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74歳の父が1月の終わりにクモ膜下出血で倒れグレード2でクリッピング手術をしました。 投薬により攣縮からの大きな脳梗塞を抑え、歩行やひとりで座ったり起き上がったりは出来ないものの食事はとれていました。リハビリ病院へて転院が決まった矢先に水頭症になっている事がわかり、言葉があまりでてこなかったり寝てばかりなのはそのせいかもということでタップテストを3回しましたが大した変化がなかったのでシャントはせず様子を見ていたところ、急に食事が出来なくなりました。中々口に入れようとせず入れても飲み込む事ができません。どのような原因が考えられるのでしょうか。 このままずっと食べられないのでしょうか。 よろしくお願いします。
1人の医師が回答
クモ膜下出血で入院している父の事なのですが、入院して2ヶ月目の先月末に水頭症の手術をしました。水頭症による歩行困難(ふらつき)や尿失禁、認知症のような症状は全く改善されません。個人差があるのでしょうけど、だいたいの人は一週間ほどで良くなると聞きます。回復するどころか、食欲不振で寝てばかりです。手の震えも以前より酷くなってます。これ以上は回復しないのでしょうか?
10月初旬にクモ膜下出血で緊急搬送され、クリッピング術を行い、その後、後遺症もなく、退院しました。術後2か月後の先日、CT検査を行い、特に異常なしということでした。現在は傷口がたまに引っ張られる感じがある程度ですが、水頭症が発生する可能性は術後いつ頃まであるのでしょうか?
4人の医師が回答
80代前半の父が以下の経過をたどっています。発症後、ほぼ点滴で過ごしており、長くはないことを覚悟しなければと思っています。転院後の医師からも「回復は厳しい」旨を伺っています。 ・回復の見込みがありますか? ・余命はどれぐらいですか? ・治療法など他に選択肢はありますか? 4月下旬:自宅でくも膜下出血により救急搬送。発見は家族により速やかに。即日緊急手術し、脳動脈瘤コイル塞栓術により一命をとりとめる。 5月上旬:水頭症シャント術を実施。成功。 5月下旬:麻痺の様子はほぼ見られないものの、覚醒不良の状態が続く。点滴に加えて経鼻経管栄養も行うが、嘔吐してしまうこと頻繁。リハビリテーション病棟に転院。 6月下旬:覚醒不良の状態が続く。声掛けに目をうっすらと開けることもあるが、コミュニケーションはとれず。声を発しない。リハビリは行うことができているが、完全に補助が必要。自発的には動けず。経鼻経管栄養で嘔吐してしまうことが続き、中心静脈栄養となる。 7月から8月:経過は平行線のまま。 8月下旬(今):回復期リハビリテーション病棟から医療機関に転院。中心静脈栄養を継続。(リハビリテーション病棟ではないため、今後はリハビリがあっても間接を動かす程度の内容になると想定)
5人の医師が回答
9年前の28歳の時、くも膜下出血と水頭症になり病気の後遺症で難聴になりました。年々聞こえが悪くなり、その度に補聴器を調整してもらったりしてなんとかやってきましたが、最近職場で会話も聞こえにくくなり、イライラと自信がないのと、楽しそうな会話にも入っていけずストレスがたまってどうにもなりません。最近は会話も浮かんで来なくなり人との交流もしたいのに出来ない苛立ちから抜け出せずにいます。 補聴器も何度も調整にいってますが一向に聞こえがよくなりません。 職場で気になる人が出来たのですが、会話もうまく出来ないし自信がないので仲よくなることも出来ません。 人生に疲れてきました。 このせいで37歳にもなって結婚もできず、精神科にも通って薬をもらってますが、効いてる感もあまりありません。 テレビも会話も何も楽しくないし生きてる事につかれました。 前向きになる方法が見つかりません。
2人の医師が回答
83歳の母、7年前にくも膜下出血を発症、外科手術、リハビリをして回復、その後水頭症を発症し、手術でシャントを入れ圧を正常に設定、その後何年かは元気でいましたが、一年前くらいから、歩きにくい、めまいが出始めたので、くも膜下出血と水頭症の手術をした脳神経外科に受診。そこでCT、MRIを取りましたが問題はないと診断されました。 そして最近、上記の症状に加え、話しにくい(口がうまく回らない)といった症状も出始めたので、再び脳神経外科に行ったCTを撮ったところやはり問題ないということ。 脳神経外科医によると、パーキンソン病の可能性もあるので、脳神経内科に行くことを勧められました。後日、脳神経内科で診てもらったところ、多発性ラクナ梗塞によるパーキンソニズムの症状が出ているという診断でした。 くも膜下出血を過去に患っていること、転倒時に転んで出血する可能性があることで、母の場合は、脳梗塞に使う薬が予防効果がないということで、薬は出されませんでした。 1)上記の母の症例ですと薬は効果がないのでしょうか。 2)調べると薬とリハビリで治療できると出てきますが、治せる方法は無いのでしょうか? 3)せめてめまいを抑える薬は処方できるのではと思いますが、どうなのでしょうか。 4)耳が遠くなくなっているのは、高齢のせいでだけではなく、このラクナ梗塞からきている可能性もあるということなので、耳鼻科への通院を勧められましたが、耳が聞こえにくくなるといった、そういうことはあるのでしょうか。 5)リハビリは効果がありますか? 6)他、高血圧に気をつけるなど、他の科への受診など、何でもいいのでアドバイス頂けると嬉しいです。
6人の医師が回答
6月24日に母がクモ膜下出血で倒れ、クリップ手術後1週間でクリップした動脈瘤から血が漏れており、コイル塞栓術をし直し、回復しかけていたところ、水頭症が発症し7/24にシャント手術をしました。その後認知が中々改善せず、経過を観察していたところ、8/9に発熱し、敗血症になりかけているとの事で、シャントを緊急抜去しました。翌々日より体温も下がり、白血球数時間も落ち着き、今に至りますが、黄色ブドウ球菌という事で菌を完全に滅菌するまでシャントはできないという事でした。現在、話しかけると少し間を置いて返事をするなど水頭症の進行が心配です。主治医によるとシャントは年末くらいに出来るくらいだ という事なのですが、かなり心配です。
兄が11月末にクモ膜下出血で手術しました。幸い麻痺や意識障害もなく退院しましたが、CTで水が少したまってきているそうです。術後だからか話していると若干内容覚えてなかったり、おや?と感じます。もし水頭症で手術になったら、シャント手術はどんな術式ですか?昔と違ってきていると耳にしたのですが最新のはどんななのでしょうか?よろしくお願いします できれば急ぎで知りたいのですが。
クモ膜下出血後に左右脳梗塞起こしたり、髄膜炎になりましたが、奇跡的に回復し、麻痺症状や目立つ後遺症もありませんが、退院後に歩行にふらつきあり検査したとこ、脳圧高く水頭症との診断にて、シャントン手術をしますが手術の危険性とその後の生活は手術前と変わらないようにできますか?宜しくお願い致します。
66歳の男性です。クモ膜下に水頭症で8月14日に救急搬送され、手術をうけました。術後の連絡では、頭にチューブが2本入っている状態だと聞きました。翌日ぼんやり意識は戻ったようなのですが、呼吸の確保の為の人口呼吸器と、脳の安静?の為1週間眠らせるとの事でした。 1週間後、人口呼吸器は取れ、痰の吸引等で喉を切開し、2日後には喉切開も閉じました。現在、左半身の麻痺と失語、左空間無視?がある様です。コロナの為本人には会えずじまいで、先日動画を見せていただいたのですが、目は開いて瞬きしているのですが、声かけにも反応する様子はなく、倒れてから半月が経ちました。今後はリハビリ病院を探してもらえるようお願いしましたが、意識レベルが今後回復する可能性はあるのでしょうか。何処まで認識出来るようになるのかとても不安です。経過は全て電話連絡なので状況の詳細がよく分からず申し訳ありません。
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