スタチン動脈硬化に該当するQ&A

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頚動脈エコーでプラークが急激に厚くなり、CAVIの検査を受けました

person 50代/男性 -

50歳の男(飲酒無し、喫煙無し、糖尿病無し)になります。よろしくお願いします。 頚動脈エコーで2021年には左右ともに1.1mmあったのですが、2024年には左1.8mm右1.3mmになり、2025年5月には左2mm右1.3mmで左が半年で0.2mm厚くなっており、職場近くの他の病院で頚動脈エコーとCAVIをしときましょうとの事で検査していただいたら左2.4mm左1.3mmで左だけが1カ月で0.4mm厚くなっていました。CAVIは左が8.9、右が8.1でした。 食生活は肉から魚へ、大豆や緑黄色野菜を積極的に摂取、有酸素運動は週3回か4回しているのでこの悪化は辛いです。 動脈硬化は徐々に進行していくのかと思っていたのですが左頚動脈プラークの厚みのスピードがあまりにも早く一年後には脳梗塞か心筋梗塞で死ぬのではと不安です。 ◎自分の結果から10年生きれる可能性は低いのでしょうか? ◎冠動脈のCTは受けた方が良いでしょうか? ◎今からスタチンを飲んで間に合うのでしょうか? ◎自分の結果から先生方はどのような治療方針を立てられますでしょうか? ◎左下奥歯に20歳の頃からの1本の虫歯(神経が無く歯が2つに割れている状態)を放置しているのですが左頚動脈プラークの急速な進行との因果関係はありそうでしょうか? お手数をおかけしますがよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

受診するべき医療施設について

person 60代/女性 -

いつもお世話になります。 家族性高コレステロール血症(父からの遺伝だと自分が推測して)で、最初に血液検査をした20代前半の頃から総コレステロールが常に250を超えていました。 一時期、数年スタチン製剤を服用しましたが、事情がありやめました。 12年前に乳がんの手術を受け、一昨年までの10年間、タモキシフェンを服用しました。その間、総コレステロール値は若い頃と同じ程度、常に250前後でした。 昨年の健康診断で、総コレステロールが350,今年は340で、LDLコレステロールは、昨年が254、今年は250でした。一昨年は159でした。 (質問) 1.タモキシフェンの副作用で、後半2,3年間で子宮内膜が厚くなり、現在も経過観察中ですが、一方でタモキシフェンによりコレステロールの上昇が抑えられていたのでしょうか? 2.家族性のものという診断はあくまで自分の推測(父親が高コレステロール血症、心筋梗塞で急死)で、遺伝子検査等を受けたわけではありません。自分としては、動脈硬化の検査など、精密検査を受けたいと思っています。 これまでに行った近所のクリニックはそこまでの検査はなく、より専門的な病院にかかりたいと思っているのですが、どのような医療機関にかかるべきかご指導頂けると幸いです。 よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

頚動脈にプラーク スタチンの必要性は?

person 50代/女性 -

10年前くらいからコレステロール値が高く、2021年に診察をしていただき、頸動脈左に0.4mmのプラークを認めました。 その時の診断は緊急性の低いプラークの為、薬は飲まなくてもよいとのこと。 食事運動等で少しではありますが、下がってきました。 2020年 総コレステロール231 LDL 163 HDL 50 nonHDL-C 181 2021年 総コレステロール265 LDL 192 HDL 56 nonHDL-C 209 2022年 総コレステロール262 LDL 181 HDL 54 nonHDL-C 208 2023年 総コレステロール242 LDL 173 HDL 52 nonHDL-C 190 2024年 総コレステロール233 LDL 164 HDL 46 nonHDL-C 187 血圧は正常、中性脂肪も基準値内(やせ型)です。他に疾患ありません。 今回、鎖骨右下の分岐部のプラークが剥がれたら脳卒中になるので 薬は飲んだ方がいいとのことで処方されたピタバスタチンCA1mgを一日一回飲んでいます。 個人的には薬に頼りたくはないのですが、脳卒中という言葉が怖くて悩んだ末に飲んでいます。 他の先生方の意見もお聞きしたいので質問いたします。 質問1 動脈硬化、プラークの量は年齢的には多い方なのでしょうか? 質問2 危険度、緊急性の高いプラークなのでしょうか? 質問3 薬ではなく食事療法では厳しい数値なのでしょうか? 質問4 スタチンを長年飲んでいると認知症や糖尿病になるような話を聞きますが、実際のところどうなのでしょうか? よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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