造影CT膵臓癌に該当するQ&A

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検査所見の言葉の意味

person 60代/男性 -

膵臓がん治療中です。 質問が多くすみませんがよろしくお願いします。 画像検査所見で、 下記記載がありました。意味を教えて下さい。 MRCPを撮り、肝転移の疑いがあり、超音波エコーを撮りました。 1.MRCP(MRI) 【所見】 肝S6にDWIで高信号の結節があり、転移を疑います。 肝内の門脈周囲に脂肪抑制T2WIで高信号域が見られます。グリソン浮腫性変化が考えられます。 ⇒質問ア)DWIとは場所の名前でしょうか。  質問イ)高信号とはどういう意味でしょうか。  質問ウ)脂肪抑制T2WIとはどういう意味でしょうか。  質問エ)グリソン浮腫性変化とはどういう意味でしょうか。 【診断】肝転移の疑い 2.超音波エコー 【所見】SOL(-) 丹念に観察しましたが、MRIで指摘の腫瘤は描出できませんでした。ただし、S6にはシャントと思われる箇所は認めます。場所は近いように思われますが、同一か否かは分かりません。その他可視範囲に明らかな腫瘤性腫瘍は指摘されませんでした。 ⇒質問オ)SOL(-)の意味は何でしょうか  質問カ)エコー所見では、肝転移は見当たらないということでしょうか。   【診断】肝腫瘤の疑い、肝内石灰化 ⇒質問キ)エコー所見では、肝臓に腫瘤は無いと書いてありますが、診断では、肝腫瘤の疑いとありますが、どういう意味でしょうか。  質問ク)エコーの結果としては、肝転移は有りなのか無しなのかどちらの判断なのでしょうか。  質問ヶ)肝臓石灰化とはどういうことでしょうか 質問コ)MRCP(MRI)と、超音波エコーと、造影剤CTで、精度、信頼性が高い順番を教えて下さい?判断が異なる場合、どれを信用すれば良いでしょうか。 お手数お掛けしますがよろしくお願いします。

5人の医師が回答

膵臓に出来た嚢胞とその種類ならびに追跡法

person 70代以上/男性 -

昨年12月に大病院でたまたま受けた腹部MRI で少し異変が見つかり、今年1月に造影CTを受けた結果、1-2 cm の分岐型タイプの嚢胞があることが判明しました。先生はもしかしたら悪性であるかも知れないと言われ、2月に入ってEUSを受けました。ただし、嚢胞に傷つけてもし癌性の液が流出するとまずいとの判断で生検は行いませんでした。同時に行ったCA19-9、CEA, DUPAN-2 の腫瘍マーカーはいずれもかなり低い値でした。ただし、膵臓関係ではアミラーゼ(基準は132 以下)はかなり高く198でした。そして、EUS画像診断の結果、嚢胞は癌性である可能性は低く、単なる嚢胞ではないかとの先生の意見でした。膵臓の解説本を見せてどのタイプか聞いた所、分岐型IPMNに近いが、もしかしたらずっと以前から体内に存在している良性の水疱のようなモノかも知れないと言われました。(造影CT結果の時点では、いわゆるIPMNではなくまた膵管の膨張もないと言っていました)ただ、しばらくは3か月に一回ほど嚢胞に変化がないか追跡する必要があると言われました。私としては検査で一番体に負担の少ないMRI法をお願いしました。形や大きさを見るには造影CTがより適当かも知れないが強いX線を浴びるしEUSは検査が結構きついのであまり頻繁にしたくありません。そこで1)嚢胞の大きさや形状を追跡するにはMRIで十分でしょうか、それとも1年に一回程の頻度で造影CT検査を入れた方が良いでしょうか。担当医から画像をもらい、EUSの結果を1枚添付しました。多くもらったうち私の判断で適当にピックアップしたので選択が妥当かどうかは分かりません。2)また、私の担当医(胃腸は以前から定期的に検査してもらっていますが膵臓は専門でないかも)ははっきり言われなかったが、この画像からどのタイプの嚢胞と言えるかご意見を賜れば幸いです。

2人の医師が回答

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