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7歳の男児ですが、発達の問題で療育通所のための診断書が欲しく精神科を受診した際に脳波の検査を受けました。医師からはてんかんの兆候があり、今は無症状でも思春期以降発症するのではないか、予防的に服薬した方が良いとのことで、インチュニブとバルプロ酸ナトリウムを処方されています。 1.脳波検査でてんかんと診断された場合はその傾向がある程度ではなく、確定と考えてよいのでしょうか。 2.今は全く症状がなく、思春期以降に発症というのは実際にあり得ますか。 3.今の治療は有効でしょうか。 4.長期的に服薬した場合、悪影響はありますか。 5.吃音があるのですが、てんかんと関連はありますか。 何卒よろしくお願いいたします。
6人の医師が回答
間質性肺炎の急性増悪についてお伺いします。 ステロイドと免疫抑制薬療法でプレドニン30mg/dayを2週間、20mg/dayを2週間続けて減量なしにいきなりオフしたところ発熱し、エックス線の写真から分かるようにすりガラス状の陰影が広がりました。また、ステロイドのオフと同時に他の患者の抗てんかん薬をご処方されてしまい、バルプロ酸ナトリウム300mgを服用してしまいました。この間質性肺炎の急性増悪のような症状の原因として考えられるのはステロイドを少しずつ減量せずにオフされたことなのか、重篤な副作用として間質性肺炎の発症があるバルプロ酸ナトリウムのご処方が原因なのでしょうか。 また、一度間質性肺炎の急性増悪を引き起こすと回復したように見えても予後不良となり平均寿命3〜6ヶ月と聞きます。 急性増悪の原因として考えられるもの、発症後の予後についてもご教示ください。
3人の医師が回答
今から9年くらい前、ある大型ショップで家族と待ち合わせていた際、 偏頭痛にみられる閃輝暗点の状態に陥り、脚を支えにして渦巻きを 見ないような形で覆いながら待っていた際、転倒して不穏症状を 起こしたため、救急搬送になりました。 当日は検査をお願いしてもらい、偏頭痛の症候と診断を頂き、トリプタン とカルシウム拮抗剤を服用しながら治療、1年ちょっとが過ぎました。 今度は会社で偏頭痛にみられる閃輝暗点の状態に陥り、脚を支えに して渦巻きを見ないような形で覆いながら待っていた際、転倒、軽度の 痙攣発作が加わるという事態になり、救急搬送になりました。 再度診断を受けていく中で、最終鑑別として『てんかん』の発作では ないかという診断になり、バルプロ酸ナトリウムを服用しながら生活を しています。 気にかかった点を列挙していきます。 1.てんかんというのはそもそもどの診療科にお願いすべき? 2.長い間発作が起きていないのであれば検査は血液の血中濃度で充分? 3.痙攣と振戦の違い、判別は難しいもの? 4.物覚えが悪くなったり、動きが鈍ることもある? 5.偏頭痛に心臓と関係性があるというが? どうかよろしくお願いいたします
1人の医師が回答
1年ほど前からずっと頭痛に悩まされるようになり、最近はほぼ毎日で生活にもかなり支障が出ています。偏頭痛との診断で、予防薬としてトリプタノール(夕食後)、頓服薬としてリザトリプタンを服用していましたが、それほど効果が現れず 、先日から予防薬にバルプロ酸ナトリウムを追加、頓服薬としてレイボーを試してみようということになりました。以前から時々、焦っているような時間が早くなるような変な感覚になるときや、初めての出来事に既視感を覚えることがあったので、もしかしたらてんかんかとふと気になりました。主治医の先生にもお伝えしようかと思うのですが、単なる偏頭痛とてんかんによる偏頭痛では治療方針等変わってくるのでしょうか?
10人の医師が回答
おはようございます。私自身の事です。 会社の健康保険事務局から書類が届いています。内容は、肥満体型を3ヶ月で少しでも変えようというもの。 ただ私が肥満体型なのは、理由があります。 実は、16歳の時に(てんかん)と診断されて それからずっと現在もバルプロ酸ナトリウム(最初 デパケン、次に、バレリン、現在は、デパケンR100と200)です。 副作用を見ると体重増加とあります。 この事が原因で(薬の副作用が原因で食欲増進と体重増加が起こります。)みたいにして 健康保険事務局に届けたいのですが、どうしたら良いでしょうか。
5人の医師が回答
9歳43kgの息子は、5歳の頃から偏頭痛があり、最近、頭痛の頻度が増えてしまった為、(月4~6回) 頭痛外来のある病院へ行きました。 頓服としてカロナール400。 また、予防薬として バルプロ酸ナトリウム徐放剤Aトーワ200mgを夜1錠を処方されました。 飲み始めて本日4日目で特に副作用はありません。 質問1 この年齢、この頻度の頭痛で、てんかんもないのですが、バルプロ酸を飲む予防法が正しいのか、色々ネットで調べていたら不安になってきてしまいました。 このまま飲ませることが望ましいと思いますか? 質問2 元々鼻炎もちの息子が 本日より風邪なのか、 くしゃみ・鼻水・鼻づまりが酷くなってしまいました。かなり辛そうなので 以前、耳鼻科でもらった、オロバタジンを飲ませたいと思ったのですが、 バルプロ酸との飲み合わせは大丈夫ですか?またアラミス点鼻薬の併用も可能ですか? ご回答宜しくお願いします。
先月、双子弟の滑脳症について相談させていただきました。その後主治医の先生より、古典型滑脳症であると説明を受けております。頭頂葉、後頭葉が特にシワがないようです。 数日後にてんかん発作が出たため脳波検査をしたところ、さらにウエスト症候群の診断を受けました。 診断後すぐにバルプロ酸ナトリウムを服用開始しましたが変化なし。薬の量を少しずつ増やしたもののやはり効果はありませんでした。 診断を受けた2週間後から入院しACTH療法を行なっていますが、現在10日目にして発作がなくならず、本日より薬が1種類追加になっております。 あと4日、ACTH療法は続きますが、先生より完全に発作をなくすことはできないかもしれない、その場合は内服でコントロールしていくことになると説明を受けております。 そこで質問なのですが、 ◎発作が完全になくならなかった場合、発達はこれ以上進まないのでしょうか?現在は体重、身長は順調に成長していますが首は座っていません。寝返りもできていないです。 ◎今後、この子がどのように成長していくのか毎日不安です。「成長してみないとわからない」と言われていますが、寝たきりになってしまう可能性は高いのでしょうか。 ご回答の程、よろしくお願い致します。
3歳7ヶ月、体重18キロの息子についてお願いします。3月に特発性全般てんかんと診断され、バルプロ酸ナトリウムを1日2回服用しています。 先日血液検査の結果で、以下の項目が基準値より外れていました。 白血球107 、血小板39.3、GOT39、LDH408、Al-P825、クレアチニン0.24、カリウム5.2、アンモニア82、IgA67、PO2 39、O2Hb72、HHb27.1、COHb0.3、Lactate3.7、乳酸31.7、ビルビン酸1.17 です。 パルブロ酸は125.9でした。(服用2時間後の値) 主治医は最後に「今後病名が変わるかもしれません。」とおっしゃいました。 2月にした脳のMRIは異常なしでした。 睡眠時の脳波がひっかかり、てんかんと診断されました。 上記血液検査の結果から、考察出来る病名はありますか?参考にさせて下さい。
4人の医師が回答
10歳にてんかんと診断されバルプロ酸ナトリウムを飲んでいます。発作は2年間ありません。脳波も異常なしです。 中学に上がったころから授業中の異常な眠気があります。朝から特に興味のない授業は眠くなるらしいです。 テスト返しの日1時間ずっと寝ていたといわれました。起こしても全く起きなかったと。 睡眠時間は7〜8時間程です。 テストの点数は平均点くらいで全く授業についていけていないというわけでもないようなのですが、ノートをとったり、提出物、課題を、こないたりするのがとにかくできません。 忘れ物も、多いです。 持ち物もすぐになくなったりします。 ADHDをうたがったりしています。 ADHDと眠気は関係あるのしょうか? また異常な眠気はナルコレプシーでしょうか? 一学期には朝起き上がることが出来なくて3回休んだことが有ります。めまい、顔色が悪く、とにかく起き上がることが出来ませんでした。 夏休みは、異様な眠気はなく朝起き上がることが出来ないといったことは全くありませんでした。出来るだけ規則正しい生活を心がけるました。 怠けているだけなのか…二学期が始まるので不安で相談させていただきました。
10歳の息子のてんかんについてです。 昨年9歳の時から夜間に発作を繰り返してます。発作後は、必ず片頭痛におそわれます。片頭痛は、発作のない日もたまにあります。 【2021年】 10月2日 1回目 am2時 12月30日 2回目 pm3時(昼寝中) 【2022年】 2月8日 3回目 am4時 5月29日 4回目 am2時 6月12日 5回目 am6時 6月30日 6回目 am0時 8月5日 7回目 am6時 9月15日 8回目 am5時 10月2日 9回目 am5時(前日運動会) このような間隔で、1分くらいの意識のない全身硬直の発作です。 脳神経外科には、脳波は1月と8月にとりました。 9月の3回目の脳神経外科のDrとのお話の際、自然終息型中心側頭部特発性棘波小児てんかん(名前が難しかったですが、たしかこのような病名でした)と診断があり、次回受診は、お薬は飲まず1年後でいいと言う事でした。発作の間隔が短くなったり日中に発作が、出始めたら早めに受診してと言われました。 その時、Drに質問すればよかったのですが、その時は思い付かず帰ってから後悔しました。 一、頭痛は、発作とどんな関係があるのか?頭痛の間隔はあまり気にしなくていいのか? ニ、発作を繰り返すと発作の波が脳全体に広がる経路が繫がりやすくしまうと聞いたので、すでに9回も発作が、出てしまっている現状で投薬は、必要ないのか? 三、自然終息型中心側頭部特発性棘波小児てんかんは、IQの発達に影響は? 情緒への影響はありますか? 四、余談ですが、 レベチラセタム、テグレトール、バルプロ酸ナトリウムの薬で眠気や情緒、脳の発達などに関してそれぞれどのような特徴がありますか? 長々とすみません。とても優しいDrですが、他の方のご意見もお聞きしたく、質問させて頂きました。
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