タグリッソ効果に該当するQ&A

７０代の母は肺腺癌（３ｂ）で約２年間、イレッサを飲んできましたが、耐性ができました。それで、当初アリムタ等の点滴の抗ガン剤を使うことを考えていましたが、大腿頸部骨折をして手術を受けた関係でアリムタは使える状況になく、ジオトリフを約１ヶ月前から使用しています。前から私はタグリッソに注目していまして、６月から使用できるようになりましたので、先生にもよくお訊きしていて、約２週間前に取りあえず母は気管支鏡による再生検をしました。今度、結果を聞きに行き、先生とご相談することになるのですが、ここにきて製薬会社の安全情報を見て、重篤な副作用が多く、間質性肺炎の発生率が７％なのでとても心配になりました。まだタグリッソが使えるかどうかの結果もでておらず、先生のご判断も聞いていない段階ですが、ジオトリフが取りあえず腫瘍の拡大を抑えている間は、ジオトリフで頑張って、タグリッソは様子をうかがうということの方がよいでしょうか。私が勧めた薬のせいで母にもしものことがあったら私は一生悔やむと思います。母はオプジーボは使っていませんので、間質性肺炎に罹る確率は低いかも知れませんし、今もひどい下痢の症状もありますので、どちらにしても副作用に苦しむならより効果が高い薬にした方がよいという思いもあって非常に悩んでいます。アドバイスをよろしくお願いいたします。

以前50代の妻の肺腺癌（非小細胞がん、EGFR遺伝子エクソン20挿入変異）の治療についてご相談させていただいたものです。これまで一通りの治療（肺部分切除、放射線治療、免疫チェックポイント阻害剤、分子標的薬等の抗がん剤）を行い、現在タグリッソを服用しておりますが服用前から胸水がたまってしまい2回ほど胸腔穿刺で抜いている状況です。 タグリッソについては服用して1か月ほどのため来月CTをとって耐性について確認する予定ですが胸水を抑えるにはどうしたらよいでしょうか。日本東洋医学雑誌で胸水貯留に対し五苓散が有効であったという症例をみつけたので主治医へ聞いてみようかと考えております。 胸水貯留の対処法についてそれぞれメリット、デメリット、リスクの程度等も含めご意見いただけないでしょうか。 １）胸膜癒着術 ２）胸腔穿刺 ３）漢方（五苓散）処方 ４）その他 またタグリッソ耐性後の治療として「ペメトレキセド+カルボプラチン」に「EGFR/MET二重特異性抗体アミバンタマブ」または「アミバンタマブ+EGFR-TKIラゼルチニブ」治療を選択する検証がおこなわれているようですがこの治療は期待できますでしょうか。 その他、今後治験等も含め効果が期待できる治療薬があれば教えてください。 よろしくお願いいたします。

2021年7月に肺腺癌ステージ4と診断されましたが、EGFR陽性が分かりタグリッソ80mgの服用を始めました。数日で大きな効果があり急速に病巣は小さくなったそうです。２ヶ月後ぐらいに白血球がかなり少なくなったので40mgに変更となりました。(元々白血球が少ない体質でしたが)その為副作用もかなり減っています。背骨に１箇所転移がありましたがランマーク注射(6週間に一度)とデノタスチュアブル配合錠を服用していてコントロールされてるそうです。 今病巣の方は、何かが有った跡的な状態という言い方を医師はされていてます。6週間に一度の検査、経過観察の診察を続けてますが、再発はなく体調も良く元気に過ごせてます。5キロ以上減った体重もやっと元に戻ってきました。今の状態はとても有り難い状況なのですが、タグリッソを２年9ヶ月飲み続けてきて副作用もゼロではなく、手足の色素沈着や腎臓機能値や肝機能の数値に多少の低下があります。タグリッソの量をもう少し減らす事はできないかと主治医に聞いたところ前例が無いのでその選択肢は無いとの答えでした。やはり休薬や量を減らして、再発したらまた飲み始めるという方法は無いのでしょうか？今は体調も良く元気な過ごせてますので贅沢な悩みかもしれませんが、他の医師の見解もお聞きしたくて質問しました。

はじめまして。 昨年6月に肺がんと診断されました。骨（腰椎）と脳に転移があったことからステージＩＶ期と診断されました。肺がんの治療には分子標的薬「タグリッソ」（一般名オシメルチニブ）を使い始めています。肺内転移や脳多発転移もタグリッソ飲み始めて消えたのですが、ここにきてCEAが基準値より少したかくて薬剤耐性が起きた場合の不安がすごくあり。平均で18ヶ月とは聞いています 効果なくなったら抗がん剤になるんでしょうが、副作用が怖くて(脱毛や吐き気) それにCEAが少したかくなって、不安で仕方なく、食事も喉通らなくなってしまい…もう、次回も、検査結果きくのも怖く少しの症状も怖くて先生に何も話せないと思ってしまう日々です、 病院のがん相談センターの看護師さんからは何でもいいから相談してねと言われますが、勇気がなく相談できずにいます。 癌の事話している友達もいなく、誰にも相談できず、ただ不安で考えると涙出てきてここにたどりつきました。

75歳の母が先日、肺腺癌のステージ4と診断され、骨転移、遺伝子検査EGFRエクソン19delが陽性でした。 主治医から治療方を選択して下さいと言われています。 1、タグリッソ これを使用し、効かなくなったら従来の抗がん剤治療を行う。 ２、タルセバ+サイラムザ これを使用し、効かなくなってきたら再生検。結果で30から50%の確率でT790Mが陽性になればタグリッソに切り替えられる。陰性であれば従来の抗がん剤治療。 1は、副作用も少なく、効果が長く続と言われており一次治療として選択してる人も多いと聞きます。 ２は、うまくいけば、再度1を使えるので、より長く生きられるかもしれない可能性がある。 母より若い方は、2を選択する方が多いと聞きます。 同じような患者さんでどちらを選択される方が多いのでしょうか。 迷っています。 母は現在、元気で痛みもなく体力はあります。

58歳頃に肺がんを煩い手術&化学療法の抗がん剤治療を行いました。 61歳の頃転移が見つかり癌性髄膜炎と診断されタグリッソ、放射線治療wk行いました。 治療から約2年間、問題なく過ごせてましたが先日、下半身が動かなくなり寝たきり状態になりました。 医者からは薬の効果が落ちている為、厳しい状況とのこと。 次の治療計画も提案されなかった為、タグリッソを継続し自宅療養になっている状況です。 有効な治療方法がないのであれば自宅療養を継続するつもりですが、可能性があるのであれば治療も検討したいです。 医師によると肺は問題なく脳の萎縮を多少危惧してましたが、それ以外は特段異常が聞いていても解らず。しかし1年は難しいと言われ要因としては寝たきりによる肺炎とのこと。 現状上半身は問題なく、食欲もしっかりとあります。 次の行動としてアドバイスがあればお聞きしたいです。

私の父親（７３歳）に関する相談で、R6.8.16に「タグリッソ投与と放射線療法併用の是非について」で一度質問させていただきました。 R6.3.1に「ＥＧＦＲ遺伝子変異陽性扁平上皮がん（病気4期）」の診断を初診の大学病院より受け、肝臓や背骨、脳にも転移が見られ、手術も放射線治療も有効ではないとのこと。 転院先にてR6.3.13よりタグリッソというお薬を投薬後５か月目に、 胸水がたまったことをきっかけに投与中止。 １８か月が標準であったものの、効果が持続しなかったことに落胆しています。 現在、腰への放射線治療を１度照射している段階です。 質問です。 父の場合、「患者申出療養制度」の申請は有効でしょうか？ この制度に登録のない治療法であっても、先進医療を受けるにはどうしたらよいのでしょうか？ 藁をもすがる思いです。 よろしくお願いいたします。

前回もお尋ねしましたが、抗がん剤や分子標的薬はほとんど使用しました。１１年前右肺に２．５センチの肺がんが見つかりその親癌からこぼれ落ちた播種（赤ちゃんがんの事）が右肺、左肺胸膜、腹膜他、体中に転移しており、播種の治療を優先し治療始まりましたが、シツプラチン＋アリムタが効果ありその後も効果が続き今日使っているタグリッソが耐性が出来た後が免疫チェクポイント阻害薬だけですがテセントリクを使いました副作用ひどく即止めましたので免疫チェツクポイント阻害薬も期待できません。この様な状態ですが女房本人はいたって元気です何か対応できるアドバイス頂ければ有難いです。

肺がんステージ2で切除、術後化学療法(シスプラチンとゲムシタビン)後、肺切除付近及び遠隔転移(脳、骨)してステージ4へ。脳肺でサイバー治療の履歴あり。EGFR陽性でジオトリフで治療してきましたが、耐性となり次の治療に変わります。T790Mの発現は、ありませんでした。次のレジメンで考えられる候補を教えて下さい。タグリッソはＴ790Mがなければ効果はないのでしょうか？保険診療外でも試してみたいと思うのは非現実的ですか？

原発はEGFR遺伝子変異の肺せん癌。半年前から脳に転移あり経過観察中でした。70代後期高齢者の家族の相談です。 タグリッソを2019年の春から服用していましたが、今年の8月くらいから胃腸の調子が悪く、吐き気が止まらず、一切の薬の服用も不可能になりました。9月末に癌の担当医にかかったところ、即入院、検査後、 ”「髄膜炎」を発症している。一時治療のタグリッソはもう終了となった。次の治療は、抗がん剤となるが副作用もきつい。緩和ケアも選択肢。” という回答でした。 使用する抗がん剤としては、カルボプラチン／パクリタキセル・ぺメトレキセル・べハンズマグの組み合わせになるだろう、3次治療としては免疫療法となるだろうとのことです。100％癌に効果があるかは保証できないとも言われています。 本人は緩和ケアを希望しています。現在はステロイド剤で脳圧を下げ、痛み止めを服用することで対症療法で過ごしており、癌の治療は行っていません。家族としては抗がん剤治療を試してもらいたいという希望がありますが、本人が苦しみ、かつ効果があるかも賭けとなるような治療であるなら、このまま緩和ケアに移行するのも仕方ないのかもしれません。 抗がん剤治療について、どの程度の効果が見込めるものでしょうか？どの程度の体力があれば乗り越えられるものでしょうか？ちなみに、現在肝臓や腎臓の数値は正常で、内臓の機能には問題ないそうです。 よろしくお願いいたします。