ステージ4肺がんに該当するQ&A

大腸癌（ステージ４）と診断されもうすぐ５年になります。現在までに、大腸１回、肝臓５回の切除手術を受けました。２月の検査で肺転移の疑いあり（CTで右肺３ヶ所、左肺２ヶ所に最大４mmの影を確認）となり、経過観察後の５月に最大8mmにまで成長しているが個数に変化なく切除可能との診断で、もうすぐ入院・手術の予定です。気になっているのは腫瘍マーカー値で、これまで肝臓の場合、転移癌がどんなに小さくてもマーカー値が鋭敏に反応していましたが、今回は全く変化なく許容値に収まっています。主治医は原発性肺癌の可能性はほとんどないとしながらも、なぜマーカー値が変化しないのかは分からないと言います。３ヶ月で２倍に成長したので自身も癌に間違いないと納得はしていますが、転移部位によってはこのようなことが起こり得るのでしょうか？ご教示下さい。

肺がんステージ4、肝転移の疑いの患者です。 脳転移の放射線治療後、次の抗癌剤の治療を待っている状態です。脳の治療にあたり、ステロイドを服用しており、更にステロイドから引き起こされた糖尿病の薬も二種類服用しております。今は、減薬してきており、ステロイドは1mgになりました。 血液検査で、多少貧血がみられるので、抗癌剤は少し間を開けましょうという先生の指示で、3週間後に病院へ行くことになっています。 ただ、入院中の担当医は、すぐにでも抗癌剤をやった方がいいと、言っていました。 血液検査でＬＤ-IFCCが350でした。二週間前が250だったので、かなり上がっています。 医師にこの数字は大丈夫なのか聞いたところ、「放射線治療の影響じゃないですか？」とのこと。他の肝臓の数値は、下がってきたのですが、このＬＤＬの数値だけ上がっています。 肝臓の転移が進んでいるのは？と、心配です。 このまま、三週間も待って、大丈夫なのでしょうか？

父（68才）についてです。 昨年7月末に肩〜背中の激痛で病院に。その後、ステージ4の肺がんと診断されました。　 左の肺半分が癌で白く、右にもぱらぱらと転移。心臓の膜にも転移。大腸にも転移。水も溜まっている状況でした。 いつどうなってもおかしくない状況、余命は1年あるかどうか、との事でした。 その後、私の住む市へ転院し抗がん剤+テセントリクが昨年9月からスタート。 効果がでたのか少し肺の影が小さくなりました。 昨年12月より、抗がん剤の予定クールは終わり、テセントリクのみ3週間に1度投与しています。 副反応で蕁麻疹のような発疹が出て、咳込む姿もありますが痛みもないようで、食欲もあり。 このまま安定するのかな、と思っているのですが急に状況が変わる事はあるのでしょうか？ 家族が気をつけて見るポイントはあるのでしょうか？ 同居を始めましたが、弱っているところは知られたくないのか自ら病状の話はしません。

79歳男性、右上葉の肺がんの疑いがあり手術予定です。 術前の画像検査上の現段階ではステージ１、白い影の大きさは約2.5cmです。 【その他の持病】 ・間質性肺炎 ・肺気腫 ・糖尿病 ・心臓の血管にステント有り 医師からは区域切除と上葉切除の両方を提案されえおりますが、どちらにしても一長一短で決めかねております。 【質問1】 区域切除を選択した場合、上葉切除より間質性肺炎の悪化のリスクは大きく下がりますでしょうか？ 【質問2】 区域切除と上葉切除、手術による心肺機能の低下に大きな差異はありますでしょうか？ 【質問3】 区域切除を選択した場合、上葉切除より再発リスクはやはり高くなりますでしょうか？ 【質問4】 先生方が当事者だとしましたら、この場合に区域切除と上葉切除のどちらを選択しますでしょうか？ お忙しい中お手数をお掛けしますが、何卒宜しくお願い致します。

肺がんステージ4から緩和ケアに入った家族についての質問です。 胃の不調でオキシコドンを朝晩5ミリずつを一時的に飲めなかったのですが、おそらく気を利かせてくださったのだと思いますが、フェントスへ１mgに移行になりました。量がいきなり多くなりました。 添付して数時間後、凄い吐き気が起こり、食べれていなかったので黄色い液体だけ出ました。２日間続きました。本人はだるくて眠くてしょうがないと寝てばかりになり、呂律も回らない時間帯もあります。 特に、吐き気止めも出されておらず、訪問看護の先生は副作用ではなくて、一段階悪くなったのだと思いますとおっしゃいました。 また、テープと一緒に、二日目からデカトロン筋注1.65を２日間だけうちました。それまでは、デカドロン2mgを服薬しておりました。 この２日間で、デカドロンは止めると言われ、急に終わってしまいました。以前の病院では、ステロイドだから、減薬は慎重にと言われていたので、大丈夫なのかと思っておりました。 月曜ぐらいから、血圧が低下してきており、先程は78/58 脈拍68となりました。 ステロイドの離脱症状でも血圧低下と出ていますが、大丈夫でしょうか？

父が肺がん　ステージ4の進行がんです。 手術は出来なかった為、抗がん剤の治療をしていましたが、効果のある抗がん剤を使って効果が出ず、治験をしています。 現在は転移は今のところCTで見る限りは無く、腫瘍マーカーも数値が少し上がったり下がったり、血液検査も数値は問題無いそうです。 今日話していたら、咳をした時に痰が出たので見せて貰ったら、少し糸状に血混じりの痰が出ていました。ビックリして 私に渡してきたティッシュを返し、父が見た瞬間にあら？こんな感じは初めてかもと言ってましたが、 その後は私に、今までに病院でもたまに血混じりの痰が出る時があるとは言った事があるよ、だから大丈夫と言っていたのですが、何だか濁すような感じでした。 私は初めて痰を見せて貰ったので、ビックリして不安で堪らなくなってしまいました。 その後くしゃみを1回したので、会社で周りが風邪ひいてるし、寝冷えかも。と言っていましたが、、、 この場合、治験は中止になりますか？ 危ない証拠ですか？ 私に出来る事はありますか？ 教えて下さい。 頭が真っ白です。

66歳の父が昨年10月に小細胞肺癌と診断されました。 PET検査で腰骨背骨大腿骨に転移があり、ステージ4と診断されています。 余命は1年程と宣告されました。 少し間質性肺炎があるが治療するほどではないと言われています。 他はリウマチ持ちです。 確定診断後すぐに抗がん剤治療が始まり、ちらっと見ただけで薬の名前が定かではないのですが、おそらくシスプラチンとエトポシドだと思われます。 今4クール目が終わりました。 今はレントゲンでは癌はすごく小さくなっており、腫瘍マーカーProGRPは発覚後9000台だったのが今900程だそうです。 医師からは今後は月1程度で経過観察を行い、再発したら違う抗がん剤の治療を開始すると言われています。 そこで質問なのですが、素人から見れば副作用もなく今元気で体力もあって腫瘍マーカーがどんどん下がっているのに、なぜ5クール6クールはやらないのでしょうか？ 医師に聞いたところ普通は4クールで皆さん4クールですとしか言われていません。 多少のリスクをとってでもやってほしいと思ってしまいます。 放射線に関しては痛みもないのでやる必要はないと言われました。 免疫療法は間質性肺炎が悪化する可能性があるのでやらないと言われました。 再発すると抗がん剤があまり効かないと言われているので、できることはなんでもしてほしいのですが何もないのでしょうか？

32歳、去年の細胞診では良性でしたが、今年８月に18ミリの甲状腺結節が画像上悪性の疑いもあるかもしれないということで左半摘し、結果腺腫の中の一部が乳頭ガン、リンパ節転移一つ、脂肪組織浸潤との結果でした。 術前の検診ct(3ミリスライス)では、小さな2.3ミリの肺の影を目視で4つ程指摘されましたが、小さくて転移か何かわからないとのことで甲状腺全摘はせず、アブレーションやアイソトープはしていません。 サイログロブリンは術前200弱、術後40程です。 肺の影がどうしても気になり、肺の専門病院で相談、造影ct(1ミリスライス)で目視で2-4ミリのくりっとした丸い影が4つほどあり、このような原発性肺がんはみたことないので甲状腺肺転移の可能性有りと診断。後日AIでは5ミリ以内の影を6つほどキャッチされていることを知り不安になりました。 追加で治療はせず、肺の影の変化をみていくことになりました。変化あればまずはアイソトープ治療とのこと。 甲状腺の主治医は、肺転移だとしてもステージ2、転移だとしても小さく軽度で進行もゆっくりだから心配しなくて大丈夫。遠隔転移でもステージ2は概ね治る。 ・アイソトープは、若年者の2ミリ程の影が密集し散在したようなものには効くことが多いと聞きましたが、私のようにぱらぱらと複数あるもので、今後5ミリを超えると余計に効かないのではないかミリ不安なのですがどうでしょうか？ ・肺転移疑いなのに、半摘で大丈夫なのでしょうか？他への転移などの心配はありませんか？ ・もちろん転移巣の増大スピードにもよると思いますが、実際の予後予測と、私はどの位生きられるでしょうか？ ・アイソトープ抵抗性の場合、治験段階のアスタチンが期待されていますがどう思われますか？実用化は？ ・ゲノム治療について今後期待できますでしょうか？

4月上旬、息切れをするようになった。4月下旬には咳が出始め、5月1日に血痰が出、連休明けを待ちかねて中規模の呼吸器内科を受診し、1週間検査入院しました。 CTで右気管支入り口に腫瘍が見つかり、気管支鏡検査をしたものの検査中に咳が出たため結構な量の出血があり、リスクが大きすぎると細胞の採取はできませんでした。が、ペット検査の結果、 肺がんステージ３ｂ　cT4N2MO がん診断になりました。 他には転移はありません。 　 しかしながら　COPD と間質性肺炎を併発しており、現在自宅にて酸素吸引をしながら5月28日の同じ県内の紹介先の受診を待っている状態です。 本当は自由診療の重粒子線か陽子線治療を受けたかったのですがステージ２まで小さくしてからでないと受けれないとのこと。 また主治医はいつ喀血してもおかしくない、急ぎます！と言われ、この状態で遠方まで出かけるのを躊躇します。 放射線と抗がん剤の治療になるでしょうともいわれています。 希望 腫瘍が急激に大きくなっているようなのでできるだけ早く腫瘍を小さしてほしい 質問 １　できるだけ早く腫瘍を小さくするのは放射線がいいのでしょうか？ 　幸いここの病院には IMRT ノバリスTx の機械が導入されているようなので陽子線と同じ　ような効果があるのでしょうか？ ２　抗がん剤を使うにしても、細胞診ができてないのでおおよその検討をつけての投与に　　なると思われますがそれでも抗がん剤を開始したほうがいいのでしょうか？ ３　ほかに治療方法はありますか？ 　　今のところ手術は無理だろうといわれていますが、腫瘍が小さくなれば手術も可能 　　なのでしょうか？ 紹介先の医師の面談前にある程度の知識を持って臨みたいと思っていますのでよろしくおねがいいたします。

現在、母方の８７歳の叔母が、昨年１２月上旬に、総合病院にて、ステージ４の肺がん及び、臓器への転移もあり、余命１，２か月と診断され、現在医療の手術での回復の可能性がない　とのことで、３週間程度の入院後、退院を告げられ、抗がん剤を受ける為の通院を、含む自宅療養を、余儀なくされております。その処置のおかげもあり、延命もできてはいるのですが、私の母親が、高齢ではあれ現役の看護師であり、気が合うということもあり、他に姉妹兄弟が、３人及び、同居の1人の息子（長期出張中）とは不仲で、もう１人の息子（既に他界）の嫁も近所に住んでいるにも関わらず、多くの用事を頼まれて、対応をしています。叔母本人も、母親に悪いと言いながらも、他の２人の姉妹以外には、病気であることも告げておらず、叔母本人のつらさを理解しながらも、母親への負担が、気にかかります。　末期患者でも、入院できる施設はないのか　と　母親に聞くと、今の総合病院の主治医の措置にて、延命もできているし、今さら他の病院に移れない。抗がん剤治療可能で、入院できる病院自体も少ない　と言います。何より、叔母本人が、現状、自宅にて、日々苦しみながら、生活を送らなければならないという現実が、辛いですので、何か緩和ケア等で、抗がん剤治療を受けながら、入院できる病院や施設はないのかと思うのですが、何か良き助言をいただけませんでしょうか。尚、現在の医療では、ステージ4では、実際のところ、回復の可能性は、全く無いのでしょうか。そして、延命の期間は、今の抗がん剤による処置の度合い　及び、本人の生活（食事、療養）の質の向上によって、変わってくるのでしょうか。ご回答いただけます様、何卒、よろしくお願い申上げます。