ステロイド筋力低下に該当するQ&A

以前、重症筋無力症の件で相談しました。 病院を変わり、重症筋無力症の治療で入院したけど…詳しい筋の検査をした結果、筋の繋ぎ目は綺麗で重症筋無力症ではないと診断され原因不明のまま入院しています。 入院してからも筋力低下はあり、文字を書くのも力が入りにくく太いペンでも文字がヘロヘロになります。両面だと2重に見えるのも強くなっていますし(片目だとクッキリ見えます)、噛む力も落ちてお粥を食べてますが飲み込むのが困難で時々むせます(午後から強くなっていきます)。 あと息も苦しく、横になって寝ると唾液とか絡んで咳き込むので座って寝てます。喉の辺りでゴロゴロしてても強く咳が出来ず詰まりそうになり昨日は、大きな喘息発作出て、酸素しながらステロイドの点滴をして落ち着きました。 で、ステロイドの点滴をしてしばらくしたら体に力が入るようになり、不全麻痺みたいな左半身も普通に動かせるようになりました左手を上に上げる事もできました。(夜中には元の状態に戻りました) ストレスや心の問題でこんな症状になるでしょうか?重症筋無力症以外に何か考えられるでしょうか? 受け入れが可能なら、かかりつけ(呼吸器、膠原病科)だったもとの医大に転院になるかもしれません。 ご意見お願いします。

かなり重い荷物を持って背面から転倒してから、腰痛、腰から足先の強い痺れ、足指の痛み、右は親指、人差し指、中指、左は親指、筋力低下が続いてます。投薬、ペイン治療をしています。硬膜外ブロックや椎間板ブロックは一時的に痛みが軽減しますが、治療を続けても痛みの緩和だけで治らない治療でも治る場合はありますか？回数は打ってます。椎間板内での麻酔やステロイド治療後、痛みは軽減されましたが、やはり症状は残ります。ブロック治療はあくまで一時的な緩和ですか？骨が神経を圧迫してるそうです。 痛みや痺れが改善しない場合、手術しかないのでしょうか？手術で症状がどの程度改善する可能性がありますか？ ステロイドと骨粗鬆症リスク 椎間板へのステロイド使用で骨粗鬆症のリスクは高まりますか？治療を続けることで骨密度に与える影響はどの程度ですか？ ブロック治療の影響 硬膜外ブロックや椎間板ブロックを繰り返すことが神経や周囲の組織に悪影響を及ぼす可能性はありますか？ 強い衝撃で腰痛からこの症状が発生したのは、年齢による椎間板や骨の経年劣化が関係していますか？衝撃前は痛くありませんでした。椎間板は黒く映り、軽いヘルニアがあったのがわかりました。 手術のタイミング 神経圧迫による神経の傷つきが悪化しないよう、早期手術で神経の回復が早くなるのでしょうか？長くこの症状を放置で保存療法では、将来的に手術しても症状は完全にとれない可能性はありますか？ 宜しくお願いいたします。

左足と左手に筋力低下があり、最近徐々に脱力が増している状況です。現在、神経内科に入院中です。免疫グロブリン大量療法やステロイドパルスを行いましたが、あまり効果はありませんでした。ＭＲＩの結果、腰部のヘルニアがあり、その影響で左足に症状が出ている可能性があるため、整形外科を受診した方が良いと言われました。 ただ、昨年夏頃にはヘルニアと思われていたため、昨年末に、ヘルニアの摘出手術をしました。が、症状がヘルニアにしては重いことと、症状が改善しないため、神経内科を受診した結果、抗体の血液検査で陽性が出て神経痛性筋萎縮症を疑われています。 このような状況で、再度整形外科を受診して、ヘルニアの影響かどうか受診する必要があるのでしょうか？また、入院中に受診できるのでしょうか？ もし、ヘルニアの影響でない、或いは不明であった場合の治療法を尋ねたのですが、今まで行った治療しかないと言われました。こうしている間にも、徐々に脱力が増している状況で、いたずらに時間が過ぎてしまい後悔したくありません。病名の確定は、そんなに難しいのでしょうか？宜しくお願いいたします。

52歳の母の症状です。1/2から左手のしびれが出現し、1/4には左胸〜腹部の感覚が変になり脳外科受診しC5/6の頚椎椎間板ヘルニアと診断されました。メチコバール内服するも症状悪化傾向あり、1/15他院整形外科受診しC3に白い影があると言われ頚髄髄内腫瘍疑いと言われ、他院に紹介状を書いてもらい本日受診してきました。脊髄の白くなっているのは、神経の炎症だろうと言われ、頚髄髄内腫瘍ではないとのことです。ステロイドを飲むとよくなるんじゃない?と。現在の症状は左半身麻痺で、特に左上肢の筋力低下がありますが、MMT3〜4程度。下肢は重いのですが、自己にて歩行しています。また、夜間の左肩〜腕にかけての疼痛が著名です。毎日少しずつ進行しており、尿意もなく昨日は朝8時から15時間排尿なく時間を決めてトイレ誘導しています。2/10に神経内科受診なのですが、悪い予感がして…もしかしてALSじゃないかな?と。よろしくお願いします。

アキレス腱の痛みで1年間で３回ステロイドを注射後、脛のむくみが酷くアキレス腱が腫れて転倒して断裂（去年7月） 手術後自宅で再断裂（9月） 10月に人工靭帯で手術しました。装具オフとなってからも術部の疼痛後、ガンバって歩いたら付着部の痛みに変化。そのためリハビリ（カーフレイズ）できませんでした。 その痛みも術後3ヶ月でようやく消えてきて、いざ両足カーフレイズと思っても患側の脹脛に力が伝わりません。健側ばかり張ってきます。患側の足首が耐えられません（グラグラ）。階段昇降も踵からでないとできません。うつ伏せで壁を蹴る動きはできます。筋力低下が原因なのか、また断裂してるのか。トンプソン反応は術後直ぐベッドで反応したもののその後反応なく（背屈時、人工靭帯までは動くがその上の自分の腱が瘢痕？）、再手術の話もありましたが痛みが消えたのでリハビリで頑張る事になりましたが効率よく負荷が掛けられません。地道に足指、足首周りの筋肉を鍛えれば脹脛も鍛える事が出来るでしょうか？ 今現在アキレス腱の張り（テンション）は無く、背屈底屈の左右差無く、しゃがめます。

主人についてです。以前にも相談させていただいたのですが、状況が少しずつ悪化しているため、少しでもご助言頂けたらと思い質問させて頂きました。 現在36歳。持病などはありませんでした。2年半前、手足の痺れ、感覚麻痺から始まり、現在は全身の筋力低下、感覚麻痺、嚥下障害があり、ふらふらとなんとか歩けるもののバランスが悪く、まっすぐ立っていることができません。階段は手すりを使ってなんとか上ることができますが、どう足を動かしたらよいか分からなくなり、体が動かなくなり上れなくなることもあるそうです。スプーンをなんとか持つことができます。半年ほど前から声のかすれ、飲み込みの難しさが出てきて、172cm、65kgあった体重も50kgほどになりました。なんとか飲み込めるので、食べる量は殆ど変わりませんが、むせることがあります。医師からは胃瘻をすすめられています。免疫グロブリン療法を2回、ステロイド治療を1回行いましたがまったく効果がなく、現在は経過観察のみです。医師からもこのような症状をみたことがないと言われました。(大学病院の神経内科で診ていただいてます。) 胃ろうをつけることについてまだ本人も悩んでいるのでなにか少しでもご助言頂けたらありがたいです。

75歳の母についての質問です。 昨年11月半ばに急な腰痛があり、毎週通っていた接骨院でぎっくり腰との診断で、整形外科ではリウマチ性多発筋痛症の痛みとの事でステロイド治療を受けていましたが、腰痛が急激に悪化し、12月の初めに腰椎と胸椎の5箇所の圧迫骨折が判明しました。 コルセットをして過ごしておりましたが1月にL1が偽関節になっている事が分かり、1月末にスクリュー12本を入れる後方固定術の手術を受けました。 脊椎のみYAM値が50%で骨粗鬆症がひどい事も分かり、昨年12月よりイベニティ治療も受けております。 後にリウマチ性多発筋痛症ではないことが分かったため、現在ステロイド減量中でプレドニンは6ミリを飲んでいます。 先月から腰に強い痛みが出ており歩行が困難になり、先日のレントゲンで主治医の先生から一番下の左のスクリューが少し緩んでいるとの説明がありました。 プレドニンの副作用の筋力の低下と骨粗鬆症を気にして毎日一緒に散歩に出ていましたがそれも痛みでできなくなり、本人はとても落ち込んでおります。 体のこわばりと痛みがあるので体をさするだけのマッサージを毎日しているのですが、ステロイドの減量にも苦労しており心配な事ばかりです。 母のように術後のスクリューの緩みがある場合、この先いつかは再手術を受けることになるのでしょうか。 現時点では再手術はまだしなくて大丈夫との事でしたが、再手術の判断基準とどのような手術になるのか、また手術以外に痛みを抑える方法があるのかどうかを教えていただきたく、どうかよろしくお願いいたします。

60代女性です。昨年１月頃から、左右の下肢（足の甲、足首からふくらはぎ）に、時々紫斑ができるようになりました。 連休で外出することがなく過ごした後、通勤や重いものを持って歩いたりすると、左右の下肢に小さい（直径0.5〜5mmくらい）紫斑が出始め、月曜から金曜にかけて徐々に増えていき、小さな紫斑が集まったような数センチの紫斑も数カ所できます。小さい紫斑は痛みもかゆみもありませんが、大きな紫斑の生じたところは腫れて痛みがあることがあります。紫斑には盛り上がっているところはありません。月曜朝にはだいぶ薄くなっていますが、また増えていくという繰り返しです。靴や靴下のゴムなどで圧迫があったところにもできます。 昨年秋から冬、仕事上毎日の運動量が多くなったときには紫斑ができることはありませんでした。今回は５月の連休後から、紫斑ができる、増える、消える、またできるを繰り返しています。 昨年初めて紫斑ができた時に皮膚科を受診しましたが、原因不明とのことでステロイド軟膏とビタミン剤を処方されました。その後受診はしていません。大きな紫斑には市販のステロイド軟膏を塗って対処しています。最近は通勤時に足首サポーターをしています。サポーター部分は紫斑がほぼできないのですが、くるぶしの上からふくらはぎまで、金曜にはかなりの紫斑が生じています。 持病は難治性の喘息で、10年くらい薬物治療をしています。ステロイドが効きにくいタイプの喘息のため、ステロイドは吸入薬のみで服用はしていません。アレルギーの薬のほかクラリスロマイシンを服用しています。年に２回血液検査をしていますが、問題になる項目はありません。 高齢、新型コロナによる運動不足・筋力低下、体重減少（50kg→45kg, BMI17.0）が原因ではないかと自己診断していますが、他の原因、改善方法があればご教示いただきたくお願いいたします。

原田病で1ヶ月入院しました。 プレドニンを服用しているのですがとても体調が悪いです。 原田病に関しては目がちょっと疲れてるかな？といった感じの症状で視力も落ちていません。 目よりも手足が毎日悴むように痛んだり耳鳴りがずっと続いたり酷い浮腫と唇などの痺れ、頭痛、筋力の著しい低下、少し歩くだけでふらつくなどがあり入院する前より体調的には悪化しているような感じがして怖いです。 眼科には月に1度行き経過は良好なので少しづつ薬を減らしましょうと言われましたが、現在20ミリで次の1ヶ月で15ミリになった後は5ミリじゃなくてもっと少しづつ減らすと言われてこの副作用がずっと続くと思うと本当に辛くもう少し早く薬を減らしていけないものなのかと思うのですが、体調が悪ければ目以外の事は内科にいけと言われたりして精神的にも辛い気持ちになっています。9月に入院してステロイドパルスを受けてもう12月が近く来年まで薬をやめれないと思うと本当に辛いのですがどうしたらいいでしょうか…血液検査は炎症反応が高いけど分からないと言われ、他の数値は問題無いそうです。内科に相談した方がいいでしょうか？

アキレス腱再断裂の術後（人工靭帯）1年経ちました。断裂前からの痛み（ステロイドを計3回射ちました。腱に良くないのは後から知りました。最初の手術の執刀医によると、腱が硬くなっていた。）でリハビリがうまくいかず、ようやく痛みが無くなったものの著しい筋力低下とアキレス腱自体は細く張りがありません。未だに両足踵上げも患側の脹脛にしっかり力が伝わらず脹脛の左右差も3〜4cmぐらいのままです。 因みにトンプソンの反応も術後ベッドではあったのに徐々になくなりました。 今現在はなんとか歩くことはできるけど、地面を蹴れず、階段は未だに真っ直ぐ降りれません。主治医はMRI観ても何も言ってくれず、エコーでも人工靭帯はよく映らない。腱が伸びてるかも。と言っていました。 さて、お訊きしたいのはリハビリするのには手遅れというものがあるのでしょうか？今からでも良くなるのか？それとも再手術の方が早いのか？主治医は再手術は否定的ですが。何とか元の仕事（運送業）に戻りたいです。 それともうひとつ、患側は以前、下肢静脈瘤になったのですが、踵上げをすると脛の所にポコっと何か浮き出ます。下肢静脈瘤は再発すると聞きます。血流の悪さが一因でしょうか？