ヒルドイド長期使用に該当するQ&A

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乳児湿疹のステロイド減薬方法について

person 乳幼児/女性 -

生後2週間から乳児湿疹が出始め、5ヶ月現在まで全身にステロイドを塗っています。 今はアルクロメタゾンとワセリンの1:2を体に、ロコイドとワセリンの1:1を顔に塗っています。 保湿剤はヒルドイドとワセリンを使用、塗り順はヒルドイド→ワセリン→ステロイドの順でぬっています。 塗り方は背中、お腹は湿疹の範囲が広いため、保湿のように大体で塗っており、手足、顔は湿疹のところピンポイントで塗っています。 現状、一日一回塗るとほとんど湿疹は出ませんが、2日に一回にすると腹、背、顔は少しずつ湿疹が増えていきます。 6か月間に顔は10グラム以内、体幹・手足は75グラム以内、全身で90グラム以内という基準を超えそうなので不安になり減薬について質問させていただきます。 質問 1プツプツ程度(写真程度)から悪化しないならあまり気にせず薬を減らすべきですか?(薬を減らしていい基準がわからないです) 悪化する可能性があるなら湿疹がないツルツルの状態が続くまで減らさずに塗るべきでしょうか? 2減らす場合アルクロメタゾン1:2を一日置きにするより、1:2と1:5を交互に使用→1:5を毎日→1:5を一日置き、という風にして様子を見るべきでしょうか? 3離乳食をもうすぐ始めたいのですが、始めるににあたって、ピカピカにするべきか、少しの湿疹なら許容範囲でしょうか 4保湿するとヒルドイドの減りが早いです。 全身保湿を一日2回していますが、100グラムが一ヶ月もたないです。 もう少し減らすべきでしょうか? 5眠いとき顔を擦り、目に指が入ることもあります。 長期でステロイドを使用していることもあり、緑内障が怖く、寝たときに腕のみおくるみして顔にステロイドを塗っています。 ステロイドの緑内障は症例的に多いでしょうか? そこまでしなくてもいいのでしょうか。

4人の医師が回答

皮膚生検、真菌検査、耐性菌などについて

person 20代/男性 -

頭皮の脂漏性皮膚炎です 現在ステロイド2群のイトロンとニゾラールで5ミリ坊主にして治療しています、1ヶ月ちょっと経ちました 症状が出ている部位が同じ為手の平で混ぜて頭につけている感じですが、あまり効果がないように感じます 元々炎症はひどくないと言われ(今までの皮膚科5件ほどで全てそう言われました、直近のところでも同じく)、ニゾラールのみ処方、ステロイドのみ処方、保湿剤も処方されたところなど様々ですが、とりあえず最初の1ヶ月は王道?(無論直近の診察結果です)のステロイド×ニゾラールを試していますが、うまくいっていません およそ8月いっぱいまで薬があるので、外用とは言えステロイドを2、3ヶ月使うことになりますし、それまで様子を見て変化が見られなければ治療方針も見直したく思っています そこで (1)顔で同じ症状が出た時はヒルドイド×ステロイド×ニゾラールですぐ治り、以後ヒルドイドを継続することで症状が出なくなりまして、私はどちらかと言うと頭もかなり乾燥タイプだと思っているのですが、頭皮にヒルドイドローション処方はあまりない例でしょうか? (2)乾燥による皮膚バリア低下等が直接の原因なのか、やはり真菌大暴れ状態なのか、皮膚生検を病院で頼むことは出来ますか? 真菌の検査と頭皮の状態(炎症、乾燥などの状態)を生検で確認してから治療を続けたいです (3)抗真菌剤はニゾラール以外にもいろいろあるようですが、ニゾラールが効かず他の抗真菌剤が効くということはあるのでしょうか?(自分の頭皮で暴れている真菌の種類によってニゾラールが適する場合とその他の薬が適する場合とがあるんでしょうか?) (4)細菌に対して抗生物質長期使用による耐性菌の問題を目にしたことがありますが、真菌もニゾラールはじめ抗真菌剤の長期塗布による耐性菌の出現は見られますか? 以上よろしくお願いします

1人の医師が回答

2歳子供のアトピー・卵アレルギー治療について

person 乳幼児/女性 - 解決済み

2歳で卵アレルギーの負荷試験、アトピー、アレルギー性鼻炎の治療をしています。 処方薬:ロコイド+ヒルドイド、プロトピック、ヒルドイド軟膏、レボセチリジン 生後2ヶ月頃より乳児湿疹でロコイドが処方され、以後全身に1〜2回/日塗布してきました。プロアクティブ療法にて減量を試みると発疹・痒みが再発し、戻すことを繰り返して2年が経過しました。 皮膚が薄くなっているということで先週からプロトピックが処方され、背中と腹部のみ塗るようにしました。 しかし強い痒みがでて掻爬してしまい真っ赤になっています。発疹も再発しました。 痒みが強くてお風呂にも入れない状態です… プロトピック開始と同時に卵白の量も増やしています。 1.このままプロトピックの使用を継続した方がいいのでしょうか? 2.卵アレルギーの影響で痒みや発疹ができることはありませんか? (主治医からはアレルギー反応は蕁麻疹・咳・嘔吐のみで痒みや発疹症状は否定的です) 長期に亘り治療してきましたが、このままの治療方法で大丈夫なのか不安になったため、こちらで相談させていただきました。 ご意見伺えると幸いです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

79歳の母 陰部の痛み

person 70代以上/女性 -

79歳の母ですが、1年半ほど前から陰部に痛み(ピリピリした痛み)があります。痛みは鼠蹊部や尾てい骨まで広がるようです。 最初に行った婦人科では、老人性膣炎と言われました。2回通いましたが治らず、1年ほど前に別の婦人科に行ったところ性器ヘルペスと診断されました。ただし、検査ではヘルペス陰性でした。 そこで内服のバラシクロビル(朝晩)と塗り薬としてビタラビンを処方されました。薬を使用し続けて軽くなりはしましたが完治せず、半年ほど前からは再発防止としてバラシクロビルを1日一錠とビタラビンを使ってきました。 先日、内科の担当医から治療が長期にわたっているため一度他の婦人科で診てもらうよう勧められ行ってみたところ、ヘルペスは既に治っており恐らく後遺症の神経痛だと言われ、ヒルドイドを処方されました。 使い始めたところピリピリとした痛みがあり、それまで治まりかけた痛みが再燃しました。残っていたビタラビンを塗ると少し落ち着くようです。 痛みが強いときは陰部から臀部への痛みで座っていることも難しい状態で、現在もそこまで戻ってしまいました。 ご相談としては 1 バラシクロビルとビタラビンを長期にわたり使用し続けて問題ないでしょうか。 2 痛みが辛いようで、総合病院の婦人科にかかることも検討していますが、これ以上病院を回っても有益ではないのでしょうか。 どうぞ宜しくお願いいたします。

4人の医師が回答

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