コルチゾール検査入院に該当するQ&A

先月にもご相談させていただいたものです。原発性アルドステロン症疑いにて まずカプトリル検査陽性になった為 今月に入り様々な負荷検査入院しました。本日結果が出ました！病名確定しました。そこで検査の結果説明が前回につずき数値見て どれも陽性だからと簡単に言われました。私は自分自身の病気なのでもう少し理解できるように説明がほしいと思い相談させて頂きます 1 生食負荷前 120分後 240分後 アルドステロン 95、4 52、7 81、5 レニン 0、3 0、2 0、1 ACTH 負荷前 30分 60分 アルドステロン 110 197 190 コルチゾール 8、3 18、3 21、5 フロ負荷前 60分 120分 アルドステロン113 274 287 レニン 0、2 0、3 0、3 聞いたのは acthは8、8 でした！ これらの数値の変動 私のアルドステロン症の状態を知りたいので 教えてください 別件ですが 生食検査後カラトイレの回数が 入院前と比べると倍近く行ってます また夜中は必ず二回トイレにいきます 週末からは膀胱炎らしき状態です 泌尿器科に行くべきですか 昨年11月膀胱炎完治まで1カ月かかりました！ よろしくお願いします

お世話になっております。 生後29日の赤ちゃんですが、生後8日に発熱で入院し、熱は数時間で下がりました。 入院期間中に無呼吸（数秒）が出てしまい、酸素濃度が安定するまで様子見ということで現在３週間入院しています。 この３週間の間に、様々な検査をしました。 結果、心臓、肺、脳には異常なく ウイルス感染もなし。炎症もなし。 で今結果待ちのものが、副腎皮質機能のACTHホルモン負荷試験、コルチゾールの尿検査です。 上記の検査をした理由が、カリウム値が高かったこと（6.2）です。 結果はあと３日ほどまだかかるそうなのですが、哺乳の問題もなく体重も増えていて、顔色もよく、身体が不快だとよく泣き、よく寝ます。 素人目ですがとても健康な赤ちゃんに見えます。 引っかかる可能性はどのくらいあるのでしょうか。 ちなみに先天性代謝異常の検査は全て陰性、無呼吸もこの１週間出ることはなく、酸素濃度も96-99で安定しています。 週に一度低血糖（58）が2回出たそうで、ミルクを飲むと復活します。 正直なところ、当時の退院基準である酸素濃度の安定ができているのに、安定した後に新たな検査として尿カテーテルや何度にもわたる採血をすることに納得できていません。 病院としては原因が分からないと退院させられないというのも分かりますが、原因が分からなければ一生このままなのか不安な気持ちでいっぱいです。 負荷検査に引っかかる可能性はどのくらいありそうですか。 この負荷検査で問題になるような病気には、どのような症状がありますか。 ご意見お伺いしたいです。

既往歴バセドウ病（10年、メルカゾール1錠服用中、数値安定中）です。 1年ほど倦怠感や吐き気で色々な病院に行き検査しましたが原因わからずうつ病と診断され抗うつ薬などを飲んでいました。 抗うつ薬の服用を続けても症状の改善が見られなかったので更に病院めぐりしたところコルチゾールの低値に引っかかりました。 入院検査し、下垂体機能低下症のACTH欠損だと診断がつきました。 今は入院検査した病院でコートリルを処方され経過観察となっています。（投薬開始が2024の年明けから） また精神科は近くの診療所から入院した病院に転院し抗うつ薬での改善が無いことから抗うつ薬は中止になりました。 コートリルを服用してから少し体調が良い日もあったのですが、 従来と変わらず強い倦怠感や吐き気（ひどいと錯乱状態みたいになります）の症状が出ます。 コートリルを飲めば元気になれるかもと、やっと希望を見いだせたのですが現状あまり改善に至っていません。 相談したいのですが、 このような倦怠感吐き気がコートリルで改善しない場合どうなるのでしょうか? 次回診察時に相談する予定ですが 日付が少し先のためまずこちらでどのような処置になるのか何人かの先生に相談させて頂きたいです。 症状が強く出ている時に血液検査できれば良いのですが、寝込んでいてとても病院に行ける状態ではありません。。 下垂体機能低下症とのことなので、ACTH欠損以外にも関連した別の病気が隠れてる可能性もあるのでしょうか？ 可能性がある病気や検査方法など知りたいです。 もしくは、私は治療薬はコートリルのみだと思っているのですが別の薬もあったりするのでしょうか?

ずっとわからずいろんな科で見て貰ったのにやっとわかったかも実は7月に調べたALPが1520、カルシウム10.6 無機リン2.0でALPの詳細検査(10月)でALP2が18%ALP3が82%、コルチゾール8.8(前)でした。太っているので脂肪肝なのですがこの数値から見るとむしろ骨?なんですか?よくわからないんですが副甲状腺の異常なんでしょうか?個人の整形外科の先生が7月の結果だけ見てこの数値は甲状腺?骨?と・・。3年前に大きめな総合病院に入院したときにはALPは既にずっとそんな数値でしたが痩せなさいと言われ肝臓の数値が悪いと・・でもとくにそちらの方の何の治療もせず退院。昨年夏頃から肋骨が痛くなってそれがひどくなってきて今は激痛に耐えかねての状態です。整形の先生が紹介状を書いてあげるから日赤にすぐ行った方が良いというのですが治らない病気とか言われたらと思うと怖くてどうしたらいいのか怖いんです。

30歳女性です。 既往症は8年前から難治性鬱病で入院、通院しています。 不整脈(洞性頻脈)、脂肪肝があります。 検査値は好中球増加、リンパ球低下、コルチゾール高値(3月)サイトメガロウイルス抗体値高値などがありました。 3ヶ月前から両親の別居で祖父宅で暮らしています。毎日罵られ、ストレスにされされています。 ここ最近、特に体調が悪く、寝たきりになるほどの全身倦怠感、易疲労感、体温調節ができない、などに加え、右ひざの関節痛、原因不明の腿の筋肉痛などがあります。 気になるのは、1年くらい前からすねが結節?みたいなものでボコボコしていることです。 慢性疲労症候群か膠原病ではないか、と思ったりします。 最近どこの病院へ行っても「鬱病によるものと思うので主治医と相談して下さい」といわれてしまいます。 この症状は何でしょうか? よろしくお願いします。

先日検査入院を経て、クッシング症候群と診断されました。 6年前に膀胱の検査をした際に、ＣＴで右側副腎に0.7センチの腫瘍があると指摘がありましたが、年一回の健康診断の経過観察でよいとのことでした。 昨年、5月に胃潰瘍になり5月の時点で48キロ台に体重が落ち(普段は50キロくらいです)ピロリ菌駆除の薬を服用して改善しましたが、その後も慢性胃炎、逆流性食道炎で胃の不調が続いていました。今年の2月に副腎のＣＴを撮ったところ左側が2.3センチ右側が1.8センチと大きくなっていたため、検査入院を勧められたので9月より2週間入院しました。 先日、クッシング症候群と診断を受けましたが、シンチでは右左共に集積がありましたが、左側がより多く集積しているので、切除するなら左側。ただ、コルチゾール、骨密度もそれほどではないので、経過観察という結論になったということでした。 私自身の希望は体力がある今のうちに切除をし、治療をしたいのですが、左側を切除しても残った右側も腫瘍からホルモンが出ているので将来的に右側も切除する方向になるのか、日常の生活に支障がでないか心配なのと、検査をした病院では副腎腫瘍に特化した執刀医がいないので、副腎腫瘍に詳しい病院に切除の為の転院ができるのかです。現在の体重は64キロです。アザも数ヶ所に出ています。 コロナ禍の中なので、手術も転院も厳しい状況ではありますが、何が最善なのかアドバイスを頂ければと思います。宜しくお願いいたします。

　健康禁断では異常無なのに、7月から全身倦怠感が発生その後悪化、8月から胃腸不調が発生して、しんどさが増しております。 　原因がわからず、3つのアプローチを自分なりにに実施(予定)です。 １婦人科 更年期障害のため現在ホルモン補充法治療中。エコーによる検査で特に異常はないと診断。 ２胃腸内科 健康診断で胃腸健診は未実施。今週大腸内視鏡、胃カメラ予定。 簡易CT上では膵臓を含め、晴れや異常初見なしと診断。 3内分泌科 2019年に原発性アルドステロン症と診断され、それまでの抗血圧薬をセララに変更し治療中。 また脂肪肝であり、抗コレステロール薬で治療中。 　2019何にコルチゾール減と判明するきっかけは婦人科でコレチゾール減少傾向のため、補填治療と同時にやめるタイミングを探ってる途中で閉院。内分泌科受診提案あり。近所の中核病院で検査、低コルチゾールは薬を停止、それよりも原発性アルドステロン症に対応すべきと、セララを処方、同時に担当医師が独立開業と同時に転院。 　今母倦怠感がコレチゾール低時代と似ていたため5年ぶりに血液検査を依頼。結果コレチゾールは2019年と同様低レベル。 　また、実は副腎の小さな腫瘍の存在の説明とともに、倦怠感の原因は脳下垂体が元気がらないためと病名に言及せず、検査入院が以前から必要だったと説明を受け、その中核病院への紹介状を渡される(当時の説明記録も記憶も無し)。副腎の腫瘍は2のCTで2019年と腫瘍変化なかった(胃腸内科共有)。 以上が進捗状況です。 3の話は何の病気を想定していますか。難病ですか？また、今の内分泌科医師、中核病院での検査も不安になりました。別の病院検査を希望してもよいものでしょうか。よろしくお願いします。

二年程前に高血圧で通院していたのですが、若いのに血圧が高いという事でホルモンの検査をした所ACTHとコルチゾールが基準値より少し高く、クッシング病ではないかと言われました。 それから検査入院をして負荷試験や全身のCT、頭部のMRIを撮ったりしました。負荷試験は基準値内までは下がらないも「ここまで下がるのか～」という感じで、微妙な感じ？で、MRIでは下垂体に腫瘍は確認できませんでした。 異所性も全身CTで確認しましたが無かったらしく...。 その検査入院の間に他の病が見つかり、つい最近安定するまでそちらの治療をしていました。 その間も定期的に通院し(血圧の為)頭部のMRIを撮っていましたが変わらず腫瘍は映らず...。 もう片方の病気が落ち着いた為に、これからは下垂体の方の検査をしていきましょうと言われました。 MRIに映っていないけど、数値的にはあります。と言われるのですが、MRIで分からない程の時などもあるのでしょうか？ 最初の診察をした時に、肥満でも脂肪からホルモンの数値を上げるような事もある、と言われたのですがそういう事もあるのでしょうか？ 当初は脂肪細胞から～という話もあった為に、そちらの方が可能性あるかな？と思っていたのですが、どこかにある、としか言われなくなる→でもMRIを撮っても映っていないので...不安感が強いです。 肥満ではありますが小学生の頃から太っていました。 あまりない病だけに、検索してもあまり情報がなく怖くなってこちらに相談させて頂きました。 クッシング病に詳しいお医者さんが居ましたら、よろしくお願い致します。

難治性喘息の治療でリンデロン(2〜4mg)を毎日内服して2年目になります。 先日、発熱と嘔吐で気が遠くなり、気が付いたら入院になっていました。 点滴にはリンデロンとブドウ糖、電解質を安定させる薬が生食の中に入っていると説明され、主治医の先生に『リンデロンの内服を勝手に中止してないよね?』と何度も確認されました。 リンデロンは毎日欠かさず飲んでいます。 副腎の動きを確かめる目的で2回(早朝と夕方)、採血されました。 いずれも『ACTH:3以下』『コルチゾール:0.6以下』で、またまた主治医の先生から『リンデロンは絶対に僕の指示通りに飲んで!勝手に中止すると副腎不全起こして危篤な状態になるから!』と言われました。 主治医の指示通りに欠かさず飲んでいるのに『中止するな』と言われ納得ができません。 血液検査結果の意味もわからないし、今回のような症状がまた起こるかもしれないと思うと不安です。 どうすればいいのでしょうか。

大学病院での検査入院の結果、原発性アルドステロン症と診断されました。 サンプリング検査をすすめられましたが、 片側性であっても手術に不安があることを伝え、次回外来にて返事する事になってます。 大学病院は手術を進めますが、摘出手術をして体調を崩した方のブログ等を読んでいると不安で仕方がありません… 病院は、そのような方は本当に少数で、元々腎臓や肝臓が弱かった人とのこと。 アムロジピン2.5mgで150/100→125/85 とコントロールできているので、術後は降圧剤なしになる確率が高いと言われました。 まだ若いし手術をすすめるとのこと。 カプトプリル負荷試験 ARR 60分→78.3 90分→62.3 陰性 立位フロセミド負荷試験 2時間後PRA 0.6 陽性 生食負荷試験4時間後PAC 27.0 陽性 左副腎結節あり14mm デキサメサゾン抑制試験 コルチゾール1.7 陰性 カリウム3.5 しばらく投薬治療で様子をみたいと思ってますが、やはり手術適応であれば早く摘出した方がいいのでしょうか？ また、アルドステロンの分泌量は、年々増加していくものなのでしょうか？？ よろしくお願いします。