mri前立腺がんに該当するQ&A

58歳主人です。前立腺肥大を調べるために受けたCT検査。たまたま右側腎臓に2センチの腫瘍が見つかりました。病院の先生から連絡があり日赤病院にてMRIの検査の予約を取る事になりました。 自覚症状は無く食欲も旺盛。タバコは15年前にやめています。 実際悪性腫瘍なのかとても不安です。癌の可能性が高いですか？ 癌なら完治できますでしょうか？

66歳男性です。昨年の秋から悪性リンパ腫にて治療し、今年の4月にPETCTにて寛解し、現在予後観察中です。リンパ腫の治療中からトイレに近くなり少し残尿感もあって、今月泌尿器科を受診しました。以前前立腺炎と結石が有る言われていますが、現在治療はしておりません。今回前立腺の癌検診をしたところPSA値が5、3ありあり、グレーゾーンと言われＭＲＩを撮ることなりました。 またまた不安が増え心配です。 先生方のご意見お願いします。

今回で5度めの質問をさせて頂きます、 60歳、男性です。 2020年12月psa 4.65 、前立腺MRI異常なし。 2021年12月psa 4.96 、前立腺MRI異常なし。 2022年4月psa 5.2と上昇したため総合病院の泌尿器科で 6月造影MRI （3.0テスラ）所見なし。しかしpsaが5.7に上昇にて、同総合病院で生検12箇所。癌を疑う所見なし。 2023年1月 psa 10.61、 3月17日psa8.87、 4月に2022年6月に生検を受けた総合病院で造影MRI検査。癌を疑う所見無し。 6月30日psa 13.87 大学病院に紹介となり、7月28日造影MRI、癌を疑う所見なし。 しかし、psaが17.5に更に上昇 しているため9月、生検16箇所を受けるも癌なし。喜び束の間、担当医師よりPSA右肩上がりなので、生検前のMRIをもう一度見直したところ膀胱真下に拡散強調高信号、ADC低信号の6mmの怪しい箇所を見つけた、この場所は経直腸式では届かず来年、経会陰式で3度目の生検を検討しましょうとのお話がありました。これが癌だとすると既に中リスク以上で治療法はかなり限られてくるのでしょうか？3度目生検を急いだ方が良いでしょうか？

63歳男性です。下記２点質問と相談がございます。 1.　23年9/5に尿閉（本人自覚なし。ただ一回の尿量は100cc以下だったようです）、両腎水腎症（エコー検査）と診断されました。9/5の血液検査ではクレアチニン値は2.1まで上昇しました（23.8/19：1.81、23.8/5：1.47、22.12/20：0.76）が、9/5から尿管バルーンカテーテル留置を行い、現在（10/17）のクレアチニン値は0.99まで下がりました。また9/5のエコー検査で前立腺肥大（44ml、膀胱を圧排）を指摘され、9/5のPSA値は8.8だったのですが、直近（10/17）の検査ではPSA値が36まで急上昇していました。主治医によるとバルーンカテーテルを引き続き留置しているため、その影響かも知れないとのことのことですが、今回のPSA値の短期間での急上昇はやはりバルーンカテーテル留置→前立腺炎？の影響が大きいと思われますか？ 2.　10/28に前立腺の造影MRI検査をする予定ですが、主治医はPSAとMRIだけでは癌の確定には至らないため、MRIの結果如何にかかわらず生検をすると言っていますが、MRIのPI-RADSスコアがもし1～3点であっても私の場合生検はやった方がよろしいのでしょうか？それと、現在の前立腺炎かも知れない状態で生検をしても大丈夫なものでしょうか？ 以上２点になります。ご回答よろしくお願いいたします。

68歳の父の事でご相談させてください。 半年ごとにPSAの検査をした結果じりじりと上昇し、 現在は8になりました。 泌尿器科を受診した所、「左側にしこりがある」と言われたそうで、針生検とMRI検査を行うことになりました。 この「左側のしこり」とは何だと考えられますか？ 前立腺肥大や前立腺炎でもしこりのようなものが感じられるのでしょうか？ また、仮に悪いものだったとして、PSAの値が8という事はまだ初期で切除すれば完治が見込めるのでしょうか？ (PSA値の大きさはがんの進行度を反映するのでしょうか？)

2月に前立腺炎にかかり、尿がでなくなり、５日くらい日に４，５回自分でカテーテルを挿入し、その後排尿可能となりました。 ４月にPSAが5.7となり、がん検査（MRI、生検）を受け、幸い問題ないとなりました。 7月のPSAは3.7で、ここ数年の値に下がっています。 尿のでが悪く、特に座って排尿すると、わずかづつしか出ず、シロドシンを服用しても改善しません。前立腺肥大で、通常の前立腺の2倍くらいの大きさとのことです。 今後、デュタステリドも服用することになりました。 デュタステリドは男性ホルモンを抑えて前立腺肥大の症状を改善すると効能効果に書かれています。 この薬を服用して、仮に改善されたとして、 １　服用を止めて元に戻る（服用前の状態に戻る）ことはないでしょうか？ ２　元に戻る場合はずっと飲み続けなくてはならないことになりますが、20年、30年と飲み続けても大丈夫なのでしょうか？ ３　服用すると前立腺が小さくなるのでしょうか？ 両親ともに98まで生きたので、私もまだ30年くらいはあると思い、長期服用が可能かお聞きしました。 よろしくお願いいたします。

56歳男性、2010年10月と2014年7月に急性前立腺炎の既往があり、排尿しやすくする薬を服用中です。夜間は一回トイレに起きる程度です。2014年PSA 2.05、トータルPSA比33.17％、エコーでは前立腺30g 前立腺中央部の腺腫変性による中程度の前立腺肥大→ 2017年PSA3.07→ 2018年 PSA2.73 エコーでは前立腺50g 夜間に一回程度排尿に起きるようになる → 2021年3.05→ 2022年10月7.04 朝に排尿困難あり、エコーでは前立腺55g → 専門医を受診、2023年1月MRIでは前立腺50g、(1) 中部移行部右に 15 mm の結節性病変Pirads 3 、 T2強調画像では低信号、拡散強調画像で高信号、ADC（拡散係数）に制限があり、コントラスト造影剤の取り込みがC型 (2) 中央部右側に多結節性腺腫あり、再度PSA検査し経過観察とのこと。2023年10月PSA7.41 生検を勧められる→2024年1月PSA10.18 → 2024年4月生検予定。2022年にPSAが倍増し、特に去年の10月から3か月の間に7→10と急上昇しているのが心配です。(1) 医師の見立てでは疑わしいゾーンはなく標的生検の適応ではないため通常の生検を行うとのことですが、MRIでは「中部移行部右に15mmの結節性病変 pirads3」とあり、これは通常は標的生検の対象にならないものなのでしょうか。(2) 1年前のMRI結果とPSAの上昇具合から癌である可能性はどれくらいでしょうか。現在フランス在住で現地の医師にかかっており、情報が乏しく質問させて頂きました。

64歳男性です。 PSAの数値が16あり、先日MRIと生検検査を受け、本日（12月13日）検査結果を医師から告げられました。MRI画像を見せられ、前立腺の左半分くらいをガンに侵されている、下側は前立腺を突き破っている可能性があると言われました。2週間後に転移がないかどうか、CTと骨シンチの検査をしましょう、その結果しだいて手術をするなら、混んでるので2月18日が最短ですと言われました。 そこで 1.この状況でリンパや骨に転移してい 　る可能性はかなり高いですか？ 2.転移があるとすれば、手術日はこん 　なに遅くて大丈夫なのでしょうか。 　この間にがんが進行して広がる可能　 　性はないのでしょうか？ 3.もっと手術日が早い病院に変える方 　法はありますか？ よろしくお願いします。

PSA値が2年前が約9で今回は約11となったのでMRI検査（造影剤使用）をした結果、前立腺周囲には特に癌が疑われるような映像は見られず、周辺部分から若干内側部分に腫瘍と思われる映像が1箇所ありました。過去に前立腺炎の経験（約16年前）があり、現在は前立腺肥大症が約10年前からあるため、その影響でpsa値が上昇（6年前から基準値を超えて毎年1程度上昇）しているのではないのかと思っています。生検は出血量も多く感染の可能性もあるため抵抗がありますので、今回の検査結果からは緊急性はないようなので、定期的なpsa検査を継続しようと思っていますが先生方の御見解を伺いたいです。

前立腺がん「末期」と言われています。（経緯後述）昨年３月よりザイティガを服用してますが、今年１月からPSA値（毎月検査）が0.020～0.023を行ったり来たりで、下げ止まりと思われ、Dr.からは「化学療法」に移行する。と言われています。１月にはCVポートも埋め込んで、準備は出来ていますが、PSA値が上がった翌月には、また下がる、といったことと、また私も「様子を見たい」という事で、まだザイティガの服用で対処してます。が、この数値が少しでも上がり傾向になれば化学用法に移行するとのことです。PSA数値の当病院の基準範囲は0.008～4.01となっていて、わたしとしては、0.020程度は低い方だと思っていますが、Dr.は0.008にならないとダメとのことです。化学療法は副作用がつらいとも聞いており、できれば今のままで様子を見ていたいと思っています。現在、体の変調もなく毎日、ウォーキング、ストレッチも適度に行って、食事も癌に悪いというものは避け、バランスよく注意して摂っています。（経緯）2020/10月、尿の排出不能になり入院。（２週間後排出は可能になる）以降、諸検査（骨シンチーグリーソンスコア8～９、リンパ節CT、MRI等々)を経て前立腺癌末期と診断。2021/4月全精嚢摘出（手術）。（治療・薬）ユリーフ(シロドシン)現在も服用、アボルブーリュウプリンービカルタミドー2022/3月より現在までザイティガ、プレドニンを服用。（PSA値）2022年/11月、0.018　12月、0.020　2023/1 月、0.023　2月、0.020　3月、0.022　4月、0.021　5月、0.023　転移（性）がある為、化学療法にするのは「早い」方がいいのでしょうか、今のままだとどうなるのでしょうか。最終覚悟は既に私も家族も出来ています。ご意見お聞かせ下さい。