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かくれ脳梗塞の予防策とは?

person 70代以上/男性 -

先日、軽い頭痛が毎朝するので、脳のMRIをとってもらったら、かくれ脳梗塞と脳出血の後があると診断されました。血圧はいつも130以下であり、HDLは正常値よりも高いですがLDLはいつも正常です。しかし血糖値は炭水化物を約15グラム食べただけで速効性の糖尿病薬を食前に飲んでオゼンピックを1週間に1回注射して食後にウオーキングと筋トレを40分間やっても血糖値は食後2時間後に200以上になります。昼食と夕食後は同じ薬を飲み同じ運動療法をして炭水化物を30グラム取っても食後2時間後の血糖値は約150で正常です。このように朝の食後血糖値が以上に高いので、エーワンシーは7.4になっています。だからかくれ脳梗塞と脳出血の原因は高血糖による動脈硬化が原因で脳の毛細血管が切れて軽い脳出血や血栓が脳の毛細血管に詰まって軽い脳梗塞が起きたんじゃないかと推測していますが、これでよろしいでしょうか? またこのようなかくれ脳梗塞とかくれ脳出血をこれから予防するためには、私の場合朝食後の高血糖を起こさないように食事療法や運動療法や薬療法を改善することでしょうか?薬の名前はセイブル50ミリグラムとレパグリニド0.25ミリグラムを毎食前にのみ、1週間に1回オゼンピック0.5です。もちろん主治医と相談しながら薬の組み合わせを自分の高血糖の改善のために調整していますが、先生方ならどのように薬を組み合わせるでしょうか。運動療法は毎食後40分間ウオーキングと筋トレをしていますが,これ以上は無理です。食事療法として朝食の炭水化物15グラム以下に下げるのも体重が減って体力のエネルギー維持のために無理があると思います。BMIは痩せ型と普通型の境界である19です。残るのは薬の組み合わを改善することだけのようです。インシュリン注射はやりましたが,最低単位数でも低血糖を起こしたのでもうやめました。GLPのマンジャロは体重が減ってしまい、又値段が高いのでやめました。LGPの飲み薬のリベルサスはマンジャロよりも値段が安いですが、同じような効き目があるんでしょうか?

3人の医師が回答

紅斑が出ていて痛みと熱感があります。

person 10歳未満/女性 - 解決済み

5歳子どもの手足顔に紅斑ができており、痛いようです。 ここ3〜4ヶ月ほど紅斑が増えています。 血液検査もして膠原病は陰性でしたが、原因が不明のため、来週皮膚生検予定です。(初診で血液検査され、結果が1ヶ月後だったのでその間に増えました...) 診断はまだされていませんが、自分なりに調べて症状的には結節性紅斑ではないかと思っています。 なお鼻風邪にもなっており、血液検査後2〜3週間後ほどから微熱が続き、昨日38度まで上がりましたが、今朝下がっていました。 ただ本人はだるい、まだ寒いと言っています。 食欲もありません。顎周辺にも出ているので痛いようで噛まないそうです。 アレルギー性鼻炎と鼻風邪を併発しており、鼻詰まり・いびきがひどくて薬も処方されています。 (でも熱も紅斑?発疹?のせいでしょうか?) 紅斑については今は塗り薬でプロトピックのみを処方されています。 ただ、ほぼ無くなってしまったため、家にあるリンデロンVGを塗っています。(独断の判断です) また最近足にも1つでき、歩くのが痛いというのですが、解熱鎮痛剤(カロナールなど)を飲ませてもいいと思いますか?

3人の医師が回答

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