ビソプロロール中止に該当するQ&A

46歳男性です。 10年前より発作性心房細動を患っており発作回数は10年で合計7回でいずれも約24時間持続します。 現在の状態で心房細動の再発率と持続性もしくは慢性に移行する確率が高いでしょうか？ 処方中のリクシアナは今後も一生継続となるのでしょうか？ また今後発作の再発の確率を下げるための生活面の改善やアドバイス等先生方のご意見を伺いたく思います。 昨年9月にカテーテルアブレーションを実施しました。 術後2ヶ月半後に一度再発しましたが、抗不整脈薬を点滴して3時間で治りました。これまでの発作継続時間の中で最短で治りました。その後発作は起きていません。 元々発作の自覚症状が強く発作が起こるとすぐにわかる体質です。 飲酒喫煙等は無く血液検査も全て正常値です。 現在の持病は肥満（BMI33）高血圧と睡眠時無呼吸症候群で（CPAP使用中で、平均使用時間は1日7時間で無呼吸は無くなり安定しています） 現在血圧の平均値は朝は105／60、夜は99／52です。 BNPは6.4です。 現在処方されている薬は 朝は【リクシアナ60mg】【エンレスト200mg】【ミネブロ2.5mg】【ビソプロロール2.5mg】 夜は【ニフェジピンCR40mg】です。頓服としてシベノール200mgを処方されています。 リクシアナに関してはCHADS2スコア1で術後2ヶ月半での再発が懸念されて中止の予定が継続となりました。

昨日、下腹部の不快から 鼠経ヘルニアの疑いで 外科で、腹部エコー とCT検査を受けました。 11年前も診療を受け、 初期症状の時と、 腹腔内は 変わっておらず、 今回の手術は 見送りになりました。 今のヘルニア手術 の主流は腹腔鏡手術で、 左右にヘルニアがある 私はほぼ確実です。 腹部に3～5ミリの穴を 3～4か所開け、そこから 腹腔鏡を入れます。 その際、腹腔内に 炭酸ガスを満たして 空間を作りますが 全身麻酔、筋弛緩剤が 必要になります。 結果、自発呼吸が できなくなり 気管内挿管を行って 人工呼吸器を使う ことになるのですが 循環器にも当然 影響があります 特に私の場合 2020年に、房室結節 リエントリー性頻拍の 疑いで、カテーテル アブレーションに よる心臓手術を行い ましたが、 心房頻拍と同時に 予期せぬ心房細動 が発生しました。 （当時は手術中にすごい頻拍で 一時意識が戻りましたので、 鎮静剤だったかもしれません） 手術後は、期外収縮はよく 発生しましたが、明らかな 心房細動が出現せず、定期的な 血液検査、心電図も異常が ありません。 外科医は「2020年に心臓手術だと 腹腔鏡はまだ早い」と言ってましたが これどういう意味でしょうか？ また腹腔鏡手術で心房細動が 発生したり、悪化する 可能性はありますか？ 現在は、フレカイニドと ビソプロロールを服用して います。リクシアナは 当初服用してましたが 胃に過度な負担がかかり、 現在の循環器内科医 に中止をお願いし、承諾して もらってます。将来、 腹腔鏡手術をした場合、また 服用する可能性がありますか？ よろしくお願いします

私は31歳男性180センチ85キロです。 現在心不全治療(原因不明)のために下記の薬を服用しています。↓ リクシアナ(朝1錠) スピロノラクタン・(朝2錠) ネキシウム・リクシアナ(朝1錠) エンレスト(朝夜１錠) ビソプロロール(朝夜１錠) アミノダロン(朝夜１錠) 2錠 心不全で心肺停止になったときに急性腎不全になったらしくクレアチニン2,2だったらしく入院してたときはクレアチニン0.7から0.9でした。 今はクレアチニン1.02から最大1.21でしたが1.21のクレアチニンはフォシーガの影響だからといい服薬中止になり、1.02になりました。 入院中から尿量が気になり、1日700ぐらいの人もありましたがそのときに「尿量ばかりきにしないで大事なのは体重」と看護師さんにいわれました。 退院してから尿量がバラバラで一番出たのは1日2.6Lで一番少なかったのは入院中の700です。 この三日間は尿量1100で今日は現時点で850です。尿がでないのが怖いので尿意がなくても無理やり尿をだしてます。 50ぐらいは出ます。ただ最近は1回で最大です200ぐらいしかでません。 よく腎機能障害は多尿から尿が少なくなると聞きます。 ぼく自身人工心臓になる可能性が高かったのですが離脱できたので透析にはなりたくありません。 質問は三点 1,利尿剤を使用してても夏場になると尿量は少なくなるといいますがぼくの体格180/85なら最低１日尿を出さないといけないんでしょうか？ 2,急性腎不全になった場合は尿量の低下単独もありますか？体は元気ですし食欲もあります。 3.尿の色は濃いのですが沢山水分とると透明な尿がでます。尿がでなくても水分量は沢山とるべきでしょうか？ よろしくお願いいたします。

母が以前より不整脈持ちで主に期外収縮でたまに心房細動がでる状態でした。 肺癌の治療中にカルセドの2クール目に心原性脳梗塞を患い現在ワーファリン、ビソプロロールを服用してます。 カルセドがすごく効いているので現在5クール目継続中ですが、決まって抗がん剤３日間の二日目に心房細動がおき３日目は中止になります。 心原性脳梗塞も同じ病院で治療中なので循環器内科にも通っていますが、抗がん剤が引き金になっているかもと言われ呼吸器に連絡が回ったようです。 本日呼吸器内科受診したところ、循環器から抗がん剤の変更含め話があったこと、変更するか不整脈の薬をのむかの選択肢になり、呼吸器の主治医も効いているので変えるのはもったいないと言われこちらも同意件なのでサンリズム服用を承諾し呼吸器より処方されました。 以前循環器の受診の際に、不整脈の自覚症状が強いので何か薬はないかと尋ねた際は、副作用があるので良し悪しだと言われ処方されませんでした。 循環器は抗がん剤の変更、呼吸器は続行の意見で間を取ってサンリズム服用に至ったような感じです。 かかりつけの循環器クリニックでも、しんどいけどなるべく不整脈の薬は飲まないほうが良いと言われ服用は避けてきました。 頓用で症状があるときだけ服用するようですが、今まで総合病院の循環器やかかりつけの循環器クリニック双方で処方を避けられていただけに副作用がすごく不安です。 今まで症状がでても我慢してきたようにこれからもそうしたほうが良いのではないかと考えています。 ご意見、アドバイスお願い致します。

82才父、2007年 心房細動による脳梗塞、洞不全症候群症徐脈のため ペースメーカー植え込み、2012年？から2022年は心房細動無し（ペースメーカー記録）。2023年頃から最長3時間程度の AMS モードスイッチが何回有り。 昨年末 コロナ、1/10 少し息切れとだるさで総合病院受診、心房細動による心不全、 心臓が大きくなり肺に水があるかも、フロセミド 10mg を処方され今も服用。 現在も 心房細動が続いています。 先生は副作用を考えるとリズムコントロール薬は使わないとの事（16年服用していたアスペノンは、無効とのことで今月から中止）。 現在は ビソプロロール 1.25mg/ 日、エリキュース5mg /日。フロセミド10mg/日（その他ラミクタールなど） ペースメーカーで60から130の設定ですが、 心房細動が続き、AMS （モードスイッチ）のレート設定が70の為、 70の脈になっています。 心房細動が続く為、 心不全防止に利尿剤を飲み続けることになりました 長期飲むならフロセミド以外が良いと見た事がありますが 1、フロセミド は、長期服用は良くないですか（理由など） 2、82歳、 心房細動→心不全リスクの父が長期飲むのなら、フロセミド、 アゾセミド、 トラセミド、どの利尿剤が良いですか（理由など） 3、または、ループ系以外の利尿剤が良いですか（理由など） 4、利尿剤が 心不全に効いているかを確かめるにはどうするのでしょうか 5、フロセミド は[腎臓に影響が出る場合がある]と言われたのですが、アゾセミド、トラセミド よりも、 腎臓に影響が出やすいのですか 6、フロセミドは、[夏は脱水があるかも、 減薬などをクリニックの先生に相談を]と言われたのですが、アゾセミド、 トラセミドよりも脱水を起こしやすいですか 宜しくお願い致します

一ヶ月前に救急車で運ばれ心エコー、心電図を元に期外収縮と言われ、治すにはアブレーションするか一生薬を飲み続けるかの二択を言われました。その場では判断できずビソプロロルフマル2.5mgをしばらく服用していましたが改善せずまた救急で運ばれもうアブレーションするしかないと言われ入院前に二十四時間フォルター、心エコーの検査をしました。入院三日前に主治医から電話があり、フォルターでは不整脈が出ていないから手術はできないと言われました。その時はもう断薬を始め発作も出ていたためどうにか対応してほしいと伝え入院してすぐ心電図を撮りましたがその心電図にも不整脈はでない状態でやはりアブレーションはできないと言われたので、発作が出るのは夕方からが多い、それを確認してほしいと伝えて心電図をつけたまま一晩過ごしやはり不整脈出てると判断されアブレーション室まで行きましたが13時からの手術だったため発作が全く出ず、誘発をしてもらったりしましたが出ないので中止になりました。 その後部屋に戻ると発作が出始めたので主治医と話すと発作が出ている時でないとアブレーション出来ない、薬でしばらく様子を見てもらうしかないと言われました。 次の日退院しビソプロロールフマル2.5mgを朝夕で飲むことになったのですがやはり夕方からの発作が続いてます。 アブレーションはもう諦めた方がいいのでしょうか？昼間出にくい体質のようで日中の手術ではアブレーションしてもらえそうにありません。 夕方からとかしてもらえないのかと話ししましたが、その時間は手術はしていない、業者も交えてやるので無理との返答でした。 服薬もあまり効かず毎日が辛いです。

私は31歳男性180センチ85キロです。 現在心不全治療(原因不明)のために下記の薬を服用しています。↓ リクシアナ(朝1錠) スピロノラクタン・(朝2錠) ネキシウム・リクシアナ(朝1錠) エンレスト(朝夜１錠) ビソプロロール(朝夜１錠) アミノダロン(朝夜１錠) 2錠 心不全で心肺停止になったときに急性腎不全になったらしくクレアチニン2,2だったらしく入院してたときはクレアチニン0.7から0.9でした。 今はクレアチニン1.02から最大1.21でしたが1.21のクレアチニンはフォシーガの影響だからといい服薬中止になり、1.02になりました。 入院中から尿量が気になります。退院してから尿量がバラバラで一番出たのは1日2.6Lで一番少なかったのは入院中の700です。 この三日間は尿量1100で今日は現時点で850です。尿がでないのが怖いので尿意がなくても無理やり尿をだしてます。 50ぐらいは出ます。ただ最近は1回で最大です50から00ぐらいしかでません。 よく腎機能障害は多尿から尿が少なくなると聞きます。 質問 1,早朝に目がさめて100から250ぐらい尿をして二度寝します。二度寝から起きたから以前は尿が出たのですがこの三日間はでないです。 2,一回の尿量が最近は400ぐらい出てましたがこの三日間では200でたらいいほうです。尿量が上手く作れてないのかな？…て思いますか 3,腎機能障害になったら尿が出にくいといいますがその場合は尿を無理やり出しても全くでませんか？ 尿が出ないという単独な症状で急性腎不全になりますか？ 4.夏になると利尿剤を服用しても尿量が減るのですか？ あと直近のクレアチニンは1,02でしたがそれがある日突然急性腎不全の数値になることはありますか？ 質問が多いですが透析はいやなのでよろしくお願いいたします。

以前から動悸（不定期）があったのですが 先日　血圧高め（148/90/83）であるのと連休に入る為早めにと思い　通っている内科に行きました。 その時は少し血圧が高かったものの　動悸は収まっていました。 昨年も動悸やめまいで受診し甲状腺の異常もなく更年期もしくは自律神経ではないかという事で終わっていた為　今回も特に検査することなく 血圧を下げる薬か　動悸を抑える薬を出すとの事で【ビソプロロールフマル】を14日分貰い、その日から３日飲みました。 その後動悸は落ち着いた為　服用中止　1週間後の夜再度動悸がしたため夜服用（２日間） 3日後（昨夜）ベットで寝ていたら再度動悸　頭や目のあたりもドキドキ脈を打つような感じ　血圧は162/92/77　横になってもいられず薬を飲み壁にもたれかかるように座って2時間程度しようやく落ち着き眠りました 病院の先生は薬を常用している人もいるし　調子の悪い時だけ３日間程度服用する人もいるとの事でしたが　いつ起きるか分からない動悸ですので常用した方がいいのでしょうか それとも　他の病院で検査を受けたほうがいいのでしょうか ちなみに今月末に脳ドック　来月は人間ドックを受ける予定です。 やはり更年期の可能性も考えたほうがいいのでしょうか それとも　自律神経なのでしょうか（自律神経の場合は何かを受診するのでしょうか） まとまりのない文章で申し訳ございません。 いつ起こるか分からない不調に不安になっております。 ・薬の服用について ・頭痛・めまい・動悸　今のまま内科を受診していていいのか ・更年期の可能性があるのか ・自律神経だとすれば何かを受診するのか 宜しくお願い致します。

質問させてください。ぼくは30歳の今年4月に重症心不全で心肺停止になり急性腎不全 クレアチニン2,2 対外式補助人工心臓とエクモを装置しましました。５月中旬に退院してEF78 BNP28 クレアチニン1.03 ここ最近は尿量が1,5～2,6ぐらいありましたがここ数日は1.0前後から1.5ぐらいです。 現時点は尿量850です。便は一回です。今日は昼間に一時間ぐらい歩きました。結構汗はかきました 水分量は1800ぐらいです。 尿が出なくなるのが怖くて尿意がないのに無理やり尿を出してます。50ぐらいは一回ででます。多尿から少尿にすごくかわるので悩んでいます。 先週の木曜日に外来の循環器を受診したらクレアチニンは1.03でした。2週間前はクレアチニン1.21で主治医からは服薬していたフォシーガの影響ではないか？と言われので服薬中止になりました。 質問は 1最近の多尿から少尿は腎機能が低下してるんでしょうか？緊急性はありますか？ 2.腎機能が低下したら多尿から少尿になりますが主治医からは尿がでなくなったら相談してねといわれましたがどれくらい尿が出なくなると尿が出ないと判断しますか？ 今あまり尿が出ないので怖くて水分がとれなくて尿は濃いです。 水分量が大幅に尿量を上回っても体重が増えないこと心機能や腎機能は問題ないてことでしょうか？ いきなり少尿によって腎機能が急性腎不全や慢性腎不全になる可能性はありますか？すみません 今服薬している薬はこれです。 アミノダロン(朝夜１錠) 2錠 リクシアナ(朝1錠) スピロノラクタン・(朝2錠) エンレスト(朝夜１錠) ビソプロロール(朝夜１錠) ネキシウム・ リクシアナ(朝１錠) 大変申し訳ないのですがすごく悩んでます。いろんな見解を教えてください。よろしくお願いいたします。

今年1月に胸の違和感と高血圧（180-120）脈拍120から140くらいになり、救急搬送されSＴ低下ありニトロ舌下で改善したため狭心症と診断されました。 心エコーで心筋梗塞無し、その後造影剤を入れてのCT検査で狭窄無しを確認しています。（カテーテルの検査はしていません） 以上の結果から、冠攣縮性狭心症と診断されました。 薬はニフェジピンCR10mg1日2回 一硝酸イソソルビド10mg1日2回 頻脈があるためビソプロロール1.25mg1日1回を飲んでいます。 10ヶ月くらいは発作も1回でニトロ舌下で消失して落ち着いていました。 12月になって突然夜中に発作、ニトロ3回で改善せず震えが止まらなくなったので救急搬送（高血圧頻脈あり） そこから頻繁に発作が起きるようになり ヘルベッサーR100mg1日1回が追加になりました。 1週間くらいは発作無く落ち着いていましたがまた毎日発作が起きるようになりました。 多いと１日に6回くらいで夜から朝方に起きます。 ほとんど寝られず、胃腸も気持ち悪く食欲もありません。 再度受診しヘルベッサーを増量するかと言われましたが、現在ヘルベッサーが全く入って来ないそうでいったん中止しニフェジピンCR10mg1錠が夜増量になりました。 質問はカテーテルの検査をして確定診断してもらうのが良いのか（微小血管狭心症の詳しい医師が良いのか）、他に薬の選択肢は無いかです。 一硝酸イソソルビドは頭痛がひどいため減量になりました。 ニコランジルはまだ飲んでいませんがニトロを飲んでも頭痛が出るため不安です。 ニトロも効かないこともあり、この状態がずっと続くと生活出来ないため何か方法が無いかとここに質問させて頂きました。 よろしくお願い致します。