プロトンポンプ阻害薬に該当するQ&A

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バレット食道の治療薬の長期服用と胃のポリープ発生

person 60代/男性 -

バレット食道(LSBE)の治療薬長期服用と胃のポリープ発生(ブルーベリーポリープ)の関係と今後も薬を長期服用を続けて良いか悩んでいます。10年近く生活習慣病治療で近くのクリニックに通院し循環器内科の先生に受診しています。そちらの治療は順調ですが、1年前に胃のむかつきがあり、同医院の外科の先生が内視鏡担当で食道と胃の内視鏡検査を受けました。 LSBEと胃に1つポリープが有り、ピロリ菌なし、ポリープは組織検査(後日問題なし)と診断されました。LSBEに対し外科先生の指示でランソプラゾール15mgを1錠/日を処方され、1年間飲み続けました。内科先生が他の生活習慣病の薬と一緒処方します。 それから1年後、内視鏡検査を受けるとLSBEは少し良くなりましたが、胃にブルーベリーポリープが5つ程発生、他に粘膜発赤、点状発赤も見られました。ポリープは組織検査しています。この1年でそんなにポリープが増えたのですかと質問すると、先生は前回の画像を見て、薬を変えましょうと提案、タケキャブ錠10mgを1錠/日に変わりました。次回は2年後に内視鏡検査との指示がありました。内科の先生とは2~4か月に1度、血液検査をし生活習慣病治療薬を処方してもらいますが、それに合わせて、タケキャブ錠10mgも次回の検査(2年後)まで処方されると思います。このまま更に長期服用して大丈夫でしょうか?今回のブルーベリーポリープ多発はプロトンポンプ阻害剤の副作用のような気がします。タケキャブ錠に変われば、大丈夫か不安でなりません。1.この薬(タケキャブ錠)をしばらくやめる、または 2.むかつきがひどいとき数日だけ服用する様な飲み方は、この薬に関して問題ありますが? プロトンポンプ阻害剤で1年でポリープが増えたとすれば、バレット食道のむかつきに付き合った方が、ましな気がします。ご意見、ご指導お願いします。

2人の医師が回答

萎縮性胃炎とバレット食道

person 30代/男性 - 解決済み

今年39歳になる男です。 先日、胃カメラで萎縮性胃炎とバレット食道があることがわかりました。また、ピロリ菌陽性(尿素呼気試験19.6)とのことでした。 先生からはピロリ菌を除菌しましょうと言われ7日間薬を飲み、1ヶ月後の検査で陰性(尿素呼気0.3)結果が出ました。 自覚症状としては喉の異物感、胸焼けがあり、現在処方されている薬はネキシウムカプセル20mgです。そこでいくつかお聞きしたいことがあります。 1.ピロリ菌がいた場合、除菌しても胃がんのリスクは残ると聞きましたが、そのリスクは年々低下していくのでしょうか? 2.現在も感じている喉の異物感や胸焼けは一般的にどのぐらいで改善していくものでしょうか?(個人差も含めて長い人でどのぐらいか) 3.ピロリ菌除菌後の検査は1ヶ月後以降と言われたので、1ヶ月ピッタリに受けたのですが、ネット等を見ていると2ヶ月以上開けてから等、病院によって違うのですが、1ヶ月では偽陰性の可能性が高いでしょうか? 4.除菌後の検査を受けるまでに、胸焼けが辛かったので先生に相談すると、シメチジンとモサプリドクエンを処方され、除菌後の検査前日まで飲んでいました。 これもネットで見たことなのですが、「プロトンポンプ阻害剤(PPI)や抗菌薬などピロリ菌に対する静菌作用や抗菌活性のある薬剤の使用がある場合は、偽陰性を防ぐためにも、少なくとも2週間、できれば4週間中止することが望ましいとされています」とありました。除菌後検査の前日まで服用していたシメチジンやモサプリドクエンは検査には影響はないのでしょうか? 以上、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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