せん妄薬に該当するQ&A

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せん妄と薬の副作用?

person 60代/女性 -

約3ヶ月前に母が交通事故を起こしました。頭部に強い衝撃(MRIやCTの画像では分からない程度の損失有?)、骨盤骨折等でICUに3日入っていました。事故の翌日には意識が戻っており家族の事も理解出来たのですがすでにせん妄状態だったように思います。母は骨盤が折れているにも関わらず意識障害によりベッドから下りようとするため拘束となりました。不眠も酷く、夜に大きな声を出す事もありました。結局、転院可能になるまで1月の殆どをベッドの上で過ごし、リハビリ施設のある病院へと移りました(毎日病院に行き、可能であれば車椅子で散歩は有)転院後は拘束もなくなり、すぐに歩行器で歩くようになりましたが、不眠やせん妄の症状は相変わらずで昼間は落ち着かないらしく病棟と病室を往復する毎日でした。入院してから50日程で主治医せん妄の治療をしている事を確認しました。確かに、この頃の一時帰宅の際夜中に徘徊し意味不明な事を話す母を見ました。 転院してから1月、入院してから2月で母は杖を使って歩けるまでに回復し退院。現在、せん妄と思われる症状は確かにありませんが、日中とにかく眠い、落ち着かない(座っている事が出来ない)物を飲み込むのが困難、唾がたまる?、無気力、不安を訴える、顔つきが変わった、物忘れが激しい(自分や家族の年齢や誕生日は間違えない、ちなみに長谷川式では年齢の割に物覚えが良いと言われました)等の症状が退院後に起こり、最近酷くなっているように感じます。 現在、服用しているのは リスペリドン錠1 MEEK 1mg × 1 ロゼレム錠 8mg      × 1  ルネスタ錠 2mg      × 1   頓服としてタスモリン錠 2mgです。 そろそろ3ヶ月が経ちますが母は本当にせん妄なのでしょうか?主治医の先生は薬、おそらくはリスペリドンの副作用ではないかと仰います。減薬に入ってはいますが本当に母は良くなるのでしょうか?

3人の医師が回答

せん妄症状と薬の副作用について

person 70代以上/女性 - 解決済み

先月、第12胸椎圧迫骨折でオペを待っている母の相談をしました者です。薬の相談です。 遡りますが、2月2日、痛みが増したことで整形外科でタリージェ5mg 2錠(朝、夕)を処方されました。 それより前からトラムセット(トアラセット)3錠毎食後を処方されて服用していました。 その後、普段よりぼーっとしている、メールが打てない、喋りづらい、などいつもと様子が違うことが心配で皆で色々考えた時に、薬の影響はないだろうかと思い、2週間後に整形外科受診の際に医師に相談し、トアラセットの服用をやめてみましょうと言うことになりました。 その後も記憶が混乱したり、おかしな言動が出ましたが徐々に改善しここのところはすっかり以前の様子に戻っていました。 ただ痛みはやはり訴えるので、昨日、オペを受ける大学病院を受診するにあたり、片道40分に待ち時間数時間が痛みで耐えられないかもということで、前夜と当日朝にトアラセットを1錠ずつ飲みました。 大学病院ではせん妄があったのでトアラセットは中止してる旨を話しましたが、痛みの緩和として医師よりトラマールを朝夕で処方されて昨日の夕方、今朝、夕分まで服用したようです。 すると昨日の夜から、口が乾きしゃべりづらそう、ベッドから降りようとする、寝ているところがわからない、など以前と似たような言動がはじまり、はっきりしている部分と混乱している部分が混在しているようでした。 薬の影響なのではと思い、知り合いの薬剤師に服用しているすべての薬、起きている症状を伝えたのですが、鎮痛剤の副作用にせん妄はあるものの頻度は多くないのでそれが原因とも考えにくいと言われました。 私としてはタリージェを飲み始めてからとの思いが強く、トアラセットと併用したことで強く副作用が出たのではないかと思うのですが、薬の影響はあるのでしょうか。

3人の医師が回答

「せん妄症状と薬の副作用について」の追加相談

person 70代以上/女性 - 解決済み

追加の質問です。 圧迫骨折の手術は無事に終わりましたが、手術の為に入院した2日目の晩に夜間大きな声で人を呼んだり居場所がわからなくなったようです。そこで医師から薬の服用を勧められ「飲めば自分が楽になるから」と言われクエチアピン25mgを就前に服用したそうです。私が病院で質問した時には、看護師からは薬の名前は聞かされず「弱い薬を飲んでもらっています」とのみ聞いていました。 その後、日が経つにつれ状態は回復して言動もハッキリとしてきたので一安心、オペから半月後にリハ転院し、その後、夜怖い夢を何度か見たと話しますが、大声を出したり場所がわからないなどの不穏になることもなく約1ヶ月で退院となりました。 退院時処方を見てみると、どうやらその後もずっとクエチアピンを服用していたようで退院後にも30日分の処方がされていました。 さらに痛みが強かったオペ前に飲んでいたトラマールとカロナールも処方されたままです。現在、薬のせいか痛みの訴えはありません。 クエチアピンを服用しているから不穏もなく落ち着いていると解釈し、飲み続けるべきなのでしょうか。同様に痛み止めも飲む必要があるのか疑問です。怖い夢というのは薬の影響はないですか? 他の医師が処方したものはなかなか中止せず出し続けると聞きます。 ただでさえ薬の数が多く、これ以上飲んでも副作用の方が気になるのでできるなら減らしていきたいと考えていますがいかがでしょうか。

4人の医師が回答

入院後の精神症状について(抗てんかん薬の副作用、せん妄などの影響)

person 50代/男性 -

50代男性。言葉がつまり反応が鈍くなり救急搬送。その際に全身の痙攣があり、症候性てんかん疑いで入院した。抗てんかん薬(イーケプラ等)の投与を受け、点滴を抜いてしまうなどがではじめ、抑制された状態でいた。約20日後には心因性非てんかん発作と診断され退院した。入院中は家族に電話やメールがあったが、退院時は徘徊、失禁もあり、病院へ話して再度入院。MRI、CT、腰椎穿刺、血液検査、アイソトープ検査もしたが、多少の脳の萎縮は見られるが異常はみつからなかったものの、注意障害と認知機能低下が見られるとの説明があった(少なくとも最初の入院して数日間にはなかったはず)。失禁、徘徊は次第になくなったが、状態の良し悪しには波があり、1か月後に退院したが、夜に誰かと話すように独り言、テレビの字幕を読み上げたり、掛け算ができない等の状態がまだ残っていて以前とは別人になってしまった。なお、半年ほど前には、2病院(一つは大学病院)で認知症検査も受け、異常はなし。 神経内科、精神科ともに病名がつけられないとのことであったのだが、素人ながら薬の副作用ではとも思ってしまうが、良くなる見込みがあるのか不安で、ご相談させていただきました。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

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