パーキンソン病今後の治療に該当するQ&A

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トルソー症候群の予後についてお聞きしたいです

person 70代以上/女性 -

74歳の母についてご相談があります。 母はパーキンソン病に罹患してから16年程になり、3年前に子宮体がんがみつかり、子宮と卵巣の摘出手術を受けました。 手術の半年後に傍大動脈リンパへの転移が見つかり、がん治療(化学療法と免疫チェックポイント阻害薬)を複数回(全部で6回)行い、ある程度の効果はありました。 上記のがん治療を行うと、パーキンソン病の症状が強く出て、固縮やしびれなど体の症状がひどくなるため、化学療法を中断しました。 2か月ほど前に脳梗塞で倒れ、多発性脳梗塞という診断を受け、結果トルソー症候群という診断を受けました。 現在はヘパリンの皮下注射をして脳梗塞を抑えている状態です。 現在は頭はしっかりしていますが、パーキンソン病の症状なども強く出ており、あまり動けない状態です。 本人は食欲もあり、好きなものを食べたいという気持ちもあるため、食べられる間は好きなものを食べて生活をできればと思っています。 このような状態であるため、がんに対する積極的な治療は難しい状態です。 婦人科の主治医からは現在はがんの他臓器への転移はないが、腸などに転移すれば余命は2か月くらい、転移しなければ1年くらいの場合もあると言われております。 トルソー症候群は予後が良くないと一般的には言われていますが、がんの進行状態としてはどのくらいの段階なのでしょうか。 また、この先はどのようにがんが進行し、どのような症状が出てくることが推測できるのでしょうか。 がんの進行の仕方には個人差があると思われますが、この先に緩和ケアなども見据えて考えていく段階であると思い、ご質問させていただきました。 母は現在緩和ケアもできる老人ホームに入居しております。 どうぞよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

パーキンソン病の可能性について

person 70代以上/女性 -

77才母について 糖尿病、脳梗塞、メニエール、腰椎脊柱管狭窄症、首ヘルニアといくつか疾患があります。 先日、睡眠時無呼吸症候群の検査を1泊入院でしたところ、中等度の症状ということで、CPAP?という治療をすることになりました。(本人は嫌がっていますが) その時に母が「足がピクピク動く、ムズムズする感じがする」という症状を伝えたところ、呼吸器内科の先生ですが、「パーキンソン病にも効果のある薬があるので、それを飲んでみては」というアドバイスがあったそうです。 これは、母がパーキンソン病ということなのでしょうか? 実は脳梗塞は20年前に発症したのですが、幸いに麻痺もほとんど残らずだったのですが、本人は左手が震える、話しにくい、という症状は自分で感じると言っていました。周りの私たちにはわからない程度でした。(手の震えは、確かに震えてました) それから数年経ってから、母がメニエールでほぼ寝たきりになるくらい症状がきつかった時に、定期的に診察してもらっていた神経内科の先生から「パーキンソン病かもしれない」と言われたことがあります。 結局、そこから先生が変わり、パーキンソン病ではない、となったのですが、それから10年以上経ち、確かに左手の震えは結構きつくなってきています。 現時点では神経内科の先生からはそういうことは言われてないとのことですが、一度検査をしてもらったほうがいいでしょうか。 脊柱管狭窄症の手術を昨年11月にして以降、痛みは取れたのですが、手足のしびれが出始め、それが日常生活に支障をきたすくらいになっているので、母の精神的落ち込みがかなり顕著で、娘の私としても、辛いです。 ネットで見る限りのパーキンソン病の特徴的な症状は、左手の震えはきつくなっている、という部分だと思います。 アドバイスをよろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

直腸がん肝転移、パーキンソン病の父の治療について

person 70代以上/男性 -

74歳の父の治療法についてご相談です。 3年前に発見、腹腔鏡手術で取り除いた直腸がん(当時はステージ3a)が今年2月、肝臓に転移していることが判明 しました(5cm大)。 手術不可能な部位とのことで手術は断念し、もうひとつの病のパーキンソン病になるべく影響が出にくいと思われる弱めの抗がん剤を3ヶ月ほど投与していましたが、腫瘍マーカーは上昇し続け、先日抗がん剤の効果は殆ど出ていないという判断が下されました。(CTなどは2月以降撮っていません) 主治医から、このまま効果のない治療法を続けるか、副作用のある強めの薬に切り替えるか、それとも何もしないか、選択を迫られています。 ちなみにがんの痛みはまだ出ていません。 パーキンソン病はかなり進行しており、腰骨の変形による腰痛、歩行困難、言語伝達機能の低下がみられますが、何とか寝たきりにはさせぬよう、そばにいる母が頑張って介助しております。 また放射線治療は設備の問題で同病院では受けられませんでした。希望するならば転院の必要ありとのことでした。 以下の疑問に一つでも多くお答え頂けましたら助かります。 ◎パーキンソン病(脳神経系)に影響の出にくい抗がん剤はあるのか ◎この時点で放射線治療という選択肢はまだあるのか ◎このまま何の治療もしないと余命はどのくらいか ◎がんの痛みはいつどのように現れるのか 現在ある小さな幸せは、食欲があること、かなりぎりぎりですが会話と排泄が辛うじてできることです。。 ある程度覚悟はしておりますが、まだ家族に出来ることがあるならばできるだけしてあげたいのです。そして1日でも長く、より父らしく生きて欲しいです。。 先生方お忙しいところ申し訳ありませんがどうぞよろしくお願いいたします。。

1人の医師が回答

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