カリウム血液検査に該当するQ&A

昨年11/20に尿蛋白について　12/23に血液検査結果について質問させていただいた者です。 本日　3/14に採尿した尿検査の結果を受け取ってきました。 前回の10/25採尿の尿検査の結果よりも数値が悪くなっていました。 蛋白定量　　5 （前回4） 尿蛋白CRE補正値　　0.45 （前回0.31） 尿中アルブミン　　4.7 （前回4.6） クレアチニン補正値　　42.7 （前回35.4） 尿中クレアチニン　　11 （前回13） 尿中尿酸　　6.1 （前回8.4） 尿中ナトリウム　16 （前回22） 推定食塩摂取量　　10.4 （前回11.3） 尿中カリウム　　4.1 （前回8.5） 減塩で塩分6g以下という指導があったにも関わらず　10g以上もとっていたことがわかり ずいぶんいい加減なことをしていたと反省するばかりです。 体重は前回の検査時よりは4.5kg減らしましたが　運動は相変わらず室内での筋トレ程度でした。 血圧は毎日朝晩　測定しており 上が100〜110台　下が60〜70台です。 また1月下旬に腎臓内科を予約して受診しました。 そこでの尿検査では尿蛋白　尿糖ともに陰性 （−）でした。 エコー検査で「腎硬化症」と言われて かかりつけ医やここでのご助言　ご指導と同じことを言われました。 また血液検査はかかりつけ医ではありませんが 物忘れ外来に主人と受診したおりに検査しました。（3/19） クレアチニン　0.75 eGFR 0.58 尿酸　　5.9 カリウム　　3.8 血糖　　91 中性脂肪　　170 昨年11月に採血した結果よりは数値は良くなっていましたが　今回の尿蛋白の数値の悪化に正直落ち込んでおります。 クレアチニンやeGFRの数値より尿蛋白の数値の悪化の方が予後が良くないという記事もあり　数値が高度蛋白尿に近いことで透析になってしまうのではないかと非常に不安です。 減塩がきちんとできていなかったこと　減量も進まなかったことなど自業自得ではあるのですが　今後どうしていけばいいのかご助言お願いいたします。

30代前半です。 2025.5 下腹部痛、下痢、発熱のため医療機関を受診。炎症反応高値、肝・腎機能障害、ショックを起こしており、三次救急の医療機関へ搬送されました。ただ、痛み自体はそんなに強烈ではなく、会話などは普通に行えておりました。 S状結腸憩室穿孔と腹膜炎という診断で緊急入院。当初は絶飲食、抗生物質での保存的治療を行っていく計画でした。 しかし、その日の夜、炎症反応高値遷延、小腸で麻痺性イレウスが起きているなどの理由から、翌日に手術を実施。洗浄ドレナージと小腸人工肛門造設を行いました。S状結腸の切除は行なっておりません。 その後、抗菌薬投与、ドレナージを行いながら週３日人工透析を行なっておりました。 入院日から20日程度で透析離脱、１ヶ月程度でドレーンも全て抜け、血液検査、腹部症状も改善のため6月に退院し、現在は通院外来で経過を見ております。 腎臓については現在、カリウム値が高いため服薬をし、食事療法を行いながら経過を見ています。 先日の通院外来では血液検査で腎臓の値は正常値（カリウムも服薬のうえで）であるとのことでした。（具体的な数値はわかりません） 引き続き服薬、食事療法で様子を見ていくとのことでした。 今後、内視鏡検査など実施の上、８月に人工肛門の閉鎖を行うとのことでした。私としても早く人工肛門閉鎖を行うことを望んでいます。反面、憩室炎（穿孔）は再発率が高いと聞き、今後の再発に対して不安が大きいというのも正直なところです。 医師の説明では、今回憩室を含むS状結腸を切除すると結構大きい範囲を切除することとなり、縫合不全などのリスクが高まることも考えられる。癌とかではないため必ずしも切除しなくてはいけないわけではないので、そのリスクを考えると今回は切除は行わない方針で検討しているとのことでした。 やはり、憩室穿孔は再発リスクが高いのでしょうか。今まで憩室炎になったこともなく、自身で調べた限り、憩室炎の原因に便秘があると目にしますが、今まで便秘で悩まされたことはほとんどありません。脂っこい食事（いわゆる二郎系ラーメンなど）を食べて下痢をすることはしばしばありましたが…。そのため、今回の出来事は私としては突然のことでした。 こうした状況の中で以下二点、ご相談したいことがございます。 １、今回の治療方針は一般的なものなのでしょうか。S状結腸切除によるリスクや、手術回数、治療期間が増えることでの負担への懸念と、一方で再発リスクを背負って行くことの不安が入り混じっております。 また、一度穿孔した憩室の憩室炎（穿孔）の再発率や有効な予防方法などがございましたら教えていただきたいです。 もし、予防的切除を強く希望した方が良いというご意見もございましたら教えてください。 ２、今回、急性腎障害を合併したことで透析は離脱しましたが現在も食事療法、服薬（高カリウムに対して）を行っております。退院後に苦労しているのが食事であり、減塩、低タンパク、低カリウムを気にしていますが、今まで外食が多かったこともあり苦労しています。 いきなり、以前のような食事に戻したいとは思いませんが、こうした状況での食事制限というのはどの程度継続するものなのでしょうか。（もちろん経過次第かと思いますが） ご教示いただけたらと存じます。 何卒よろしくお願い致します。

　 2年前にHIV感染が発覚し、 現在投薬してCD4の値やウイルス量も検出以下で安定しています。 定期的に血液検査を受けており、 今回、総蛋白（8.3g/dL）カリウム（4.95mmol/L）が高値でした。 アルブミン　4.5g/dL A/G 1.48 年末年始にインフルエンザに罹患し、 1月中旬に身体に発疹が出て、 その後体調が優れません。 特に左肩〜首のうなじの上にかけて、 下を向くと痛みのような凝りのような張りがあり、肩にはコリコリとした部分があり、うなじの上の方にもコリコリがあります（リンパというより筋肉のような可動性の塊）。 息を大きく吸うとその部分に鈍い痛みを感じます。 最近は肩の違和感部分から倦怠感を感じ、 下腹部〜下肢にかけて浮腫があり、 靴下の跡もはっきりでます。 他にも両太ももの内側に筋肉のような張った部分があったり、お臍の横にもしこりのようなものを感じます（エコー検査では問題を指摘されませんでした）。 調べているうちに、 多発性骨髄腫の症状と合致する事に気づきました。 過去2年の間で総蛋白が基準値を超えることは何度かありましたが今回が一番高値です。 カリウムが高いのも、腎臓の症状なのではないかと不安です。 主治医は積極的に多発性骨髄腫を疑わないとのことで、3ヶ月後の診察で血中カルシウムを調べるとのことでした。 肩のこりや痛みは湿布をすれば気にならない程度ですが、倦怠感も感じるため、もう少し早く検査するべきではないかと悩んでいます。 上記の内容で多発性骨髄腫や形質細胞腫などは 強く疑われますでしょうか。 なるべく早く検査をし、診断が下り、少しでも早く治療を始めれば、予後が良いのではと思うばかりです。

６６歳男です。先日の人間ドックの血液検査の結果、eGFR値が６１．０（前年は６６．５、一昨年は７７．２でした）。クレアチニンが０．９６（前年は０．８９、一昨年は０．７８でした）尿素窒素が１４．８（前年は１３．６一昨年は１８．２でした）、尿蛋白はずっとマイナスで特に今回異常値ではなかったのですが、年々数字が悪くなってきてますので、今後食生活などで気をつけることがありましたらアドバイスをいただきたいと思います。ちなみにその時の血圧は上１２７、下８７、ヘモグロビンA1ｃは５．１ 空腹時血糖は１１２でやや高め、ＣＡＢＩ値が９．１でこちらもやや高め、 尿糖はずっとマイナス、身長は１６６センチ、体重は５２キロ（数年変わらず）となります。 なお、普段から自分でも水分摂取は少ないと感じ、また豆乳やナッツや納豆など毎日のように飲んだり食べたりしてますのでややカリウムの摂りすぎなのかな、と考えてしまいますが影響などありますでしょうか？ 食生活や運動などの良し悪しについてもよろしくお願いいたします。

3週間ほど前にバセドウ病の甲状腺中毒症の不眠でご相談しましたが、 今回は、端座位の安静時に動悸とスポーツ系のスマートウォッチで心拍数を確認すると50〜90で乱高下しており、時々、動かしていない左肩がズキズキと数分〜１時間ほど痛む時があります。肩が痛むのは以前からマラソン時心拍数が上がった時などにもありました。 循環器内科での精密検査が必要かどうか教えて下さい。 現在までの経過は下記になります。長くなりますがすみません。 昨日、主治医（糖尿病内分泌科専門）を定期検査で受診したのですが、心拍数がここまで乱高下していなかったのと血圧も異常がなかったので伝えず、確認しませんでした。 一月の初診の際の心電図でも、異常という異常はないと言われました。 前回ご相談させていただいた不眠の際は主治医を後日受診した時に薬を ⚪︎プロパジール　3錠 ⚪︎ヨウ化カリウム　2錠（以前にヨード系消毒液でかぶれたので痒みの原因だったかも） ⚪︎アテノロール50mg 1錠 から↓ ⚪︎プロパジール3錠（TF4は基準値内でしたが、ヨウ化カリウムを中止するので3錠のままにしましょうとの事でした） ⚪︎漢方の柴胡加竜骨牡蛎湯 ⚪︎アテノロール50mg１錠 （アテノロールは医師に飲まなくても良いと言われましたが、頻脈になる時があり私の希望で念の為処方してもらいました） ⚪︎デエビゴ錠　（眠れない時にだけ飲んで下さいと処方されましたがデエビゴ錠は2日ほど飲み、すぐに飲まずに眠れるようになりました） に変更して頂いたところ、10日ほど非常に体調も良かったのですが 一昨日、今度は立っていられない位の眠気に襲われるようになり、昨日ちょうど病院の定期の血液検査の日で体温を測ったら35℃近くまで下がっていたので プロパジールが効きすぎているのだろうという事で、朝晩のプロパジールのみ2錠に変更になりました。

75歳、50歳でリウマチ発症しました。 リウマトレックス、ステロイド5ミリ、鎮痛剤で治療しておりましたが、15年くらい前から生物製剤のレミケード、シンポニー、現在アクテムラを打っておりましたが、２月に憩室出血になり、現在休薬中です。3月にも憩室出血再発しました。 暫く様子をみていたのですが、最近、膝の痛みなどが日替わりて出てきまして、発症当時の感じになりつつあります。 次回の受診で薬を決めなければいけませんが、一年前に狭心症でステント治療をしており、抗血小板の薬タケルダを服用しています。エフェイントも併用しておりましたが憩室出血のあと止めて、後はアスパラカリウム、アトルバスタチン、パルモディア、を服用中です 血液検査は異常無しです この状態でのリウマチの薬の選択で考えております。 先生の意向に沿うつもりですが、御参考までにご意見伺えたらと思います アクテムラは非常に効果があり止めたくはないのですが出血あったので無理と理解しております 宜しくお願いいたします

41才、海外在住、女性です。 3年前くらいから、時々「動悸」を感じており、ここ数ヶ月で少し頻度が増えたので、現地の循環器科を受診しました。 【症状】 食事中やベッドに横になっている時に、ドキドキと動悸を感じることがある。時には少し息苦しさも感じる。 【結果】 心臓エコー 心臓の機能に異常なし ホルター心電図（3日間） 「Brady23.4％（夜間56.6％）」、「心室0.63％」「頻脈0.4％」異常なし 血液検査 ・カリウム4.8で高め ・クロール109で高め ・HDL77、LDL134で高め ・ビタミンD28で低め 【原因】 不明。ビタミンD不足や更年期障害かもと。 →低血圧（95-60〜80）のため低血糖が原因になりうるか確認するも、可能性は低いと。 【指導内容】 カリウムを多く含む食材を避け、油物をカットし、水分をよく摂り、日光を浴びて歩きましょう。 【処方】 コハク酸メトプロロール (Betaloc ZOK) 1日1錠の処方あり 【質問】 1)日本でも上記のような検査結果で、Betaloc ZOKは処方されますか？（薬を処方される状態でしょうか） 2)日常生活で気をつけることなどありますか？ 3)夜間の徐脈は問題ないでしょうか。（夜間は低くて50） 4)2022年10月〜2023年3月まで、三環系抗うつ薬のトリプタノールを服用していました。 途中、1日6錠まで服用したところで「頻脈」「動悸」が出て、徐々に減らして断薬したのですが、半年服用して断薬したトリプタノールの副作用が、今も残っているという可能性はありますでしょうか。 今住んでいる国は過剰な薬剤投与も多いため、念の為日本での見解もお聞きできたらと思い投稿させていただきました。 どうぞよろしくお願いいたします。

46歳女。２０２１年頃から、子宮筋腫子宮摘出や乳腺症、２０２４年からは乳腺繊維腺腫があります。子宮筋腫で２０２０年頃から諸症状のため当帰芍薬散、りゅうけいじゅつかんとうを時々服用していました。最近は乳腺症のため当帰芍薬散と疲れたときになどに補中えきとうを服用していました。 漢方を服薬しはじめてから血圧が10から15くらい高くなってきていましたが、最近、大雪警報が続いたときに177-120脈77になり、動悸があり気分も悪かったので、内科受診し加味逍遙散とアジルサルタン錠20を朝一錠内服しはじめました。 血液検査もして、アルドステロンが91.3レニン活性が0.3 PRA304でした。アルドステロン症疑いのため、現在薬がニフェジピン40mg朝１錠に変わり、漢方を中止して血圧110台70-80台ですが、脈が早く80-90台、たまに100以上になります。 1.血液検査や血圧上昇に漢方の影響は考えられますか？あるとしたら、どのくらいの期間影響が残ってますか？カプトリル検査の予定があります。 2.脈が早いのが心配です。こらもアルドステロン症の影響でしょうか？心電図は問題なかったのですが、心機能もちゃんと評価してもらったほうがいいでしょうか？当帰芍薬散を飲んでいたときは和らいでいたので、更年期だと思っていました。 3.アルドステロン症だとしたら、進行度としてはどのくらいでしょうか。カリウムは3.8でした。よろしくお願いいたします。

50代女性、糖尿病患者で高血圧（135/88）肥満です。 現在の薬はフォシーガ10mgとアムロジピン5mg、マンジャロ5mg。 先日の血液検査結果がアルドステロン104.7H 血漿レニン活性0.7 カリウム3.7 以前よりカリウム値は低めです。 大きな病院での負荷検査を勧められ、 宿泊しての検査が難しい場合はCTの画像だけでも撮った方が良いと言われました。 負荷検査を受けた方が良いでしょうか。