ヘモグロビン7に該当するQ&A

以下の状況で、今後のデスモイド腫瘍治療をどうするか悩んでいます。 情報、御示唆ありましたらどうぞお願い致します。 ＜経過＞ 2007　右腕から肩に腫瘍 10センチ以上になり手術で切除 2017年頃　首から鎖骨に再発、タモキシフェン内服⇒服用半年から奏功、ほぼ消失（8か月で服用終了） 2023年　2月　腹腔内に再発 腰痛、胃痛をきっかけに腹部CTを取って11x8程度で発見 腹痛、腹部飽満感等 　 ⇒4月からメトトレキサート＋ビンブラスチン（以下、メト）　隔週投与 腹部が膨らみ、水がたまった感じで張る　姿勢によって強く痛む　腫瘍漸増（約13センチ） 10月に腫瘍内に水と一部血が溜まり、破裂　メト中止　抗生剤 2024年　2月　腫瘍から出血、へそが破れへそから出血　輸血、患部縫合 5月　自転車に軽く追突されて3週間後に血液検査でCRP30、白血球急増　抗生剤治療1か月 8月　IVRで腹部の血管塞栓術2本 12月　腫瘍は11cm程度にやや縮小　メト再開　2週間おき程度 2月コロナ罹患、メト中断 2025年3月　メト再開　腸閉塞で嘔吐 4月　メト投与同日深夜に腫瘍内出血、一部壊死、十二指腸穿孔　大動脈瘤ステント手術、膿瘍を皮下ドレナージ　絶食点滴　抗生剤 5月　腫瘍から大出血　ヘモグロビン5.5まで低下　輸血でしのいでいるうちに出血止まる（？）黄疸も一時発生 6月中旬まで絶対安静、その後リハビリ　血液検査値回復（ヘモグロビン、CRPなど） 7月　経鼻栄養開始（穿孔はふさがらないまま、腫瘍と交通していて胃液類は腫瘍に流れ込み、腹腔内部には広がらず保存療法） 8月　痛み発生、5日後に便潜血陽性、CT　腫瘍内部に水が溜まる 数日前に退院 ・5月以降、痛みは治まっていて腫瘍の大きさも安定していたことなどで メト含め化学療法していませんでしたが、 今月、若手医師の触診の打診から腫瘍周辺、腰に痛みが発生して、その打診が刺激になって腫瘍の再増大のサイクルに入ったのではないか不安です。 急いで化学療法などを再開すべきでしょうか。 現主治医からはタモキシフェン服用を勧められています（一度奏功したことがあるため）が、 服用が刺激になって再度破裂などが起きないか心配です。 ネットで調べた論文では、タモキシフェンが効いた腹腔腫瘍も数件ありましたが、使用中止後に急速増大して死亡した例が1件ありました。 （今回の腹腔腫瘍は2018年に服薬した副作用でできた？） 腹腔外腫瘍については5－6割効くという見解もあれば、経過観察中に再発や増大するという意見もあり。 パゾパニブが著効した例もあるようですが、 主治医は、同薬は、効き目があるが急に腫瘍が消失するため、臓器と癒着がある腫瘍に使うと 穴が開くかもしれないから危険だと懐疑的です。 2024年のセカンドオピニオンではパゾパニブへの変更を勧められましたが、 当時は踏み切れず、メトを継続しました。 ・どちらの薬（又はそれ以外）が今の状況に有効か、危険か、情報ありましたら ご教授ください。 ・メト投与後に破裂や出血などが起こっていると感じるのですが、 薬の副作用でしょうか。メトを投与しなければ破裂や出血は避けられるでしょうか。 ・腹腔に腫瘍が見つかった時点で手術を考えたのですが、その時は、危険が高いと断られ薬物療法を勧められました。引き受けてくれそうな別の病院をもっとあたるべきでしょうか。

埼玉県、今年８３才になる母親ですが、３月中旬頃に突然の腹痛により住居近くの民間総合病院へ救急搬送、そのまま入院となりました。 ＣＴ検査の結果、胃の内側筋肉層におよそ １８ｃｍの腫瘍が見つかりＧＩＳＴの疑いがありますとの診断。 応急処置として点滴と飲み薬で痛みを抑えていたところ、３日目ぐらいに今度は 軽い脳梗塞を発症し、やはり点滴による処置をしていただき本日現在（4/7）も午前中のみ点滴継続中です。また脳梗塞発症と同時に右網膜中心動脈閉塞症をおこして右目の視力をほぼ失っております 今本人の状態は会話は正常、食欲もあり、ゆっくり歩行することも可能です 見た目には入院前とあまり変わらないように思います 血液検査では、若干ヘモグロビン値が低下気味とのこと、以外その他は正常範囲内です 主治医の先生によると脳梗塞を再発しないよう点滴を継続しているため、胃腫瘍の検体を取って検査することが出来ず、当病院では今後も緩和的処置のみ対応となってしまうので更なる治療を希望する場合、より高度な設備の整った病院への転院を促されました 大きい病気に直面する事が、私自身や身内にも経験の無いことでしたので、 今入院中の病院にお願いして県内の総合病院２か所に声を掛けて頂きました（どちらも受け入れが難しいとの回答） その後宛先なしの紹介状と医療データを受け取りましたので自分なりに動いてみたものの未だ受け入れ先が決まらない状況です 胃の腫瘍の検査を優先して行い、病名だけでも確定できればと考えますが 何から手を付けて良いのかわからなくなってしまい、こちらに相談するに至りました 今後、転院して積極的な治療を受けさせるために家族としてはどのような行動をとることが望ましいのか、まったく道筋が見えないまま時間が過ぎている状況に不安を感じます お忙しいとは存じますが、何かご意見を頂戴できれば幸いです 何卒宜しくお願い申し上げます。 ちなみに昨年１２月中旬の胃カメラ検査（別医院）では特に異常は見つかっておりません

私は15年前より海外在住の50代女性です。日本に居た25年前から骨髄異形成症候群かもということで経過観察を経て、最初は血小板だけが減少していましたが2023年に非浸潤性乳がん(DCIS)が見つかり右胸を全摘してからヘモグロビンも下がり始め、去年2月から1か月毎に2パックの輸血が始まりました。G-CSF注射も週一で打っております。 輸血後のリアクションについて質問なのですが、1ヶ月ごとの輸血30分くらい前に、アンチヒスタミンのLoratadine(10mg)を一錠服用しますが、輸血後、頻繁にリアクションが出ます。2パック目の輸血が終わるころから決まって寒気から始まり、ガタガタと身体が震えて、その後発熱します。ヒートパックや毛布を追加して身体をあたためますが、大抵身体があたたまると(発熱すると)寒気も震えも治り、特別な対処もしていません。初めて輸血後にリアクションが出た時は一晩入院して原因を特定するために色々な血液検査もしましたが原因は特定出来ず、ドクターもタンパク？やら色々な要素に私の身体が反応している？とのことですが、ハッキリとした原因もわからないようです。ちなみに抗体がAnti E とS がありますが、もちろんCrossmatchで輸血前にも血液検査をして間違いのない血液だと思います。毎回の輸血前のHBは大体5〜7で、輸血後9前後になる感じです。寒気と発熱は輸血後だけでなく、1週間後とかにも現れることがあります。 しかしながら、骨髄移植をしない意向ですので生きるためには輸血を続けるしかないのですが、輸血後頻繁に寒気と発熱のリアクションの原因も対処もわからず、10年以上勤務のナースも経験がないリアクションだと聞き、何か腑に落ちません。 1：日本ではこのような寒気、震え、発熱のリアクションはありますか？ 2：少しでもリアクションを軽減するような対処法や経験談はございますでしょうか？(輸血前だけでなく起きたあとに服用した方がいい薬とかもあれば) 3：ちなみに在住している国はオーストラリアなので、多国籍な人種がいて必然的に輸血される血液も様々な国の方の血液になりますが、日本人同士の輸血と違って、国民性？的に日本人の私の身体に合わないと言うような事例は聞いたことがございますでしょうか？なんとなく相性とか？あるのでは？とも思う次第です。 ご返答いただけたら嬉しいです。どうかよろしくお願いいたします。

8日前くらいに片目が腫れ（大泣きしてから寝た翌日だったので、それで腫れているのかと思いました）、1日で症状がおさまり、そこから3日後の日曜日、朝から37.7度の発熱がありました。夜には39度になり、月曜日の朝は38度、午後にかけてまた上がり40度を超えるくらいまでいきました。その日に受診、インフルやコロナ、アデノなどは陰性で、血液検査の結果少しだけ値が上がってる？から、ということで抗生剤を処方されました。その際説明がほとんどなく、私自身も細菌感染なら抗生剤を使わないといけないというような知識がなく、自己判断で抗生剤を使用しないまま今日まで来てしまいました。目やにも、日曜日から少しの量ですが出続けています。他は、鼻水や咳がありますが、これに関しては4月に入園してから風邪をもらいっぱなしで、治ってきたと思ったらまた出てくるという繰り返しで、今回特にひどくなったかと言うとそういうわけでもないかなと思います。 その後の経過は、火曜日朝平熱まで下がり、また午後から上がり始め夕方には40度、解熱剤を使用しましたがほとんど効かず、水曜日の朝には平熱に戻っていました。そのまま翌朝（昨日の朝）まで平熱が続いたため登園、帰宅し寝ついた夜中にまた40度の発熱があり、今朝再度病院にかかりました。 血液検査の値が悪くなっているということで、抗生剤を使用していなかったことを伝えると叱られ、必ず使用して数日様子を見るように言われました。明日も熱が高ければまた受診するようにとのことでした。 私の落ち度であり子どもにしんどい思いをさせてとても反省しているのですが、病院ではそこで切られてしまいあまり詳しく話が聞けず、今がどれぐらいまずい状態で、今後どの程度経過に注意が必要なのかよく分かっていません… 分かっている情報は、白血球19400、ヘモグロビン11.5、リンパ球21.6、好中球72.8、CRP7.0です。 今から服薬するにしても要注意、というような状態でしょうか。 処方された抗生剤をすべて服薬しながら、土日ゆっくりして熱が下がっていれば、週明けから登園やお出かけなどはしてもいいものなのでしょうか。もう一度受診して経過を確認してもらう必要があるものでしょうか。

胸や背中に筋肉痛みたいな不快さがありないか受診 採血で貧血を指摘されました。 以前から採血をしたら貧血を指摘され薬局の鉄剤を飲んだりやめたりしてます。 2年前貧血で婦人科受診した時に筋腫はないと言われました。 今回は胃カメラしましたが異常なし。 貧血は何か原因があるのですか？ あとどこを受診すべきですか？