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父(71歳)のことで質問します。 膵臓がんと診断され、1年になります。 診断後、ジェムザール+TS-1を投与、癌が小さくなったため、 手術しようと開腹しましたが腹膜播種が見つかったため、そのまま閉じました。 その後半年間、再び抗がん剤を半年続けてきましたが、 マーカーの数値が上がり続け、耐性がでてきたかもとのことでした。 主治医(外科)今後の治療について、考えてみるとのことでした。 (1) 今後の治療の可能性として考えられるとすれば、どんなものがありますか? (2) 腹痛が出始めました。(播種部分の進行?) 今は鎮痛剤で抑えているだけです。 治療方法はありますか?
1人の医師が回答
母66才の膵臓癌のことです。今年2月に発覚し、2月中旬から5月中旬までジェムザール、その後はTS−1の治療を続けています。最近食事後に下痢をすることが多く、薬のせいなのか癌のせいなのか心配です。5月初旬のCTでわずかながら腹水らしきものが見つかり、マーカーも若干上昇したこともあり、TSに切り替えています。下痢の原因としてはどんなことが考えられますでしょうか?教えてください。
私の父は胃の痛みが1ヶ月くらいあったため、近くの病院へ受診した際、既に黄疸が出ているとのことで市の大きい病院を紹介されました。今入院して2週間となります。現在は黄疸がでている為、胆嚢の治療をしています。その原因が膵臓に腫瘍があり、ほぼ膵臓がんの可能性はあるが、いまからそれが癌なのかをわかるのに2ヶ月くらいかかると言われています。それくらい期間がかかるのでしょうか。もし、ガンだとしたらその2ヶ月で進行する可能性はないのでしょうか?医師より以前、3日間の検査でわからなかったら転院の話がありました。転院をさせたいと思ったときは家族、本人が希望する病院へ紹介状を書いていただけるものなのでしょうか?ご回答をお願い致します。
4人の医師が回答
こんばんは。 4年前に胆石による胆嚢摘出手術を受けました。 今年10月に糖尿初期と言われ、生活改善による治療を開始……6キロの減量で数値は正常範囲内となりました。 引き続き体重を落とすようにとの事で、食事と運動を続けています。 ほぼ油絶ちをして2ヶ月弱になりますが、今日どうしても試食会で断れず唐揚げを久々に5個昼に食べました。 胆嚢摘出後に便はほぼ毎日下痢もしくは軟便でしたが、食生活を直したせいか最近は固い便に変わりました。 前置きが長くなりましたが、先程トイレに行ったら白い便が出ました。 ビックリしてしまって。 10月に肝臓の数値が悪く肝臓癌かと悩みましたが、エコー検査で脂肪肝と言われ肝臓癌ではないよと言われました。 サイトを色々見てると膵臓癌でも便が白くなると書いてあって不安でたまりません。 白い便=肝臓癌や膵臓癌以外どんな場合が考えられますか? 胆嚢がないことと関係はありますか?
3人の医師が回答
年齢は55歳です。4月末に膵臓癌の可能性が高いということで、十二指腸と、膵臓を3/4、胆嚢一部血管の切除の手術を、行ないました。1ケ月以上たちますが、主に食事の後と、大便をしたあとに、お腹が、シクシク痛くなり下痢の症状になります。体重も58から50kgになり、内臓をかなりいじっているので仕方がないと思いますが、この様な症状は、どれぐらいつずくのでしょうか?体調が、戻り次第抗がん治療TS1を、始める予定であり、仕事もいつから復帰できるのか不安です。よろしくお願いいたします。
2人の医師が回答
今年で40歳です。 産後に(1年2ヶ月前)ぎっくり背中(左側)になり、鍼治療などしてきましたが一時的に良くなったと思えばまた再発して慢性化してる状態です。2ヶ月くらい前に整形にも行ったのですが背骨が少し曲がってて歳のせいで仕方ないとのことでした。(肺のレントゲンやら何枚か撮っていました異常なしでした) 昨日の夜中に痛み始めて不安になりネットで調べると夜中の痛みは膵臓癌などと出てきて不安になっています。この時は左下にして丸く体制をとったら割とすぐ楽になって寝ました。 今朝と昼間は痛くなく、夜お風呂で温まるとまた痛みが出てきました。安静にしても仰向けも寝返りも起き上がるのも痛くて左腕を上げるのも痛みます。 立っていたり座っているのが楽な体制です。 今は湿布を貼っているのですが(ロキソニン)少し楽になった気もします。 痛む場所もはっきりしてなくて 写真の湿布を貼っているあたりで親指の先のあたりの痛みが強いように思います。 1年2ヶ月まえの腹部エコーでは異常なし、半年前の血液検査のアミラーゼは78で異常なしでした。 1.膵臓癌の可能性はありますか? 2.夜中の痛みが、膵臓癌とは本当ですか 3.膵臓癌の場合24時間痛いですか?痛みの強さはどのくらいですか。 4.ぎっくり背中のリハビリは整形でやっていただけますか 不安症ですので不安でたまりません。 よろしくお願いします。
40代女性。 2020年 乳癌ステージ1→部分切除、抗がん剤、放射線、タモキシフェン 2021年 遺伝子検査により、BRCA2変異あり 2022年3月に人間ドックで5ミリの膵囊胞が見つかり、5月にMRIで6ミリの分枝型IPMNと診断されました。8月にEUSの予定です。 BRCA2変異ありのIPMNは高い確率で膵癌になるとのことで、4か月ごとに経過観察をするそうです。 膵臓がんの治療は、治療件数の多い病院の方が成績が良いとききます。 私が膵臓の経過観察をしていただいている病院は修練施設Aに認定されている大きな病院であり、主治医に不満があるわけではありませんが、もっと症例数の多い癌専門の病院に見てもらいたいという気持ちがあります。 質問1 症例数の多さだけで転院希望することについてどう思われますか。 質問2 次の8月のEUSの時に今の主治医に癌専門病院に転院したい旨を言っても良いものでしょうか。 質問3 癌専門病院はこちらが希望すれば受け入れてくれるものなのでしょうか。現時点で癌が発生している訳ではないので難しいのでしょうか。 乳癌治療中に主治医に不信感があり、癌専門病院に転院を試みたが、同じ治療をするからと受け入れてもらえず、結果、ますます主治医との関係が悪化した苦い経験があり、慎重に進めたいと思っています。 どうぞご意見よろしくお願いいたします。
糖尿病の治療を7年位しております。その間数値はhba1cが6〜7、空腹時の血糖値は100〜130位で推移しておりました。昨年6月hba1cが6.9 血糖値130でした。昨年11月定期的に受けてる会社の人間ドックでhba1cが8.2 血糖値130でした。今年6月掛かりつけのクリニックで hba1cが8.9 血糖値が180でした。 急に数値が上がった可能性を聞くと、食生活と運動をしてくださいと言われました。最近血糖値の急上昇は膵臓癌の可能性があると知り、心配してます。また膵臓癌以外で血糖値が急上昇する事はありますか。 よろしくお願いします。
10人の医師が回答
・31歳女性、161cm、43kg ・2021年12月末〜糖尿病(ボグリボース服用) ・2022年3月〜軽度の橋本病(治療なし) ・その他病気や血液検査上の異常無し ・体重減少あり(2021年4月出産後49kg→12月糖尿病診断時45kg→運動開始→2月42kg→その後減少なし) ・糖尿病診断後から生理不順 ・身内に糖尿病や膵臓癌の者は無し 1ヶ月ごと通院中。 ◆HbA1c 5.2(糖尿病と診断)→5.8(ここからボグリボース服用)→5.7→5.4→5.5→5.4→5.8 ◆Cペプチド 空腹時0.9 食後3.4 ◆アミラーゼ 98(糖尿病と診断)→134→136→122→131→137→141 ・pアミラーゼ57(前回検査) ・腫瘍マーカーの検査結果待ち 今年1月に別の消化器内科で腹部エコーを受け異常無しだった為、今回は腫瘍マーカーだけで、数値が今後も上昇するならMRIを考えましょうと主治医に言われました。 ただ、腹部エコーで膵臓は見づらい点、アミラーゼの数値は半年前から既に上昇傾向である点を、主治医も私も懸念しています。 1腫瘍マーカーは癌の診断にあまり有効ではないという話も聞き、癌の診断にMRI検査が必須なのであれば、すぐにでも受けたいと個人的には思います。現状ふまえMRIの必要性についてご意見願います。 2上記アミラーゼ値でも、膵臓癌の可能性はありますか? 3膵臓癌でなければどのような病気の可能性がありますか? 4糖尿病診断後、食事や運動を改善したのに、改善前と比べHbA1cが1ヶ月で5.2→5.8に悪化しました。その1ヶ月でアミラーゼも98→134と悪化しています。その1ヶ月で膵臓に何らかの異常が出て、その結果血糖値も悪化した可能性はありますか? 体重減少もあり膵臓癌が怖いです。宜しくお願いします。
大学病院でエコー検査の結果、膵管拡張とのことで、医師による再検査となりました。 膵臓がんは予後が悪く、かつ自覚症状が出た段階では手遅れになる場合も多く、近年は積極的に再検査をしていると聞いています。(程度によると思いますが、従前は膵管拡張は加齢に伴うものでさほど重大視されなかったと聞いています。) 再検査の症例において、膵臓がんの割合は3%程度とネットにありました。大きく網をかけて早期発見、早期治療ということでしょうか。 私の理解が違っていたら、ご教示いただけると幸いです。 また、エコーで再検査したら、拡張が消えている場合もあると聞いています。一度判定されると、再検査が続くのでしょうか。お伺いします。
7人の医師が回答
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