ステロイド血糖値上昇いつまでに該当するQ&A

現在、自己免疫性膵炎(後腹膜線維症)の治療で3月から20日の入院加療でプレドニンの服用が始まりました。 45mgからスタートして、現在は25mgを毎日服用しています。 先日、画像検査をしたところ、幸いにも後腹膜繊維症の画像所見がほとんど写らないほど改善しています。 その分、副作用として不眠、筋肉は落ち、空腹感がすごく、血糖値は上昇中です。次回は糖尿病科の受診もあります。 あと定期的な胃痛がありますが、これらはステロイドの減量に伴い改善していくのでしょうか？ あと一番気になるのが、入院中から手足(手のひら、足裏、手指、足指)がほぼ毎日攣ります。ハサミを使ったり、爪切りを使ったり、少し力が入っただけで攣ります。寝ている時に足の指が1時間以上攣り続けた事もありました。 これらもステロイドの副作用なのでしょうか？ 自分は喘息もあり、シムビコートを使っていますが、シムビコートの副作用に筋肉の攣りというのがありました。 同じ様に内服のステロイドにも同様な副作用があり、それにより攣りが悪化しているものなのでしょうか？ 当初の45mgから25mgの減量では、攣りに関しては全く変化ありませんし、むしろ悪化している感じもあります。 この攣りは、自己免疫性膵炎の影響なのか？薬の副作用なのか不安です。 何か改善出来るアドバイス等あれば教えて下さい。よろしくお願いします。

当初は右わき腹に鈍い痛みが続いていたましが、半月位前からは食時中もしくは食後に腫れるような感じで痛みが出てくるようになりました。特に油物を摂ると良くないようで、最近はほとんどフライ物とか敬遠するようになりました。 朝、昼、晩食の晩食を摂った時に途中で痛みが現れており、時間も当初は15分位でした。最近になり朝食後も痛みと腫れが出るようになり、時間も40分位続くようになりました。また倦怠感も増しているようで太ももがだるく感じられます。3月には大腸カメラを行って異常はありませんでした。 食べる物もこのような状況で肉類はほとんど摂らず量も減となっているようで体重も下がりました。 昨年夏にリュウマチ性多発性筋痛症までは74kｇでした、ステロイド使用開始で退院時72kｇとなり、今年の一月に心臓狭心症で二度目のカテ－ル退院時71kg有りましたが。現在体調不良で68.5kgまで落ちています。なお、インシュリン注射も4回/日打っておりますが、ここ半月位前から血糖値も中々下がらなくなり、朝晩の血糖値が20～30の上昇が認められます、今後の対処方法についてのアドバイスをよろしくお願いします。

高脂血症の治療について質問します。53歳・女性です。元来はコレステロール値は低めだったのですが、関節リウマチの治療のためステロイド剤(7.5mg/日)を10年以上飲んでいるのと、閉経により、この数年コレステロール値が高くなっています。総コレステロール値が270〜320くらいです。ただ、私の場合、HDLコレステロールの値も高く110〜130です。血圧はだいたい120/70ですが、ときどき上が150くらいになることがあります。血糖値や中性脂肪は基準値上限ギリギリくらいです。 コレステロールを下げる薬を飲むかどうかずっと迷っていたのですが(医師によっても、飲んだほうがいいという人と、飲まなくてもいいという人がいます)、動脈硬化も進んでいることが分かり、リポバス5mgを毎日飲み始めました。今は、総コレステロールは230くらいです。(HDLはわかりません) 前回の血液検査でGPTとGOTが少し上昇している事がわかり(たいしたことはありません)、また、リポバスを飲み始めてからとても体がだるい日々が多くなったような気がして、リポバスを続けた方がいいのか、飲まなくてもいいのか、考え始めました。私のようにHDLが高い場合でも、リポバスは飲んだほうがいいのでしょうか?いろいろな先生のご意見をうかがいたいです。よろしくお願いいたします。

昨夜から発熱し、夜は特に高熱が出やすく 下記の点を訴えます 　・お腹が気持ち悪い（吐けない） 　・息が苦しい 　・背中が痛い 頭痛や咽頭痛も多少ありますが、一番訴えているのは気持ち悪さ。 息苦しいときは、かなり辛そうにみえます。 カロナールが効けば落ち着くこともあります。疾患はありません。 コロナを1500件ぐらい診てこられた小児科のお医者さまに 「上咽頭の炎症がすべての原因なので、まずは炎症をとる」 「何人にも処方してきたから問題ない」 とデカドロンを処方されました 15mlを3日です。 中等症以前にステロイドを飲むと、コロナウイルスの増殖が抑えきれずに悪化したり、血糖値上昇と聞いたことがあり不安になります。 現場に出ているお医者様も、Twitterで警鈴をならしていた記憶があります。ここにいらっしゃる先生方もお子さんに処方されるでしょうか。ご意見を伺わせてください。

昨年12月に右足ふくらはぎ外側に炎症を発症（きっかけは不明）し、市販の軟膏では治らないので、今年1月から近くの皮膚科に通い始め、ステロイド系の軟膏を何種類か処方してもらいましたが、一向に改善しませんでした。 そこで総合病院に紹介状を書いてもらい、転院。1回目の診察時（1／28）に生検の検体を採取（3針縫う）したところ、一気に悪化。右足が1.5倍くらいに腫れ、歩行が困難な程の痛みが出ました。 このような症状や血液検査の結果などから、壊疽性膿皮症と診断。 2／7からプレドニゾロン5mgを朝・昼食後3錠ずつ、1日計30mg飲みはじめ、現在は足全体の腫れは引き、痛みもロキソニンを飲まなくて済むくらいにまで、おさまってきています。 ただ、潰瘍部分は2／10頃の状態から10日以上変化がなく、改善（縮小）している感じがありません。少しでも早く上皮化させ、ステロイドの量を減らしていきたいのですが、思うようにならず焦りがあります。 ステロイドの副作用である血糖値の上昇や骨粗しょう症も心配です。 なお、患部の塗り薬はアズノール軟膏0.033%を継続使用しています。（ステロイドを一定量内服しているので、塗り薬はこれでよいとの医師の判断です。） Ｑ1.今後、潰瘍部分の改善（上皮化）に向け、どのような治療を行えばよいでしょうか。 上皮化が促進されるのであれば、入院してステロイドの量を増やすことも担当医師に相談しようかと考えています。 それとも、しばらくは現在の治療を継続すべきでしょうか。 Ｑ2.ステロイド1日30mg服用というのは、どのくらい危険なのでしょうか。長期継続服用のリスクが怖いです。 その他のご意見も含め、先生方のアドバイスをいただきたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

20歳女です。今年の3月に腎生検を経てIgA腎症と診断され、9月に扁桃腺摘出手術を行いました。ソルメドロール200ml投薬(連続3日、週3回)の後、プレドニン5mgを現在2日に１回のペースで服用しています。血糖値の上昇を抑えるために食事療法を行う必要があると指導を受け、甘いものやラーメン、ハンバーガーなどは一切食べず、なるべく野菜、お魚メインでご飯もお茶碗1/3〜1/2位を目安に食事しています。担当の栄養士の方からは、バランスだけ気をつければそんなに無理に制限しなくてもいいよ と言われましたが、なるべくの目安量があれば知りたいです。もともと尿蛋白、潜血の数値もそれほど高くなく、治療の必要性もほぼ無い状態での手術だったので、大袈裟に糖質制限をする必要はないのでは無いかと考えていますが、ステロイド服用中はステロイド糖尿病などのリスクがあると聞いたことがあり、万が一の事があれば怖いので目安があれば嬉しいと思いました。ちなみに一日の運動量は、学校まで徒歩で往復1時間、アルバイト3~4時間程度(飲食店ホール業)くらいです。用を足した後、なるべくどんな尿だったか確認するようにしているのですが、ほとんど写真ぐらい泡立っている時があります。これは大丈夫なのでしょうか？(ネットから拾ってきた写真ですが、だいたいこの程度です。)

２月６日夜に左耳がなんか少し詰まったような違和感がありましたが。７日土曜日に起きてまだ違和感がありましたが少ししたら治りました。でも高い音の耳鳴りが聞こえてる感じがして気になり耳鼻科にいきました。 聴力検査では、高音が少し聞こえづらくなってるけど正常範囲だから大丈夫との事でした。突発性難聴の心配を伝えたが突発性ならもっと聴力検査で異常があるとゆわれ違うでした。様子見でまた月曜日にいきました。聴力検査異常なし。土曜日より聞こえてるとゆわれ、耳鳴りが聞こえてるといいましたが気にし過ぎゆわれました。心配になり、違う耳鼻科にその日にまたいきました。聴力検査異常なし。耳鳴りがあると伝えアデホスコーワとメチコバールを貰いました。耳鳴りがずっとあり、金曜にまた受診。聴力検査もまた異常なし。耳鳴りがあると伝えそのまま薬継続。耳鳴りがずっと。高い音でジーみたいな。心配でまた、今日16日月曜違う耳鼻科にいきました。聴力検査では左耳高音だけが30とゆうとこにありました。その先生も突発性と判断せずアデホスとメチコでと診断はするけどな～と気になるなら、イソバイド追加しよとゆわれ、突発性の心配をゆうとそしたらベタメタゾンもだして、突発性難聴の治療をしてみようかとゆわれました。したら良かったとの後悔を取るためと。もし気にしすぎで突発性難聴じゃなく、違う理由の耳鳴りでもステロイド飲んで大丈夫ですか？と言いました。ステロイドの副作用は、血圧、血糖値の上昇、発疹とゆわれました。諸刃の剣とも。ステロイド飲むのも怖くなり、どうしたらいいかわかりません。処方はされました。 私の耳鳴りはなんなんでしょうか？突発性難聴の疑いがありますか？耳鳴りは、いままでありませんでした。朝起きて寝るまでずっとあります。ストレスなのか、訳わかりません。

50歳女性です。3歳よりネフローゼ症候群でプレドニン服用を続けており、ステロイドの弊害が出てきたため少しづつ減らして今年2月くらいからプレドニン服用がなくなりました。現時点で腎臓の数値には問題ありません。 数年前から食後のどが渇くようになり、ここ2週間それが酷くなってきたうえに、だるさ眠気も出てきました。 3年位前にリブレで測定しところ、プレドニンを服用後、~180くらい（数回200を超えた）の食後高血糖がありました。糖尿の先生に見てもらったのですがA1C5.2で、食事に気を付けたらA1C5.1、グリコアルブミン14.2になり、糖尿病ではないし、食事制限はしなくていいと言われました。もともとかなりの痩せ型で食も細いです。 ここ1年は2ヶ月おきの血液検査でA1C5.3~5.6のあいだを行ったり来たりしています。今月頭の検査では5.5でした。プレドニンの弊害で骨が弱り、運動不足と体がままならないストレスがあり、ここのところ甘いもの（低糖質スイーツですが）を以前より多く食べています。更年期の症状もあります。食後に症状があり、とくに甘いものを食べると酷くなるような気がするので、糖尿病の前症状かと思うのですが、数値的には問題ありません。なぜのどが渇くのでしょうか？長くプレドニン服用を続けたため血管が弱くなっていて、少しの血糖値上昇でも過敏に反応してしまうとかありますでしょうか？ほかに考えられる疾患などありますか？よろしくお願いします。

身内が手足麻痺で入院しました。原因不明のためはっきりした治療もできず転院となる見込みです。 以下症状について記載しますので、思い当たる病名、受診科や検査の推奨等どのようなことでも結構ですので、アドバイス等頂けますと幸いです。 ■経緯 12/10　足に力が入らなくなり、脳神経外科受診。MRI問題なし。 12/12　内科受診　ビタミン不足を指摘されビタミン剤処方。 12/14　整形外科受診。 12/15　転倒して腰骨折。入院。 12/16～　筋電図，血液，髄液等の各種検査 　　　　ギランバレー症候群疑いにより免疫グロブリン大量静注療法。 　　　　食欲不振、血糖値上昇 12/24　排尿障害、発熱。カテーテル挿入。 1/3　　ギランバレー陰性結果。 1/31　カテーテル終了。 既往歴：糖尿病(投薬中)、緑内障(目薬) 　　　　十二指腸潰瘍、逆流性食道炎：自覚症状なし、投薬なし 　　　　結核、b型肝炎：自覚症状なしのまま完治済。血液検査で発覚。 現在の症状：手のしびれ、足の麻痺と触覚障害、食欲不振 　　　　　　入院時からの回復なし(よってギランバレーではない可能性を言われている) 今後の方針：ステロイドパルス治療の案もあったが、糖尿病や排尿障害を鑑みてリハビリ病院への転院を勧められている。

3月中旬～喘息や腎盂腎炎など体調を崩し崩していました。それ以前のHbA1cは6.6～6.7で推移していました。入院中の値の詳細はわかりませんが、血糖測定を1日4回行ない、エネルギーコントロール食になっていました。ステロイドを内服していたため、ステロイド糖尿病になっていたのではないかと思っていました。プレドニンは3／28～4／18内服していました。4／19退院、今日、採血したところ、HbA1cが7.0と上昇していました。主治医は体調悪くて運動出来なかったから仕方ないと。内服は開始せず次回の採血まで様子見となりました。 質問です。0kcalの飲み物は糖質0でも、血糖を上昇させますか？退院後、ほとんど0kcalの飲み物や麦茶だったのですが血糖が上がりました。