カテーテルアブレーション手術後に該当するQ&A

37歳　女性　 12月18日　心房細動カテーテルアブレーションの手術 昨日、足の付け根に2-3センチのしこりがあり突っ張る感じだったので手術してくれた病院に連絡、様子を見てくださいとの事 同日24日の16時ごろトイレに座るとキラキラしたものが視界の端に見えた（10分程度） 消えたのち頭痛がする 夜は身体のだるさと頭痛が続く 本日6:00寒気と発熱　39.1 手術した病院に問い合わせるとかかりつけ医にかかってくださいとの事で受診　結果インフルエンザA型 質問 1.足の付け根のしこりは放っておいて大丈夫でしょうか？ 2.24日にキラキラしたものが視界から離れなかったのは調べると閃輝暗点という症状に当てはまりますが、脳の病院に行くべきでしょうか？というのも、 かかりつけ医はインフルエンザの影響もあったのかも？でも、心配だからインフルエンザが落ち着いたら一回脳神経外科に行ってくださいと言われました 3.アブレーションで弱った心臓にインフルエンザに1週間足らずでかかり心臓にかなりの負担がかかっているのでは？と思いますがどうでしょうか？今後悪影響になったりしますか！ 4.一度キュッと胸あたりが痛くなって30秒から1分程で収まりました、インフルエンザには心筋梗塞もあるみたいですが、気にしなくて大丈夫でしょうか？心筋梗塞ならもっとはっきり痛みを自覚できるものでしょうか？ 5.頭がずっと痛いのと吐き気も若干あるのですがアブレーションの血の塊が頭に飛んでいるという事はないでしょうか？ 以上まとまりのない文章で申し訳ありませんが先生方のご意見ください

前回もご相談した72歳の父についてです。 数週間前の診察で1か月後にカテーテルアブレーション治療を受けることになりました。 慢性的に心房細動が続き、血圧を下げる薬と血液をサラサラにする薬は飲んでいましたが、肺と足に水が溜まって息苦しくなったため、再受診した際に手術が決まりました。 その時に頂いた薬を飲んでからは水が排出され、体の調子がよくなったと言っていたのですが、先ほど携帯にメッセージが来て、お酒を飲んでいたらいつもより何やら部屋の照明がやけに眩しくて、ふわふわする、とのことで、横になっているが明日どうなっているかわからないので明日の朝に安否確認に電話してほしいと言われ、不安になっています。 息苦しくはない、とのことですが、もしかしたらお酒を飲みすぎて血圧が下がったのかもしれません。もともと高血圧ですが、病院の薬を飲んでからは通常以上に血圧が低く出るようになって、薬を調整してもらった（たぶん降圧剤を飲むのを中止した）と言っていました。 家が少し遠いため、電話でしか父の状況を聞けないのですが、もし何かわかることあれば、と。

表題にもありますように、「パニック障害」による頻脈なのか、「PSVT」による頻脈なのか不明です。 ※先程、Apple Watchで取った心電図を添付します。 中2、高2、先月(5/3)に3回目のPSVTによるカテーテルアブレーションを行いました。 問題の部分は焼き切ったということなので、先生曰く治ったと仰っていました。 ですが、今回手術してたまたま治ったものの中2、高2の時とは頻脈の起き方が全く違うんです。 中2、高2はどちらも「ドキっ」となった拍子にドクドクが始まり、220まで心拍が上がっていました。 救急車を呼んで病院に着く頃には治るを繰り返していたので、ワソランで対処していました。 ですが、直近の手術前は、「ドキっ」とから始まらず、突然の不安感に襲われて「やばい、なんか心臓がおかしい。死んじゃうかも」から始まって、脈拍は最大でも160まで上がります。処方して頂いた、ピルシカイニド塩酸塩も効果はなく、ずっと心臓の拍動を感じており、120/分が2〜3時間ほど続きます。 性行為をした後、自慰行為をした後などに息が上がって、心臓の鼓動が早くなった後にも、「やばい、心臓の鼓動が早いかも。どうしよう、全然治らない」と不安になって救急車を呼んでも全く異常無しで、帰宅になります。 そして、手術後も「不安感」を感じるたびに頻脈が起き、人混みにも行けたくなり、飛行機や、新幹線も乗りたくなく、旅先では事前に病院をネットで調べて安心しています。 本日、かかりつけの循環器で心電図、エコーなど検査しましたが、その時には何も言われませんでしたが、帰宅して質問している今はずっとドキドキが止まりません。 でも、他に気を取られると忘れています。 かかりつけ医は、僕は不安持ちとは伝えていないので、僕の既往歴、脈拍数のみで病気を判断されていると思います。 常にまた発作が起きたらどうしよう、突然死したらどうしよう、食後にはアナフィラキシーが起きたらどうしよう(高2でマンゴーで発症)と最悪のケースばかり考えて、誰かといるときも今ここで発作が起きたらどうしよう。って考えているだけで頻脈が起きてしまいます。 僕の症状はなんなのでしょうか。 辛いです。

こんにちは。 私自身の事で相談いたします。 70歳、男性です。 もともと、睡眠時無呼吸症候群で、10年ほどCPAPを装着して寝ています。 1時間あたり、48回の無呼吸があり、CPAP装着しました。 現在は、1時間あたりの無呼吸が、5〜6回と医師の話しでは普通であり問題無しと言われています。 昨日の晩、夢の中で息苦しくて目が覚めてしまいました。今まで、息苦しいことは無かったので、何が考えられますか？ 67歳まで銀行で働き、パニック発作になった事(50歳ぐらい)があり、未だに、パキシル2錠と、寝る前に、デパスを1錠飲んで寝ています。 たまに、精神的に疲れすぎると、息苦しくなったり、胸が痛くなったりします。 心臓については、8年前に、頻拍発作のため、カテーテルアブレーション手術をした後は、心臓には異常がないと言われています。 今朝は、起きて、もう1錠デパスを飲んだところ、すぐに治り熟睡する事ができました。 精神的なものと判断できますか？それとも、心臓系に病気が有ると思われますか？ 人間ドックは毎年実施しており、悪玉コレステロールが基準を少し超える程度で、血糖値や、血圧は異常無しです。 よろしくお願いします。

発作性心房細動にて2023年1月末にカテーテルアブレーションを受けました。自宅療養期間後は発作というような物の自覚はありませんが、体調や疲労などによる頻発する期外収縮はなくならず、定期診察で経過観察してきました。直近では7月中旬に発作が出ました。もしまた同じような事があれば2回目の手術を受けましょうかという話になっています。その中で10月20日あたりから期外収縮の頻発、または発作と感じられる不整脈を顕著に自覚。昨日と本日、Apple Watchに睡眠中の通知が有りました。睡眠中に通知があったのは初めてでした。日中の通知も過去2、3回ぐらいです。起床後に気づき確認しました。睡眠中の通知自体が初めてだったので、ここで質問してみます。考えられる事は大きく３つかと思われますが、写真を添付しますのでご意見を参考にさせていただきたいです。脈拍が100を超えているタイミングがあります。100程度なら高くはないのでしょうし、その時点で心電図が取れているわけではありませんので、心電図が1番重要ということは認識しています。 Apple Watch やスマートウォッチから得られる情報を患者さんからの情報提供として診察の１つの要素として積極的に取り入れていらっしゃる先生がいましたら、その方が分かりやすいのかなと。どうぞよろしくお願いします。

心房細動のため、1月22日に入院し、23日にカテーテルアブレーションを実施、25日に退院しました。現在、後遺症や体調の大きな問題はありませんが、初めての大きな手術と入院生活の影響で精神的な疲れや不安を感じています。 入院中は、慣れない環境や緊張感から眠れない日が続きました。また、心臓系の病院だったため、同室の高齢の患者さんが苦しそうな姿を見たり、夜中に声を上げる様子に不安を感じ、自分の将来を想像して落ち込むことがありました。さらに、手術中に経験した処置に痛みを伴うものがあった為、それがトラウマになり、精神的なダメージが残っているように感じます。 一方で、職場のストレスが原因で昨年11月中旬から休職しており、2ヶ月半ほどの休養で気持ちは少し落ち着いてきました。現在は1月末まで休職の診断書が出ており、2月からの復職可否の診断書を貰う必要がありますが、今回の手術後の精神的な負担が続いている中で、2月からの復職を目指すべきか、それとも休職を延長して慎重に回復を図るべきか迷っています。 心療内科の先生は、私の意向に沿った診断書を出してくださるかもしれませんが、自分自身の意思をしっかり持つべきだと考えています。ただ、以下の点で悩んでいます。 ・術後の精神的なダメージがどの程度続くのか分からないこと ・比較的早く日常生活に戻れるとされるカテーテルアブレーション後に、さらに休職を延長し、休職が3カ月を超えることで職場に悪い印象を与えないかという不安 なお、会社の規約上、3ヶ月以上の休職は問題ありませんが、自分自身の判断が正しいのか分からず、精神的な負担を抱えたままです。 術後のメンタルの乱れとどう向き合うべきか、また、復職のタイミングについてアドバイスをいただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

27歳　肥満体型です。現在第２子妊娠中で37週です。第一子が緊急帝王切開での出産だったため今回も来週38週で予定帝王切開です。 第一子妊娠中に発作性上質性頻拍の頻脈発作が頻発しました。帝王切開中にも発作が起きその時は死にそうな思いでした。産後にカテーテルアブレーションを受け、99%完治したと思って良いと言われ、その後再発もありません。時々、発作に繋がりそうな期外収縮の連発で動悸はありますが2年ほど発作は起きていません。前回は発作性上質性頻拍もあり総合病院の産科にて出産いたしましたが、今回は産婦人科専門病院で出産予定です。 1、帝王切開中にまた再発する可能性はありますか？再発した場合死に至ることはありますか？ 2、肥満体型なので、脊椎麻酔ができない可能性もありますか？第一子の際は硬膜外麻酔でしたが今回は脊椎麻酔です。しっかり効くか、全身麻酔になる可能性が高いですか？ 3、脊椎麻酔は痛いでしょうか？ 手術目前となりいろいろな不安が出てきました。ご回答のほうよろしくお願いします。

心不全についての相談です。 昨年8月、高度房室ブロックのためペースメーカーを入れました。 今年3月、上室性発作性頻拍症のためカテーテルアブレーションを受けました。 上室性発作性頻拍症は一年以上前から続く、頻繁で長時間発作が続く重症でしたが、 房室ブロック優先でペースメーカー手術となり、設置が安定する期間を経て、カテーテルアブレーションが行われました。 ペースメーカー完全依存となっております。 長く続いた頻脈発作ストレスで、現在に至るも胃腸障害、食欲不振、不眠、倦怠感が続いております。 少しづつ改善しつつはありますが、朝食後排便した後午前中いっぱい倦怠感が強いままです。 現在、メインテート2.5を1日一回処方されており、血圧改善に効果が出ています。 血圧は起床時、就寝前120-70くらいですが、日中や病院などでは145-75くらいになることもあります。 先日の定期診察で、心電図、胸部レントゲン、ペースメーカーチェックは異常がないとのことでした。 しかし、翌日血液検査の結果を聞きに行きましたら「proBNP」が539という数値が出て、 先生から3種類の薬剤を（たぶん次月から）処方したい旨の話がありました。 （他の異常値は尿素窒素24.9 Ｄダイマー1.33、赤血球数423 血色素13.3でした） 現在、日常生活が倦怠感などで不自由となっているため、今後追加処方される薬の副作用がとても心配です。 質問は下記の点です。 1 「proBNP」が一度でも基準値を超えたら即心不全治療（予防）となるのでしょうか 　（数回の経過観察で判断するということはないのでしょうか） 2 現在（メインテートのみ）のまま、運動など日常生活改善で、proBNPの数値が改善する可能性はないのでしょうか 3 血圧を下げる薬を三種類も飲むのでは、血圧が下がりすぎて、倦怠感などが一層強くなるのではないでしょうか 4 今でも尿の回数が多いのに、利尿薬系の薬を処方されたらどうなるのでしょうか 5 増やした薬は一生飲み続けるのでしょうか 6 今後の投薬で心臓のポンプ機能が改善し、倦怠感や食欲不振などが改善する可能性はあるでしょうか 7 今後の投薬で効果が出た場合はproBNPの数値は改善するのでしょうか 8 心不全の予防にペースメーカーは役に立たないのでしょうか

【経緯】 4年前(46歳)より眼前暗黒感や胸が気持ち悪くなる感じがあり、複数回の24時間ホルターを受けた結果、洞不全症候群の洞停止だろうと診断されました。(徐脈頻脈症候群ではない) 心エコーや心MRI、血液検査を受けましたが、他の心臓疾患は見つからず、洞停止の原因は不明とのことでした。(血液検査でBNPは25.8と高めでしたが、この数値では心不全とはいえないとのことで特に問題になりませんでした) 2025年1月に初めて失神転倒した為、2月にリードありのペースメーカーを入れました。 手術は無事終わり、入院中も特に問題はありませんでした。 今月ペースメーカーの経過を診ていただく為半年ぶりに受診したところ、心房細動がでていると言われました。 回数は教えていただけなかったのですが、時間は2分間とのことです。 自覚症状としては、時々息切れがする、ドドドと5秒程 動悸を感じることはありました。 【質問】 1. まだ51歳なのに、洞停止を患った上に 更に心房細動にもかかってしまうなんてと、とてもショックを受けております。ペースメーカーを入れれば元気に生活できると思ったのに…私の心臓はかなり老化してきているということなのでしょうか？ 2. 心エコーとMRIは受けましたが原因は分かりませんでした。何か他の心臓の病気が隠れていて、今回のような状態になる可能性はありますか？ちなみにサルコイドーシスとアミロイドーシスの可能性はないか当時の主治医に聞いたところ、検査結果からは疑えないといわれました。 3. 心房細動の治療については、まだ投薬等はせず、半年後の診察まで様子を見ようといわれております。 そこまで待たずに出来るだけ早くカテーテルアブレーション手術をしたほうが完治の可能性は高くなりますか？ 御意見いただけますと有難いです。 【本人データ】 女性 年齢:51歳 ペースメーカー:あり 高血圧:無し 糖尿病:無し 肥満:無し 脳梗塞:無し 心不全:BNP25.8(ペースメーカー手術時の血液検査結果)

期外収縮の症状を強く感じて不快な為昨年の３月にカテーテルアブレーションをしました！今は3ヶ月に1回病院へ行き、心電図検査異常なしです！ 今月７日にコロナになり、普段は脈が80から90くらいなのですが、脈が非常に少なくなったり（40から47.48とかでした）期外収縮もあったりと不安に思っていたのですがやっと体調も回復しました！ 今は生理前（４日前）もありなんかだるいなっと思っていたら朝から何度か期外収縮があり不快に思っていたのですが、気づいた時にはなくなっていた為気にもしてなかったのですが 先程、脈が早くなり（血圧計で測ったら98回とか）期外収縮が始まりました！ いつも期外収縮になると喉でうっとなる感じだったり左胸、真ん中ら辺がうっとなる感じがあるのですが今回、右胸下がうってなる感じです！ 期外収縮を感じやすい為手術をしてから気にしないよーにしていたのですが 先程から右胸下の違和感がすごくあり心配です！ このまま様子をみて大丈夫でしょうか？ あと右側の頭がぼーっとする？なんか右側だけモヤがかかった様な？なんて言ったらいいのかわからないのですが。頭も痛いです。耳もなんだかおかしい感じがします！ 頭の病気もあるのでしょうか？ どうぞ宜しくお願い致します！ 服用中のお薬、朝→リボトリール0.5mgを半錠、夜→リボトリール0.5mg1錠とパルプロ酸ナトリウム100mg1錠を飲んでいます！ 双極性障害とパニック障害の為