膵臓精密検査に該当するQ&A

１週間前、背中左側の違和感のため膵臓が悪いのではと消化器内科でエコーＣＴを受けました。 その結果 「肝臓は尾状葉が軽度肥大、総胆管が軽度拡張していますが、総胆管下部に明らかな石灰化結石や腫瘤性病変は認められません。ＣＴにおいてはご心配の膵炎の所見はありません。その他の腹部臓器や主要血管に著変なく、腹水や有意なリンパ節腫大もみとめられません」とありました。 受診した病院では３ケ月後に再検査しましょうということでした。 ネットで調べると尾状葉の肥大や胆管の拡張は、胆管がんや肝硬変など重大な病気の 検索結果もでてきます。胆管がん肝硬変の可能性はあるのでしょうか。 お酒はかなり飲みます。 ３ケ月後でだいじょうぶでしょうか、早めに精密検査をしたほうがよいのではないかと 心配しています。

40歳男性です。 先日人間ドックを受け結果が、血清アミラーゼの数値が313ありD2の判定がでました。 他の数値で多少高かったのがγ-gtpが62ほど、ありました。 血清アミラーゼはP型の膵臓型か、S型の耳下腺型の2種類のアイソザイムが存在するのは知っております、今後精密検査で細かく調べますが検査まで心配なのでご相談させていただきます。 ちょうど人間ドックの2日前に舌の横に傷ができて(舌を噛んでしまった記憶がなく急にできました)食べ物が染みていて、体調もあまり良くなく1日間だけ熱が出ましたが次の日には熱は下がりました。 舌横の傷は相変わらず痛く、人間ドック当日まで痛みは続いていました。 この舌横の傷の痛みですが、舌下腺の炎症になる場合もあるのでしょうか？ それで血清アミラーゼが高くなる場合もあるのでしょうか？

夫(40歳)の膵臓癌もしくは膵炎の可能性について質問です。 今年3月上旬に腹痛を訴え、内科を受診。漢方薬を処方され、1週間ほどで症状は治りました。 その後、6月下旬に人間ドッグを受けたところ、膵管拡張4ミリと診断。 その際、医師からは「癌ではないけど、念のため精密検査を受けてください」と言われました。 (その他の数値) 空腹時の血糖値106 HbA1c(NGSP)5.6 アルブミン5.0 A/G比2.20 総ビリルビン1.3 膵型アミラーゼ38U/I 超音波画像は一部不明 腫瘍マーカー 検査せず その後、7月末に総合病院の消化器内科を受診、当日は問診と血液検査。 8月中旬にMRI撮影済。 9月上旬に検査結果をお聞きする予定となっています。 ところが7月末に受診した時点から夫の体調に変化がで始めています。 腹痛が再発し、またこの半年ほどで食欲変わらないのに体重が3キロ減少していることがわかりました。(170センチ、70キロ→67キロ) 年齢が40歳と若く、喫煙経験もなく、飲酒も週に1度のお付き合い程度、家族に膵臓癌を患った者はいないことなどから、癌の可能性は低いといわれているのかもしれませんが、ここしばらくの夫の症状を見ると、膵臓癌もしくは膵炎の可能性が上がってきたように思えて、怖くてなりません。 専門医の先生方がごらんになって、上記のような症状の変化、数値などはどのような状況、病気が考えられるのでしょうか？ 個人的にはすべてはMRIと腫瘍マーカーの結果にかかってくるかと思っています。 既にMRIや血液検査の結果はでていると思うのですが、前回問診したときとは状況が変わっている旨をお伝えし、診断結果を早めて教えていただくことは可能でしょうか？

50代前半の男性です。 人間ドックの膵機能数値で再検査となりました。 リパーゼ105のアミラーゼ85です。 膵臓のエコーは異常所見無しでした。 他の数値に関しては特に異常もなく基準値内でした（尿酸は±でした）。 特に気になる自覚症状もありません。 去年の人間ドックまでは2項目とも異常はなく基準値内（リパーゼ20台後半、アミラーゼ60台後半）だったので、今回特にリパーゼの高い値にかなり不安になっており、悪いことばかり考えてしまいます。 近いうちに精密検査は行くつもりですが、明日明後日というほどすぐには行けないので、少しでも参考に出来るご意見を伺いたいと思い、相談させて頂きました。 リパーゼの数値が基準以上の異常値になるのは、やはりかなり深刻な可能性が高いのでしょうか。 お手数をお掛け致しますが、どうぞよろしくお願い致します。

28歳肥満体型で運動不足の女性です。 以前よりみぞおちの辺りに軽い痛みを感じることがありましたが不摂生やストレスからくるものだと思い放置していました。 9月30日夜、みぞおちに強い痛みを感じ、我慢できる痛みではなかったため10月1日に近所の内科を受診しました。 触診のみで胃薬と整腸剤を処方され服用しましたが良くなりませんでした。 眠れないほど痛みが強くなったため、10月6日に別の内科を受診、エコー検査の結果膵臓に6センチ程の水疱があると言われ、紹介状を書いてもらい翌日A病院で精密検査をする事になりました。 そこで心電図レントゲン造型CT血液検査などを受け、感染性膵のう胞と診断され、そのまま入院し翌日にERCPとドレナージの施術をする運びになりました。 しかし家族の要望と通院の都合を鑑み、一旦中止して実家の近くのB 病院に転院し、そちらで治療してもらうことになりました。入院から三日目のことです。 A病院での入院中の断食と抗生物質の点滴のおかげが、痛みもカロナールで耐えられるレベルに抑えられる程度に回復していました。 転院先のB病院でMRI（MRIはA病院だったかもしれません。うろ覚えで申し訳ありません）そして胃カメラと超音波内視鏡をしたところMCNと診断されました。 手術について知らないまま二つ返事でOKを出し、日程が決まってから説明を受けたのですが MCNの治療は膵臓の３分の２と脾臓全部を切除する必要があり、50％の確率で膵液瘻になり、手術後は1ヶ月入院になるとのことです。 出来る事なら膵臓を切りたくありません。 もしMCNではなく感染性膵のう胞の可能性があるのなら、二度手間になってしまっても膵臓を保全できる可能性に賭けたいと思ってしまいます… 手術は今月18日です。お医者様のご意見、もしくは上記の考えを先生にうまく伝える方法を教えて下さい。

6月中旬に、健康診断での腹部エコーに時間がかかり、不安を相談させていただいた者です。 部位は左側肋骨の下部あたりで、この腹部エコーで技師からは 「何かわからないものが写っている、肝臓の一部か腎臓かもしれないし、腫瘤かもしれない、CTじゃないとわからない」と言われていました。 心配になり、その3日後に別の医療機関でCT検査(造影剤なし)を受け、異常なしと診断されました。 画像を見ながら説明を受けましたが、私の肝臓の形が左右に細長く、ないはずのところ(脾臓のあたり)まで伸びており、副脾もあるため、「何だろう」となったんだと思う、と説明をしていただきました。 ただ、腹部エコーの時と、今回の肝臓の形が同じかはわからないので、もし同じであれば、肝臓の形と副脾が原因だったのだと思われるとのことでした。 ちなみに膵臓は大丈夫か聞いたら、大丈夫そうとのことでした。 調べておく病気も特にないとのことでした。 健康診断の腹部エコーから2週間半して結果が届いたんですが、 「肝臓一部描出不良 膵臓(頭部尾部)描出不良 腹部腫瘤の疑いあり」 とのことで、要精密検査と書かれていました。 (血清アミラーゼは47で正常値でしたので、膵臓は心配ないと思っています。) そこで質問したいのですが、 ・肝臓の形がその日によって変わることはあるのか (健康診断の日は空腹状態、CTの日は昼食を取り、夕方18時頃受けました) ・CT(造影剤なし)では異常なしだったので、このまま異常なしと考えていいか ・別の医療機関で腹部エコーか、MRIを受けた方がいいか 健診時に腫瘤かもと言われていたのは、肝臓の形や副脾のことが原因だったのだとCTでわかったはずだったのに、いざ健診結果が届くと所見にモヤモヤしています。 画像の添付ができず、言葉の説明のみで大変申し訳ないのですが、ご意見うかがえますと幸いです…。

59歳・女性。人間ドックで要精密検査となった為、都内の総合病院（がんセンター）で精密検査中。 以前、4個の膵嚢胞（最大15mm）とNSE軽度高値ということでご相談させていただきましたが、本日MRI検査とその結果の説明を受けましたので再度ご相談させていただきたく。 ※MRI検査は通常だけでなく造影MRI（おそらくMRCPも含む）でした。 ※膵嚢胞はIPMNでした。約10mmが膵体部と膵尾部に1個ずつ、約4.5mmが膵尾部に1個で、合計3個（4個は当方の勘違い）。いずれも現段階では良性。 １）2年半前に別の施設でたまたま膵臓の造影CT検査を行いましたが、その際は嚢胞を指摘されませんでした。今の主治医曰く「膵臓専門医でないと5mm程度の嚢胞は見落とされることが多い」とのことで、当時から小さな嚢胞はあったものと思われます。 仮に当時5mm以下のIPMNがあったとしても、2年半で約10mmに成長するのは進行が早いのでしょうか？素人考えでは、遅くともあと3年後くらいには3cm程度になって悪性化するのではないかと心配です。 ２）愚問と承知しておりますが、IPMNが今後10年、20年と良性のまま経過していく可能性はどの程度と考えれば良いでしょうか？ ３）腫瘍マーカーでCA19-9、CEAともに異常なし。NSEのみ基準値16.3ng/mLのところ18.0ng/mLとやや高値でした。 念の為、3月初めに肺のCT検査と腫瘍マーカーの再検査をすることになりましたが、その際上昇していなければ心配ないでしょうか？変化なしの場合はどう捉えれば良いでしょうか？ ３）NSEの陽性的中率はどのくらいでしょうか？偽陽性率5%と書いてある資料がある為、偽陽性の可能性は低い（＝神経内分泌腫瘍などが存在する）のではないかと心配です。 長文となり申し訳御座いませんが、実母のことでつい心配になってしまいます。先生方のご助言賜りたく、宜しくお願いいたします。

78歳 母の件で ご相談です。 約３週間程前に母が 膵臓癌と診断されました。最初は残便感があるから大腸の検査をしてもらおうという気持ちで受診。その際のCT検査により、膵臓に変形が見られ精密検査の為10日程入院。検査の結果、膵臓癌のステージ4・腹膜播種・十二指腸に浸潤ありと診断されました。入院するまでは予想もしておらずショックで たまりません。余命も最悪を考えると1ヶ月～3ヶ月。長くても6ヶ月と言われました。主治医は、母には年単位では考えられないと伝えています。主治医から抗がん剤を行っても効くか効かないかわからない、苦しい副作用に耐え 効いたとしても、余命が2～3ヵ月 のびるだけ。抗がん剤治療を行うなら すぐに行うが、緩和ケアをお勧めしますと言われました。抗がん剤を行うならそのまま入院。コロナ禍で お見舞いに行く事もできず、病院で最期を迎える可能性かある事を考えると副作用での苦しみを感じるより 緩和ケアで家族と過ごした方が良いのではと判断、母も抗がん剤治療を望まなかった為、自宅での緩和ケアを選びました。 特に治療の為の薬を処方されるわけでもなく、何もないまま自宅で過ごす日々。母も 治療できないからとネガティブになっています。今となり、治療をさせてあげるべき、セカンドオピニオンを受けるべきではないかと悩んでいます。 ・今更セカンドオピニオン、治療を希望をしても遅いでしょうか。 ・腹水がある為、夜の睡眠がきちんと取れていません。眠りやすい体位、また、睡眠薬を処方してもらった方が良いでしょうか？ ・十二指腸に浸潤があるため、食事もなかなか取れません。食事は どうしたら良いのでしょうか。 ずっと母と２人で過ごしてきたので、母がいなくなってしまったら私自身生きていく意味を見い出せなくなっています。母の為、何かできないでしょうか。どうかよいアドバイスをよろしくお願い致します。

40代後半男性です。 昨年人間ドックにより膵腫瘤で精密検査の対象になり、 腹部エコー、造影CTで膵臓に腫瘤らしきものが確認され 追加で造影MRI、超音波内視鏡を行いました。 その結果、膵頭部に2センチほどの腫瘤を認めたため 年末にeus-fna を行いました。 結果的には、一番最悪なシナリオであった膵臓癌の疑いは無くなりました。 人間ドックの結果から3ヶ月後にやっと膵臓癌の不安から解放されて本当に良かったです。 しかし、一連の検査から画像診断、病理検査、血液検査(igG4値384)から 診断名は『自己免疫性膵炎、後腹膜腺維症』となりました。 また追加で全身の造影CTも実施しました。(結果はまだです) そこでこの病気について教えていただきたく相談しました。 1 この病気は何も治療をしなければ間違いなく増悪していくものなのでしょうか？ 2 現在自分は何も自覚症状も無く元気な状態ですがステロイド治療に移行しても良いのでしょうか？ 現在の有症状が無い状態で、薬の副作用が想定される場合のリスク-ベネフィットの判断が難しく悩んでしまいます。 (強いて言うなら、普段からよく涙が出ていたのが、ここ1年か半年は涙が出なくなっているのに最近気づきました。また、たまに家族から瞼が腫れていると数回言われました。そのほか痛い痒い等何もありません。いたって元気です。) 3 もしステロイド治療で副作用が出ていても、通常の生活に支障は無いでしょうか？ 主治医も症状が無い状態なので治療に伴う副作用との関係で悩んでいるようでしたが、他の先生とも相談して治療開始が必要という方針でした。自分も治療開始で考えているのですが、なにぶん今元気なので若干の抵抗感もあります。 そこで先生方のご意見やご助言が頂けたらと思い相談しました。 ご回答頂けましたら幸いです。

かかりつけ医にて食道裂孔ヘルニアからの胃食道逆流症で13年間程PPI薬を服用しています。時々右脇腹に違和感が生じる為過去2〜4年前2回程造影剤CT検査をしました。その際は膵臓は指摘無し。今年も同様にて造影剤CT検査をしたところ膵臓膵体部に10ミリ白く光る箇所が有り他、転移無し。内分泌腫瘍疑いと診断されました。追加で造影剤MRIも行いましたが同様の診断でした。現在総合病院の消化器内科で一般的な精密検査中ですが初診時にドクターから膵頭十二指腸切除になると言われ合併症やその後経験談を見たら鬱になってしまいました。不自由な予後を過ごすのであれば自殺した方が良いとも考える様になっています。まだ機能性、非機能などやグレードの検査の予定も聞いてなく正確な診断はついていませんがNETの場合は通常膵癌とは違い低悪性腫瘍との位置付けとなっています。その場合局所にもよりますが核手術などの小さく切る機能温存術式を採用している病院も多々ある様です。質問ですがまだ外科医の診断もしていませんが膵体部NET腫瘍は膵頭十二指腸切除となるのでしょうか。セカンドオピニオンも受けようと思いますが違う術式の可能性もあるのでしょうか。縮小手術は再発し易いのでしょうか、毎日恐怖に怯える日々です。