重粒子線でもやってやりたいと思ってますがなにぶんネット情報なので… 色々先進医療についてお教えいただけたら幸いです。