精神科行くべきかに該当するQ&A

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不安障害において医師と薬剤師の意見が違います

person 20代/男性 -

23歳の男性です。精神科にて、過去に双極性障害2型、非定型うつ、全般性不安障害の疑いがあると言われ、現在では発達障害による発達神経症と診断されています。 半年前から リーマス 600mg セロクエル 25mg ラミクタール 50mg コンサータ 18mg レキソタン 2mg 頓服 マイスリー 5mg リーゼ 5mg の処方でやってきました。 ですが、あまり意欲低下や不安の改善もなく、他の薬も試してみたいと伝えたところ主治医から エビリファイ 1mg ドグマチール 100mg を追加処方されました。 同時期に、体質改善できたらと思い漢方薬局で相談してみることにしました。 すると、今飲んでる種類の薬が多すぎる。それに依存性のある薬が多くて危険だから徐々に薬を抜いていったほうが良い。と言われ、 四逆散 半夏厚朴湯 当帰養血精 を処方され、眠剤から抜いてみたらどうかと提案されました。 また、同時にこれ以上薬を増やすのはよろしくないと、追加処方されたエビリファイとドグマチールは飲まないほうがいいのではと提案されました。 とてもじゃないですが、主治医に漢方薬局に行って云々を伝えて一緒に薬について考えてもらえるとは思えないのでこっそりこちらでお聞きしたいのですが、現在精神科で処方されている薬 (ここでは、マイスリー・リーゼ・レキソタン、あるいは追加処方されたエビリファイ・ドグマチール) に期待する効果は、ある程度漢方薬で置換可能なのでしょうか。 必要ないかもですが、私の意見としては薬も最低限ミニマムなのがありがたいです。体感副作用が出やすい体質なためです。

3人の医師が回答

喉の異物感

person 40代/女性 -

3ヵ月前ぐらい前から喉に違和感があり、最近はっきりと異物があるような感覚があります。時々詰まった苦しい圧迫感もあります。喉仏の下の甲状腺(だと思います)が、石のように硬く、形の悪い骨状の枝豆大の塊が2〜3個あります。今まで甲状腺を意識したことがなかったので以前の硬さや形状がよくわかりません。右側のが大きく感じます。その他2センチ弱のリンパ腺が数個腫れてます。うつ病で精神科にかかってるので主治医に喉の違和感を伝えたら、甲状腺の血液検査をしてくれました。結果は甲状腺の数値は問題なく、喉の違和感を感じる人は多いので気にしないことですと言われました。安心できたのですが、甲状腺辺りの塊が気になります。咽喉頭異常感症でも喉にゴツゴツ感はありますか? 喉の違和感を感じ前に、ひどい肩こりと頸の激痛があり、MRI検査したら頸堆椎間板ヘルニアがありました。手術するほどではないようですが、まだ痛みます。頸や肩の痛みや腕のだるさと、全身の疲労感は尋常ではありません。まだ痛み止めにロキソニンを飲み、湿布(ロキソニンテープ)の毎日です。ヘルニアのせいで喉の異物感がでたり、リンパ腺が腫れる状態になるのでしょうか?又はロキソニンの影響などはありますか?精神科の先生に甲状腺に異常ないと言われましたが気にります。血液検査に異常なくても甲状腺の腫瘍やガンの可能性はあるのでしょうか?耳鼻科に行こうか悩んでます。

1人の医師が回答

このACTH、コルチゾールの値は治療不要なのでしょうか?

person 40代/女性 -

易疲労感、全身倦怠感、食欲不振、吐気、意欲低下、無気力感などで、精神科で疲労と言われ通院していました。昨年末に、関節痛や倦怠感がつよく、力が入らないような感覚があり、受診したところ、総合診療科を受診し採血をしたところコルチゾールとACTHが低いということで、3者負荷試験(朝8時、30分前より安静臥床)を実施しました。当初検査結果(添付写真参照)からACTH、コルチゾールともに反応はあるが、ACTHが低い。2倍は確かにあるが、ピークは30以上ないといけないから。微妙なところではあるが副腎系が障害されているからしんどさが出ているのではないかと言われました。ステロイド投与すれば元気になるとも。とりあえず下垂体系を全部調べてから考えましょうとのことで、成長ホルモンも負荷試験を実施ししました。その検査結果後の説明では、成長ホルモンは問題なしでした。下垂体系は問題ないので、終診といわれ、「ん?」となり、副腎系のホルモンがと言われてたのはどーなったのか聞きましたが、問題ない。ホルモンバランスの崩れはストレス性なので精神科でフォローしてもらうように言われました。 話は長くなりましたが、この値は異常や低値にはあたらず、治療にはのっからないのでしょうか? 正直、副腎系のホルモン低下で出る症状を言われ、合致していたので、ようやく元気になれると思い安堵していました。続発性副腎機能低下なんかではないのでしょうか?セカンドオピニオンなど必要ないですか?よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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