psa上昇に該当するQ&A

クレアチニン値が急上昇しました、専門医の診察を受けるべきか現在通院中の医師(泌尿器科および脳神経外科)の方針に委ねるべきか迷っています。また、クレアチニン値の上昇を抑えるにはどうしたら良いかお尋ねします。 昨年8月に前立線癌の全摘手術を受け術後の経過観察中です。PSA値は0.012前後で推移しており異状はりませんが、クレアチニン値が23年11月1.77　24年1月1.26　24年3月1.37 24年6月1.91　と急に上昇してしまいました。担当医師からクレアチニン値の上昇が気になると言われました。 10年ほど前から動脈硬化の指摘を受け、毎月脳神経外科・内科のクリニックに通院し　 各種検査・投薬(ベニジピン８mg、ロサルヒド配合錠HD)を受けております。血圧・血糖値等の観察が主な診察内容です。血圧値130/70前後で推移しており、140/90以下を維持するように指導を受けております。なお、5月24日にコロナに感染し近医に10日ほど通院し快癒しましたが、最近まで上り坂では多少息苦しさが残っておりました。このこともクレアチニン値上昇の要因かとも思っております。以上よろしくお願いします。

宜しくお願いします。いつも的確な回答ありがとうございます。 60歳。 4年前に前立腺がんT4N1M0 リンパ節3個転移あり GS9 初期PSA151 前立腺がんと診断され ゾラデックス＋カソデックス、オダインの治療後、PSA再上昇の為、ホルモン療法2年ときに放射線療法を進められPSAは下がりました。 先生からは下がっていてもゾラデックス注射はT4とGS9であるから止められないとのことで、除睾術を受けました。それ以降は投薬はありません。ホットフラッシュは以前にここにて相談したのですが、何もしていません。 今回の相談は昼間もすこしありますが、特に就寝中に股間（前立腺あたり）がもぞもぞして目が覚めしまうことが、最近増えてきました。布団の中でじーっとしていられない。そんな感じです。　夜間にトイレには1，2回行くようになりました。 放射線治療の後遺症が数年後にでるかもは理解しています。 このようなことを主治医に話しても、なにか薬、対策はあるんでしょうか？ 寝不足ぎみです。 腰椎ヘルニアを患っています。関係ないとは言えないかもしれませんが。

１０年前　PSA 4.0で生検　前立腺ガンと診断されましたが　セカンドオピニオンの先生の診断に従い　３－６月ごとのPSA検査　６月毎のＭRIで経過観察　２年前から上昇ぎみで6から８　１ヶ月前に１２になったので放射線治療しましょうということで本日　MRI PSIの結果は画像上の所見は大きな変化がなく　PSI は9.0に下がっていました　６週間の放射線治療の話もありましたが　８５歳という年齢を考えると　少し様子を見ましょうということで　再び３月ごとのPSI検査で経過観察ということになりました 高齢で一人住まいなのでたとえ放射線治療でも何か副作用がありQOLが下がってしまえば寿命も考えて治療する意味もないので観察を継続することにしました　仮にガンが進行してもPSA20位までは治療はできるとの話も伺い　放置しても５年位は生存できるとのことも伺いました 多少　患者のがわで放射線治療をしたくないとの様子を感じた先生側の対応のような感じも残るのですが　セカンドオピニオンを伺えればと存じます

素人なりにPSA値の推移について経過を観てきたつもりです。先生のご経験から、ご意見賜りたくお願いします。約３年前にPSA5.4、生検留保して経過観察希望。6超えたら生検を覚悟しています。 その後約2か月ごとに約3年PSAを測ってきましたが、概ね4以下、低いときで2.6多くは3から3.6(１度4.5あり)で推移しています。59歳としては高めの数値であり、過去の1点台になかなか戻らないのも不気味な気がしております。悪性で5点台が出たと仮定してももっと上昇傾向になるはずではとか、慢性的な炎症があるのかなとか思っています。肥大は特には指摘されておりません。 自分の基礎値と思ってもう少し採血回数減らしてもいいのか、この数値で生検踏み切ったほうがいいのか少し悩んでいます。最終的には、専門医の判断に委ねるつもりですが、この頑張ってきた3年間の推移から、もし何か推測されることがあれば教えていたただきたく宜しくお願いします。

昨年6月の定期健診オプションで毎年基準値内だったCA19-9が186の高値となりました。そのため1ヶ月後に総合病院にて再検査結果280と上昇。ガンを疑い胃カメラ、大腸カメラ、腹部超音波、全腹部CT検査を受けましたが肝脂肪、肝嚢胞、バリウムの虫垂溜まり以外の顕著な病変は見つからず経過観察。3ヶ月後に再度血液検査したところCA19-9が460前後と更に上昇していたため追加で肺と腹部CT、超音波、PSAを検査しましたが異常なし。更に超音波内視鏡で膵臓を調べましたが病変は見つからずでした。安心のためN-NOSE検査も受けたところ高リスク判定のD(最大リスクE判定の手前)でした。やはり見つけきれてない病変があるのではと心配しています。今までの検査以外でCA19-9が上昇する可能性がある身体の部位や今後のアドバイスをいただければ幸いです。

54歳男性です。 二分脊椎で20歳くらいから自己導尿して居ります。 高血圧、若干腎機能の低下や尿漏れありますが、コントロールできています。 自己導尿のため、慢性神経性膀胱炎で地元の泌尿器科に掛かっていてます。 過去に睾丸が腫れたり、尿の汚れ（いつも汚れています）により高熱を出すことがたびたびありましたが、最近は落ち着いています。 51歳平成26年の11月より、PSA値を人間ドックも含めて、経過観察しています。 最初3.75程度だったものが、27年以降、4の後半から5の前半程度で落ち着いていました。 その間、掛かりつけの医者からは、触診されるでもなく、エコーされるでもなく、数値だけを見て観察しておりました。 しかし、今年の8月末の人間ドックでのPSAが8.6と上昇し、大きい病院でMRIを取り、以下の所見でした 「前立腺の尖部で左葉の辺縁域から右葉辺縁域に伸びる早期濃染像を認める。拡散低下とT2強調画像での低信号も認められ、前立腺癌と考える。 両側腸骨動脈リンパ節や鼠径部に小さなリンパ節を認める。反応性と思われるが、腸骨リンパ節に関しては、転移を否定できず。 仙骨の癒合不全？仙骨部のクモ膜下腔の拡大と奇妙な軟部組織あり。先天異常と思われるが、仙骨部の精査を。」 生検をしましょう、と言われています。 そこで、 １．このMRI（T2強調画像）での正診率は、どの程度でしょうか？ ２．再度、PSAを取得し結果待ちですが、生検を受けるとなれば、早い方が良いのでしょうか？大きい病院の医師は、12月でと言われています。 ３．他の泌尿器科に掛かり、排尿障害があるのであれば、PSAは上昇するのは当たり前で、触診で硬結が触れない、という事で経過観察でよいとの言われました。（エコーもしてもらいましたが、前立腺が見えませんでした。）生検を受けず経過観察、という選択肢もあるのでしょうか？ 以上、よろしくお願いします。

60代男性。グリサンスコア9-10、PSA値17で悪性診断。転移が見られず、全摘出手術を実施しました。術後最初の検査で、PSA値が3.0と高く、病理検査でも精嚢とリンパに転移が見られると診断され、ホルモン治療を開始。アップフロントかビカルタミドの選択は、ビカルタミドを選択。ホルモン治療（ゴナックス注射、投薬）により、一時はPSA値が0.089まで数値が下がったんですが、その後上昇を続け、0.67→その後1.7とかなり上がりました。去勢抵抗性前立腺がんと診断され、現在ザイティガとゴナックス注射を続けております。数値の0.67の段階で再度CTを撮り、骨に一部転移らしきものが見られ、放射線を検討しましたが、このCT結果だけでは、放射線使用するのは適切ではないと判断し、中止となり、上述の通り、ザイティガ、ゴナックスを続けております。その後、数値が上昇へと転じ、再度CTの結果、直腸あたりの白い影が少し大きくなっており、ここへ放射線照射。が、PSA値が下がらず、逆に4.6（この一カ月前の数値が1.7）と急に上がったため、抗がん剤治療の選択肢を提示されました。その後の医師との話し合いの中で、抗がん剤治療をする年齢として、60代前半はまだまだ若い方で副反応がキツい可能性が高く、抗がん剤治療が聞かない場合の次のことを考えると厳しい結論を取らざるをえない。ということで、ちょうど実施されている治験の選択肢をいただき、今月下旬より開始予定です。 現在、こういった状況ですが、3週間前より右太ももの痛みがあり、最初は軽い筋肉痛、炎症と考えていたんですが、今、痛みがひどくなり、痛み止めで抑えております。手で触っても痛みがわかり、腿付け根辺りに張っている感があります。服用中ザイティガやゴナックスによる副反応で、こういった腿の痛みなどが発生する可能性はありますでしょうか？この点お教えください。

H18.3がん告知、同年9月放射線治療、病態はT3bNOMO、GS4+5、PSA値は一旦0.003未満まで下がったたものの、昨年8月から上昇、現在0.047、MAB療法施行中ながら、昨年、カソデックスからブロスタールに変更、現在リュープリンとブロスタールが引き続き投与されている。医師からさかんに除睾術を勧められているが、その必要性について教えていただきたいと思います。注射および費用の必要が無くなることは良く理解できますが。現在、71歳です。

お世話になっております。 父（79歳）が現在、コロナワクチン接種のため、前立腺がんの治療中で2年程度服用を続けていたプレドニンを一旦中止しています。緩和療法一歩手前まで来ている状態でプレドニンの服用を停止しているせいかPSAが急上昇し、狼狽えています。 コロナワクチンを接種するにあたり、プレドニンの服用を一旦停止するのはなぜでしょうか？ ご教示いただけると幸いです。【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

前立腺癌　2020年3月　PSA 3.2　GS8 Stage T2a 　2021年1～3月　IMRT放射線治療 現在ホルモン治療中1年間　主治医は2年間だが中止もありとの返答　ホルモン治療の中止を希望　性欲減退勃起不全ED剤効かず長生きは望まず良好な性生活を望む 質問：中止した場合再発のリスクは高まるか　 　　　中止すればテストステロンは上昇し前に戻るのかまた何か月かかるか