スタチン糖尿病に該当するQ&A

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頚動脈エコーでプラークが急激に厚くなり、CAVIの検査を受けました

person 50代/男性 -

50歳の男(飲酒無し、喫煙無し、糖尿病無し)になります。よろしくお願いします。 頚動脈エコーで2021年には左右ともに1.1mmあったのですが、2024年には左1.8mm右1.3mmになり、2025年5月には左2mm右1.3mmで左が半年で0.2mm厚くなっており、職場近くの他の病院で頚動脈エコーとCAVIをしときましょうとの事で検査していただいたら左2.4mm左1.3mmで左だけが1カ月で0.4mm厚くなっていました。CAVIは左が8.9、右が8.1でした。 食生活は肉から魚へ、大豆や緑黄色野菜を積極的に摂取、有酸素運動は週3回か4回しているのでこの悪化は辛いです。 動脈硬化は徐々に進行していくのかと思っていたのですが左頚動脈プラークの厚みのスピードがあまりにも早く一年後には脳梗塞か心筋梗塞で死ぬのではと不安です。 ◎自分の結果から10年生きれる可能性は低いのでしょうか? ◎冠動脈のCTは受けた方が良いでしょうか? ◎今からスタチンを飲んで間に合うのでしょうか? ◎自分の結果から先生方はどのような治療方針を立てられますでしょうか? ◎左下奥歯に20歳の頃からの1本の虫歯(神経が無く歯が2つに割れている状態)を放置しているのですが左頚動脈プラークの急速な進行との因果関係はありそうでしょうか? お手数をおかけしますがよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

糖尿病他、治療について

person 60代/女性 - 解決済み

糖尿病、高脂血症、高血圧、脂肪肝があります。体型は150センチ、47キロです。 なかなか自分に合う先生に巡り会えず、病院を転々としています。特に高脂血症の治療で先生と意見が対立してしまいます。スタチン系のお薬、パルモディア、エゼチミブ等、色々試しましたが、不正脈、筋肉節々の無力感痛み、脱毛等で生活のレベルか下がる為服用したくありません。以前通っていた病院で、飲めない私の為にイコサペント酸エチル、ユベラで対応してくれましたが、数値は基準値には少し遠い数値のままです。そこは良い先生でしたが、合わない漢方(肝機能が上がる)を何度言っても出される為、そこも辞めてしまいました。転院した先の先生達は、高脂血薬か飲めない私を我儘としか見てない様な対応をされます。兎に角もう一度全部試して見なさいとまた1からやり直しになります。そこまで基準値に合わせないといけないのでしょうか? 数値は高いままですが、毎日運動もしていますし、体調は悪くないです。 それから、今糖尿病で治療していますが、グラクティブ50で半年間でA1Cが8.6→6.8になりました。 今月からさらにメトホルミン 250が1日2回追加になりましたが、追加しかいといけない数値でしょうか? Cペプタイドの数値は1.16ですが、インスリンが全く出てないと言う先生も居られますし、ちゃんと出てると言う先生も居られ、どっちを信用して良いのかもわかりません。 脂肪肝については、どの先生も何の処方も指示も無いですが、大丈夫でしょうか? 長々となりましたが、どうしたら良いのかを本当に悩んでいます。

3人の医師が回答

頚動脈にプラーク スタチンの必要性は?

person 50代/女性 -

10年前くらいからコレステロール値が高く、2021年に診察をしていただき、頸動脈左に0.4mmのプラークを認めました。 その時の診断は緊急性の低いプラークの為、薬は飲まなくてもよいとのこと。 食事運動等で少しではありますが、下がってきました。 2020年 総コレステロール231 LDL 163 HDL 50 nonHDL-C 181 2021年 総コレステロール265 LDL 192 HDL 56 nonHDL-C 209 2022年 総コレステロール262 LDL 181 HDL 54 nonHDL-C 208 2023年 総コレステロール242 LDL 173 HDL 52 nonHDL-C 190 2024年 総コレステロール233 LDL 164 HDL 46 nonHDL-C 187 血圧は正常、中性脂肪も基準値内(やせ型)です。他に疾患ありません。 今回、鎖骨右下の分岐部のプラークが剥がれたら脳卒中になるので 薬は飲んだ方がいいとのことで処方されたピタバスタチンCA1mgを一日一回飲んでいます。 個人的には薬に頼りたくはないのですが、脳卒中という言葉が怖くて悩んだ末に飲んでいます。 他の先生方の意見もお聞きしたいので質問いたします。 質問1 動脈硬化、プラークの量は年齢的には多い方なのでしょうか? 質問2 危険度、緊急性の高いプラークなのでしょうか? 質問3 薬ではなく食事療法では厳しい数値なのでしょうか? 質問4 スタチンを長年飲んでいると認知症や糖尿病になるような話を聞きますが、実際のところどうなのでしょうか? よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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