プレドニンムーンフェイスに該当するQ&A

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頻回再発のステロイド依存性ネフローゼ症候群

person 10歳未満/男性 -

よろしくお願いします。 現在、7歳1か月の息子のことですが、 5歳2か月でネフローゼ症候群初発(入院、プレドニンで寛解、ステロイド減量)、 その約半年後に1度目の再発(入院、プレドニンで寛解、ステロイド減量)、 その3か月後に2度目の再発(入院、プレドニンで寛解、ステロイド減量)、腎生検で微小変化型との診断、プレドニンに加えて、ネオーラル 100/dayを開始、 その半年後に3度目の再発(プレドニンで寛解、ステロイド減量)、 その4ヶ月後に4度目の再発(プレドニンで寛解、ステロイド減量)、 その2か月後に5度目の再発(プレドニンで寛解、ステロイド減量)、 その2か月後に6度目の再発、 と再発を繰り返し、現状ネオーラル 120/dayとプレドニン(減量中)12.5mg隔日投与中です。 5度目の再発は、プレドニンが7.5mgに減量されたタイミング、6度目の再発は、10mgに減量されたタイミングでした。 再来週に、10mgに減量となりますが、徐々にプレドニン量が高い段階で再発しているので、12.5mgで再発してしまうのではないかと、祈るような気持ちで毎日尿検査をして過ごしています。 息子は、目、骨、ムーンフェイスや肥満といったステロイドの副作用がほとんど見られませんが、今後、現れてくるのでしょうか? また、副作用が見られないのは、ステロイドの代謝がよいということなのでしょうか?12.5mgで再発しなければ、また副作用も見られないのなら、このまま減量せずに再発を回避できればと思ったのですが、素人考えでしょうか? 再発して、学校をしばらく休んだり、また連日45mgを飲ませるのがかわいそうで、どうしたらよいのか主治医以外の先生のご意見を伺いたいと思いました。 リツキサンは、コロナ禍ため、NGと言われております。

1人の医師が回答

プレドニン服用について

person 60代/女性 -

63才の女性です。自己免役性肝炎の診断を受けて6月からプレドニン30㎎から服用、順調に減薬して明日から5㎎になります。肝臓数値は基準内で安定しているものの、中性脂肪値が右肩上がりで682でした。CRPも0.53 MCV MCH も高いです。食事制限していても体重は5㎏増、ムーンフェイスもあり体型の変化は著 しく、首回りはブツブツができ醜いです。膀胱炎にはなるし、左目は霞んできて眼科で要検査、骨密度も要検査を勧められています。診断当初は関節の痛みのため血液検査した結果肝臓機能の数値が100を越えたための診断でしたが、他は食事も美味しくほぼ健康でいたのに、今は食事制限もきついし、色々な数値が悪くなる一方でプレドニンを服用することが果たして良い選択だったのか疑問に思っています。 薬を飲まないと何年後くらいに肝硬変とかになるのでしゅうか。また、必ず肝硬変などになってしまうのでしょうか。このまま一生プレドニン服用となるかと思うと、63才で残りの人生そう長くないのに不調を我慢してまでも服用することが適正なのかが分からなくなってきています。人一倍元気がとりえだったはずが毎日憂うつです。薬をやめる選択はないのでしょうか。

1人の医師が回答

円形脱毛症のステロイド内服減量中の再発。

person 20代/女性 -

5年前に円形脱毛症を発症し、以降治ったと思ったら再発を繰り返しています。 ・去年6月頃より脱毛進行しプレドニン5mg1錠服用開始、ムーンフェイスの症状が強く出たためにデカドロン0.5mg1錠へ変更(主治医がデカドロンの方がムーンフェイス が起こりにくいと) ・脱毛が収まりつつあったので今年1月より1.2ヶ月ごとに1錠ずつ減量していました。 ・現在0.5mg1錠を週に2回服用していますが、週3錠から2錠へ減量した1ヶ月後くらいから脱毛の再発がありました。現在脱毛再発から2ヶ月経ちましたが、5ヶ所程進行中の脱毛があります。 新しい脱毛を発見する期間がだんだんと短くなってきている気がします。 ・ステロイド服用以外の現在の治療は2.3週間毎のステロイド注射、紫外線治療、デルモベートローション塗布2回/日です。 質問なのですが 1.やはりステロイドの減量により脱毛がコントロール出来ずに再発しているのでしょうか?作用が心配で減量したいのですが、このまま減量すると悪化してしまうでしょうか? 2.ステロイド減量による副腎皮質機能の低下の可能性はあるでしょうか?副腎皮質の機能の回復はどれくらいの期間がかかるのでしょうか? 3.血流促進の為に自己判断で脱毛部に円皮鍼を使用しているのですが悪影響でしょうか? よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

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