モルヒネの副作用に該当するQ&A

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モルヒネ

person 70代以上/女性 -

89歳祖母は、肺がんで現在イレッサを服用しておりますが、片肺が胸水でつかえない状況です。 先週までは昼間は一人で過ごしつつ、週に2回はデイサービスにも通ってました。 先週土曜咳がひどくなり、咳から呼吸困難の発作みたいなものがおきました。それで先日オプソというモルヒネ(液状)を処方されました。今日からは追加でMSコンチン状10mgを日に2回服用しつつ、頓服的にオプソを飲むように指示を受けました。モルヒネを初めて服用した日は嘔吐が止まらない感じでしたが、これは副作用でしょうか? また、先生からは持続性皮下注射を勧められたのですが、持続性皮下注射は未知で、よく分からないため踏み切れず、現在のお薬を処方されました。持続性皮下注射は痛みや不快感はどのようなのでしょうか? 皮下注射の方は、薬の切れ間がない点、効くと思われる最小量を入れることができる・・。というお話を聞いたのですが、やはり持続性皮下注射のが良いのでしょうか?もう少し詳しくお伺いできると嬉しいです。 また、現在4時間おきにオプソを服用していますが、夜などは午後8時に飲んで、朝まで寝られているようなのですが、様子をみながら飲んでもいいのでしょうか?それともきっちり4時間をみて飲んだほうがいいものでしょうか? アドバイスを頂けますようお願い致します。

1人の医師が回答

腫瘍マーカーとセカンドオピニオンについておしえてください

母は、2年半くらい前に肺癌の手術を受け両方の肺を切除してそのあと食道癌になりました。転移ではなかったのですがその後の検査で、毎回血液を採り数値を調べていましたが、数値があがりどこかに癌があるという事でペットで肺の付け根に癌が発見され、放射線治療を受けにほかの病院を紹介されました。その後の血液検査では、だんだん数値が低くなってきて10台まで下がっていましたが、また数ヵ月後の検査で数値が上がり頚椎と大腿骨に癌が発見されました。それは再発と言われました。その後の血液検査で腫瘍マーカーは、50台から200以上の数値になってしまいましたが、腫瘍マーカーは上がればあがるほど癌が増えているという事なのでしょうか ?腫瘍マーカーの数値が上がるという事はどういう事なのでしょうか?あと母は抗がん剤をまだ受けずに痛みを座薬などで抑えている状態ですが、この前の診察の時にモルヒネを出されました。痛みがひどくなる前に飲んでいたほうが痛みがでないからと言われ、ピンクの痛み止め(錠剤)と一緒に飲むように言われ先生の言うとおり母は、モルヒネに抵抗はありましたが飲んでみました。服用後、副作用がでて、頭がボーッとしてきて、嘔吐を繰り返し食欲もまったくなくなり、大変な事になりました。その後病院に電話をかけ相談したところ、別の先生に「座薬がきいている状態であればモルヒネを使うことはないよ」と言われすぐ服用をやめるようにと言われ、服用する事をやめたのですが、その後何日も まったく食欲がなくなり嘔吐し胃液だけが出てくる状態が続きすごく辛そうでした。その事があってからセカンドオピニオンの事を考えていますが、セカンドオピニオンの選び方をアドバイスしてください。

1人の医師が回答

癌末期のせん妄を抑えた意思疎通方法が知りたい

person 70代以上/男性 -

胃癌で全摘、後から肝臓癌ステージ4で発覚し、カテーテル治療をしていましたが、背骨の痛みを訴え、骨転移していることがわかりました。実際振り返ると2ヶ月以上前からCTみると想定されると診断されましたが、診断画像のこの部分と言われたところは明らかに黒い丸になっており、なぜ気づかないと思いました。 全身に効くレンビゾという抗がん剤でないと全身効かないが、骨転移だと効かないことが多く、副作用も心配ということで、別の諦め緩和病棟に移りました。 前の病院はモルヒネからオキソコドンに変えましたが、緩和病棟では、持続皮下注射ポンプでナルベイン?を注入しています。 前病院でろれつが回りづらくなっており、モルヒネからオキソコドンに変えた時、翌日かなり眠ってしまいましたが、緩和病棟に来てから3日程度で、ご飯が食べれず、話もできなくなってしまいました。 これは、薬が効きすぎて朦朧としていて、意識がはっきりしないのでしょうか。 少しでも意思疎通ができるとよいのですが、呼吸しながら、手足を少し動かす程度です。カルシウム値が高くなったので、骨が溶けてるとも2日前ほど言われたので、少しでも意思疎通ができる時間ができるように、点滴処置をしてもらいました。 せん妄が続くようで、意思疎通が難しいのですが、何かうまく意思疎通する方法はないでしょうか?

3人の医師が回答

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