前立腺がんに該当するQ&A

家の父の事で質問ですが、この頃、昼も夜もおしっこが間に合わず失禁が耐えません。父は脳血栓と脳梗塞と心筋梗塞、その他には前立腺、大腸がんと沢山の病気をしていて座っていて立つときや寝ていて起きるときも時間がかかるため間に合わなくなってしまうようです。トイレに行く途中や夜にもこうがんを紙オムツの中にはきちんと入れないために尿を漏らして歩くらしいです。家族でトイレに行くように促すのですがなかなか言うことを聞いてくれません。母は夜が一番困るようです。寝不足になって悩んでいます。父は電動でおしっこをすいとる機械も尿瓶も嫌がって絶対にトイレに起きるようです。何かいい方法があれば教えて頂きたいです。 なお、まだらぼけもあるようで神経内科の主治医の先生に進行を遅らせる薬を出して貰うように相談しましたが薬を沢山飲んでいるので断られたそうです。

これまで何度か質問させて頂いております。 2023年6月 PSA＞5で生検12箇所　がん無し 2024年9月 PSA＞17で、2度目の生検16箇所 　　　 がん無し その後、今日まで　PSAは14〜17で推移 前立腺MRI（3.0テスラ）を2022年〜2024年9月まで6ヶ月毎に施行して特に問題なしでした。 ところが今年2月のドックのMRIで左移行域に 悪性を疑う結節が複数あり（拡散強調高信号、ADCmap低信号）とのコメントで慌てています。 3度目の生検は避けられないと考えてますが、 年度末〜新年度で仕事多忙時期ですが、 生検時期は大至急の方が良いでしょうか？ また、 複数の悪性を疑う結節とは相当悪い状態なのでしょうか？ 　以上、ご教示頂きたくお願い致します。

6月の人間ドックでPSAが4.82あったので近くの泌尿器科に行きました。 直近4年間のPSA推移は、2019年2.97→2020年4.45→2021年3.85 →2022年4.82です。人間ドッグから 3週間後、泌尿器科でもPSAの検査をしたところ8.2との結果。尿に炎症は無いとのこと。FT比14。直腸診は異常無し(移行域は触れないらしいです。)肛門からのエコーは肛門が狭く、未実施です。その後MRI検査を受けた結果「前立腺肥大である。前立腺の移行域に数ミリの小さな初期の腫瘍がある。MRI検査の映像はカテゴリー3で、どちらとも言えない。仮に癌だとしても初期であり、限局性なので手術でも放射線でも根治できる。」すぐに生検を受けた方が良い。と診断されました。その1ヶ月後、生検を予定していた紹介先の病院でも血液検査をし、PSAは5.6の数値でFT比16となっています。PSA/FT比/MRI/どれをとってもグレーゾーンです。生検を予定していた病院は、「生検をしますか、どうしますか？」と聞いてくれました。生検をして陰性になる確率はどの位ですか？との問に「半分以上、陰性になる確率が高いと思う」との回答でした。当初は生検の日程を決める予定でしたが、説明を聞くなかで「陰性になる確率が5割以上あるならば、生検をする前に、もう少し観察して見たい。」と申し出た結果、少しだけPSAの数値を追跡する事になりました。次回の血液検査は10月です。 ◎果たしてこの判断は正しかったのでしょうか？課題を先送りしてしまったような感じで、後になってからモヤモヤしてます。 ◎生検をすれば、陰性でも更に判ることが有るのでしょうか？ ◎次回10月のPSA値が少しでも下がれば癌の確率は下がると言う理解でも良いのか？逆に上昇してれば癌の確率が高まると言う理解で良いでしょうか？ご教示のほど、宜しくお願い致します。

２年前に膀胱がんの初期と言われ内視鏡手術をしたが、ステージ２なのでがんセンターを紹介され転移がないので手術に。膀胱全摘、リンパ、前立腺も取りストマ―に。術後３ヶ月CTを撮ると 肝臓に転移、1cm位なのて抗がん剤を、しかしクレアチニンが1.4なので、デキサレートとカルボプラチンで様子を視ることに。抗がん剤が既定異常になつてしまったこと、変化がなく転移がないためロボット手術することになるが、手術直前胆石が胆管に引っ掛かっていたため、別の病院でステント入れる。数日後,手術をするためCT を撮るとステントと胆石も流れていました。手術の前は抗がん剤は抜いていました。 肝臓の一部と胆嚢をとりました。肝臓がんが背中の方でロボットではぎりぎりとは言われていましたが、３ヶ月後の検査で肝臓がん再発、肺も癌転移。キートルーダを開始２回目を4/23に打つてから、だるさが酷く、午後になるとたいぎでおきていられない。食欲も無いみたいで、少食に。 ウーキングもなかなかできなくなりました。 あらば骨の下がチクチクして痛いと言っています。このだるさは副作用ですか？それとも肝臓肝臓ガンからですか？どうしたら良いのでしょうか。

私の父(60代前半)は5年前に胃ガンで胃を全摘、リンパ節、胆嚢もとりました。2年ぐらい前に前立腺にも癌があると言われましたが、治療はしませんでした。三週間前、前日まではなんとか仕事に出掛けていたのですが、急に寝ていたら意識がなくなり救急車で搬送、外傷性の脳出血だと言われました。確かに何ヵ月か前に仕事中頭をぶつけたことはありました。手術をして意識も戻ったのですが、１週間もしないうちにまた意識をなくして手術、しかしまた１週間もしないうちに意識をなくして手術をしました。三回目の手術では頭からたまった血液？を排出できるように管をだしたままにしてあります。担当医はこんなことははじめてのようでこれからさきは検討中だといいます。頭にたまってくるものがなんなのかわからないようです。血液よりも薄い色のものです。このままでは手がしばられ動くこともできず見ていて辛いです。頭から出ている管を体のほうへ出す手術をするには全身麻酔が必要なので今の体力では難しいかもと…はじめの手術のときに血小板が極端に少ないので血小板輸血をしてから手術をしました。今はほとんど食事はできません。担当医はかりに頭がよくなっても前立腺ガンが骨にまで転移しているから無理に管を体に通す手術はしないほうがいいのではないか、がんでこれからさき苦しむのではないかというわけです。ならば眠るように逝かせてあげたほうがいいのではと…血小板が極端に少ないのも骨に転移しているからかもと…骨に転移している場合の余命はどのくらいなのでしょうか？やはり癌の最期は苦しむでしょうか？これだけでは判断は難しいとは思いますが…父は家に帰りたいようす。すでに自分で歩くこともできない状態での全身麻酔の手術は難しいのでしょうか？色々質問をしてすいません。どうすることが父にとってよいことなのかわからず悩んでいます。よろしくお願いいたします。

強迫神経症を患っていて、いくら検査をしても不安が拭えません。今までやった検査は、数年前に脳のCT、甲状腺機能検査、去年、腎臓、膀胱のエコー、前立腺の触診の検査、尿の細胞診検査、今年に入り胃カメラ、肺のレントゲン、血液検査で白血球、腎臓肝臓、貧血、CRP、などをやりました。白血球の数値が１万で高かったのですが、5年ほど前にやった検査でも12000で高かったので、体質でしょう。との事で問題なしでした。他の検査も、大人の喘息になってしまった以外は問題なしでした。 他に何か検査した方がいいところはありますか？腸の検査をしていないので、今度はそこをやってみようと思うのですが必要ないのでしょうか？便秘は全くありませんが、昔から軟便、下痢にはよくなります。 私が一番恐れているのは癌や白血病です。他に検査した方がいいと思われる項目を教えて下さい。 ご回答よろしくお願い致します。

1.症状 '22年７月右腎盂癌で全摘、11月膀胱癌手術、23年１～３月 BCG療法（６回）、10月末、膀胱癌再再手術（いずれの手術もUC,ｐTa,low gradeでした）今回１２月 初め左水腎症で腎瘻造設、2週間入院、尿管に狭窄ありと。 去る２月７日に逆行性尿管鏡実施。腎盂から尿管移行部近傍の尿管肥厚から若干の細胞を削り取り、病理の結果は「異形尿路上皮で細胞疹はclass3」でした。主治医は十分な細胞が取れなかったので、現在は癌と断定できないがこれは尿管がんとして経過観察するとのことで、腎臓、尿管、膀胱、前立腺等全摘で透析とするか、eGFRが５０近くもあるので化学療法も試みることはできるでしょうと言われます。 ２．今後の治療 ・何とか薬物療法等の化学療法で透析だけは避けたいのですが。標準療法としてどのようなものがあるのでしょうか。他臓器への転移も覚悟のうえで、その他の療法の可能性についてもご教示いただけないでしょうか。 お忙しいところ恐縮ですが、宜しくお願い申し上げます。

50代男性です 3年前の冬に膀胱癌を発症し手術をしました。癌が見つかった場所は前立腺の手前、膀胱の出口周辺でした。幸いローグレードだった為に内視鏡での摘出手術だけで済み、それ以降、一、二年目は三ヶ月に一度、三年目からは半年に一度…とカメラで検査を続け再発なく過ごしてきました。 今年も三月に検査をし異常はなく、次回の検査を来月に控えたそんな矢先、排尿時に血の塊（写真参考）が出てきました。 そこでお聞きしたいのですが、これは膀胱癌が再発している恐れがある兆しなのでしょうか？ 血は全く出ておらず塊だけで排出時の痛みもありません。サイズは直径5ミリ程。普段通り尿を足している際に出て行くたびに一欠片は排出されます。 三年間再発なく過ごせていたので安心していたのですが、今回の血尿（血の塊）で検査を前に不安が募っています。 膀胱癌と関係はあるのか、もし無かったとして血の塊が排出される原因は何なのか、先生方の知識をお教え願えると助かります ご回答お待ちしております

今日は2020年12月4日午前7時36分です。コロナ禍に、医療従事者の皆様に大変感謝しています。私は3月に下記質問をアスクで行いました。(A)10年来精液に血液が混じり血液しか出ない(B)右睾丸外側(皮膚上でなく内部。右睾丸接地部)の上側に、小豆大コリコリ状出来物確認。(C)性交、自慰を10年以上していない。・・・この問にアスクから『古い精巣上体炎(副睾丸炎)の名残り』と答がありました。他の質問者の『精巣上体炎』を検索すると、血精液症で精巣上体炎、精巣上体炎でパチンコ玉様出来物、慢性前立腺炎からの精巣上体炎移行を見つけました。 (1)私は仮性包茎で亀頭包皮炎になりやすく入浴の際に湯槽の湯で洗ってます。(2)他の方々の回答には細菌侵入から慢性前立腺炎になり精巣上体炎まで起こす事例が多い。 (3)精巣上体は副睾丸であり精液を一時的に貯める。(4)私は10年以上性交も自慰も行っていないが、それは精液が血液だった為。それは副睾丸つまり精巣上体炎が起きていたからなのでは? (5)その精巣上体炎の痕が、この小豆大のコリコリした出来物なのか? (6)健康診断で行われる検尿で、慢性前立腺炎、慢性精巣上体炎は判明するのか?尿道炎症しか判らないのではないか? (7)慢性精巣上体炎ならば再発、癌化、他の臓器への転移は考えられないのか? (8)抗生物質はどれでも効くわけではないのか?つまり、この10年間で幾度か抗生物質は他の疾患(気管支炎とか虫歯治療)で服用しましたが、それでも小豆大のコリコリした出来物は完治に至らなかったのは、専門の抗生物質があるものなのか? 気になる事は山ほどありますが以上、ご教示をお願い出来れば幸いです。

62歳男性です。10/11に膀胱癌により、膀胱・尿道・前立腺・精嚢を全摘し、回腸導管を作成しました。摘出検体の病理検査結果は、病変１：膀胱頚部〜右尿道口部に病変があり、割面では膀胱周囲の脂肪組織への浸潤が認められる。異形度はgrade2、high grade相当だが、一部で核分裂像が散見されgrade3相当部分も混在している、ステージはypT3a。口頭でリンパ節への転移は無しと。上皮内を這うよう周囲へ進展するCIS patternが少量認められる。軽度の静脈浸襲も認められる。膀胱周囲脂肪組織の浸潤部ではリンパ管侵襲像が目立つ。深部断端は陰性。尿管断端は陰性。 病変２：前壁に乳頭状の病変が認められ、異形度はG2、high grade相当、間質浸潤は認められず、脈管侵襲も見られない。 前立腺には鋸歯状の増生を示す過形成腺菅が散見も、carcinomaは認められない。 との結果でした。 主治医は、術後の化学療法は、基本的に不要、念の為施術するはあるが、腎臓のクレアチニン数値が11/1 1.40の為、やるならカルボプラチンになるが、エビデンスが確立してないしやはり不要とのこと。後はやるなら貴方の意思は当然尊重するとのこと。ちなみにその後11/18 1.13まで回復。 これは再発リスク低減を目指し化学療法をやった方がいいか、やるならクレアチニンがいくつでGC療法をやる、カルボプラチンでやるなど、ご意見頂けますと幸いでございます。 最後にセカンドオピニオンもやった方がいいでしょうか？ 次回CT検査は1月初旬です。