MRI後にてんかん発作に該当するQ&A

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本当に単なる癲癇なんでしょうか?

いつもお世話になっております。以前質問させていただいた親戚の1歳半の女児の件で再度質問です。 あれから原因不明で痙攣を起こし一時入院、ダイアップ座薬・点滴で治まったので退院、1週間後に37.9度の発熱時に痙攣を再発し再入院しました。痙攣群発の為フェノバール、ドルミカムを投与したが効かず、さらにカルマバマゼピンを追加したところ激しい嘔吐が始まり、微熱が続きましたが、38度の発熱となり(発熱は咽頭炎の可能性との説明)、今日痙攣が再発してしまいました。今回の再発は熱性痙攣だと言われましたが本当にそうでしょうか?もともと平熱が37度前後で38度の熱でも痙攣を起こすものでしょうか?痙攣の症状は強い吐き気から始まり、5〜20分毎30秒位で治まる全身痙攣の群発です。 また、「癲癇の可能性もある」と言われており、元々熱が引き金で痙攣を起こしておりますが熱性から癲癇に移行するケースは多いのでしょうか? 薬が効かず発熱も続くので単なる癲癇なのか、原因がわからない為母親が不安がっております。 また最初の痙攣の1ヶ月前にMRワクチンを接種それから体調が悪く微熱・嘔吐が続き、ガスモチンを服用してました。それも何か関係があるのでしょうか? MRI・脳波異常ありませんでした。 長々と書いてしまいましたがお聞きしたいことは 1.今回の再発は本当に熱性痙攣なのか? 2.治療中の痙攣については癲癇と言われているが、薬物効果も薄く本当に単なる癲癇なのか?(そもそも熱性から移行するものなのかも含め) 3.最初の原因不明の痙攣はMRワクチンやガスモチンの影響の可能性は考えられないのか? 以上の3点です。 細かいですが何卒よろしくお願いいたします。 尚、以前の女児の質問は以下のものです。 http://www.askdoctors.jp/public/showMessageDetail167952.do

1人の医師が回答

高齢者てんかんと認知症について

person 30代/男性 - 解決済み

70代半ばの母についてです。 2016年頃から物忘れがひどくなり、認知症?と感じることがありました。 2019年3月、物忘れというレベルでない記憶障害が見え、歩く時、左側に寄ってしまいまっすぐ歩けないため脳のCT検査にて脳出血の診断を受けました。しかし、「脳の出血部位は止血しており、手術の必要はない」「実際に出血した時からかなり時間が経過していると思う」と説明がありました。そのため脳への出血させないため服薬と血圧管理を行っておりました。 その後今年に入り、5~6月頃より、記憶が3分程度しか持たなくなり、とても怒りやすく、日常生活に支障をきたすようになり家族としては脳血管性認知症を疑い、かかりつけ医に相談したところ、再度脳神経内科にてCT、MRI検査を行うことを勧められ、検査を受けました。 その結果、「出血等は無く、脳の萎縮もみられず、血管の詰まりも見られないが、記憶障害の症状と感情の起伏があるから高齢者てんかんでは?」と、脳神経内科の医師より診断を受けました。 ラモトリギン25mmを1日1錠処方され、服用を開始しましたが、直ぐに「より怒りやすい」状態となり、生活に著しい支障が出たため、この状況をかかりつけ医に相談したところ、画像診断ではてんかんだでもこの症状は脳血管性認知症の周辺症状と見て良いだろうという診断を受けました。怒りやすい症状を抑えるためのルーラン錠4mmを処方、1日3回服用しています。服用後少し怒りやすい障害は軽減されているように見受けられます。 【聞きたいこと】 脳神経内科の医師と、かかりつけ医の病状の見解が異なり、母は脳血管性認知症なのか?高齢者てんかんなのか?分からない状況です。 確定できる診察はあるのでしょうか? また、高齢者てんかんの場合は、てんかん薬の服用の治療を継続すれば、記憶障害の改善は見込めるのでしょうか?

6人の医師が回答

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