リュープリン思春期早発症に該当するQ&A

いつもありがとうございます。 よろしくお願いいたします。 9歳9ヶ月の娘が思春期早発症疑いで、7歳過ぎから経過観察中です。 そして先月の採血でE2が検出され、初潮が早まる可能性が高まってきたため、リュープリンの使用を検討しております。 そこでひとつ伺いたいことがございます。 リュープリンの副作用のひとつに「肥満傾向になる」「太りやすくなる」というものがあると、アスクドクターズの中でも外でも、しばしばお医者さまのご意見として見かけるのですが、リュープリンのどんな仕組みによってそのようになるのでしょうか？ リュープリンは成人の治療でも使われると思いますので、小児科や小児内分泌科だけでなく、多くの先生方から教えていただけますと大変有り難いです。

先日、リュープリン治療終了後、約3か月の10歳7か月で初経があり、現在133センチ、34キロです。思春期早発症で、9歳ちょうどから1年4か月間で20回リュープリン注射治療しました。治療開始時の身長126センチ、治療開始直前の血液検査データがLH5.32 FSH6.08 E2 29で、治療終了前がLH0.73 FSH2.61 E2 23でした。また、治療終了前の骨年齢は11歳過ぎでした。出生時は、在胎40週、身長45.5センチ、体重1892グラムの低体重出生児でした。父親は160センチ、母親は155センチです。 相談は以下の3点です。 1、初経後ですが、今後どの位の期間、何センチ位身長の伸びがあるでしょうか。ある資料で、成人身長=（初経時の身長×0.983）+（30－初経年齢×1.58）の計算式があり、信頼性は不明ですが、あてはめると、約144センチとなります。希望とすれば150センチ位です。 2、主治医は、リュープリン治療の再開もプリモボランの服用も推奨しないとのご判断でした。今後、できる対応とすれば規則正しい生活と、親として、この身長を受け入れて娘と共に歩むしかないでしょうか。皆様のご意見をお聴かせください。 3、8歳2か月時が118センチで、治療開始時までの10か月で8センチ伸びていました。スパートが始まっていたのだと思いますが、この時に、ある程度身長を伸ばしておいた後に、少し待ってリュープリン治療を開始していたら、成人身長は、もう少し高くなった可能性があるでしょうか。 ご教示を、よろしくお願い致します。

今月7歳になる息子が思春期早発症と診断され、リュープリン治療を開始しました。将来の低身長が心配です。元々、息子には起床後や就寝前にジュニアプロテインを飲ませていまして、主治医からは低身長の対策として助けになるのでプロテイン摂取をぜひ続けられるとよい、とアドバイスを得ました。一方で、思春期早発症でセカンドオピニオンを求めた先生は、私の妻に、プロテインを飲むと身体が硬くなって身長の伸びが阻害されるのでやめておいた方が良い、と言ったそうです。 私の妻はプロテインがタンパク質であることを理解しておらず(私が指摘するまでずっと、バターは(色が黄色いので)卵でできていると信じていたくらい栄養には疎いです)、ステロイドなどの禁止薬物の類だと認識しているため、プロテイン摂取を止めようとします。自分ではなく医者が言っているんだ、と言い張って聞く耳を持ちません。 プロテインを飲むと筋肉が硬くなり身長の伸びを阻害するという、医学的根拠はあるのでしょうか？ また、少しでも将来の低身長を軽減するためプロテイン摂取を続けようと思うのですが、主治医が言う通り続けて良い取り組みと理解して良いでしょうか？ 宜しくお願いいたします。

いつもありがとうございます。 7歳3ヶ月頃に胸の成長が気になって以来、小児専門総合病院の内分泌科で早発症疑いの経過観察中です。（現在8歳7ヶ月） 8歳0ヶ月までは、1.0SDをなぞる順調な成長曲線／骨年齢は実年齢＋1年未満／血液検査はLH 0.1未満・E2 5未満／胸の成長は心配するほどではない／などから、早発症の確定診断はありませんでした。 ところが、8歳1ヶ月の血液検査でLHが0.15に。（E2は0.5未満） 同時期から成長曲線も上向き、現在は1.4SDです。 （8歳1ヶ月130cm→8歳4ヶ月133cm→8歳7ヶ月136cm） 8歳4ヶ月の血液検査ではLHが1.0に。（E2は0.5未満） （陰毛と腋毛は専門医も親も確認→全くなし） 8歳6ヶ月頃から時々おりものらしきものが見受けられ、胸の成長も少し進んだ印象です。 担当医は「成長曲線と血液検査から、8歳を過ぎた頃に成長スパート開始。骨年齢も以前より進行。初経は遠くないのでリュープリンは始めてOK。身長を伸ばせるかは五分五分。伸びないとは言わない。」とおっしゃっていました。 アスクドクターズで先生方の見解を拝見し、8歳7ヶ月からのリュープリンで身長の伸びが改善するエビデンスはなく、むしろ最終身長が低くなる心配もあるというご意見は存じております。ですが、実際の診療における先生方の感覚も含め、次の質問にお答えいただけたら有り難いです。 リュープリンを今から12歳6ヶ月までの約4年間行うと仮定し、1年間の伸びを少なく見て3cmとすると4年で12cm。現在の136cm＋12cm＝148cmほどになります。 148cmでリュープリンを終え、性ホルモンと成長率が戻れば、その後初経が早めに来たとしても155cm程度にはなる？とイメージしたのですが、この仮説についてどのように思われますでしょうか？

現在12歳0か月の男の子ですが 10歳11か月ごろに思春期早発症と診断され年齢的にはギリギリですが治療対象とのことで リュープリン治療を開始しました　昨年末より治療開始しております その時点で成長ホルモンもしっかり出ていると確認され性ホルモンも出ているのでしっかり思春期も始まっていますねと聞きました その時点で身長は158.5cmで骨年齢が13.5歳でした 年間身長は6.5～7cm程過去5年間伸びていました 質問は 1 治療開始後半年以降全く身長が伸びなくなりました　今年6月から全く伸びておりません 治療直後は2か月に1cmペースで伸びていたのですが現在は全く伸びておりません この治療をすると身長が止まるのですか？また成長ホルモンの分泌にも影響が出るのでしょうか？担当医の方にもなぜかわからないと言われ不安になり質問させていただいております ここ2か月は薬を半分にしてみようと言われ減らしております 骨年齢に変化なし 2 子供はスポーツをしているのですが治療開始後こちらも半年ほど経過した時点から体系が変わってきました 性ホルモンにより大人の体型になっていたところ治療の影響で幼児体型に戻っているという理解でよろしいのでしょうか？また筋力低下また筋力がつきにくいとい症状も出ることはあるのでしょうか？ 回答頂けると幸いです

いつも参考にさせていただいております。 ありがとうございます。 7歳前半より、思春期早発症の可能性ありということで経過観察中でしたが、9歳11ヶ月で初潮を迎え、初潮翌日からリュープリンをスタートしました。現在7回目を打ち終わったところです。 主治医の先生は「E2もLHもしっかり止めましょう」ということで、少しずつリュープリンの量が増え、7回目は娘の現在の体重に対して最大量となりました。身長は152cmで、この2ヶ月間全く伸びていません。もちろん「リュープリンを打つ＝身長の伸びが緩徐になる」というのは理解しております。 今回教えていただきたいのは、リュープリンとALP（新ALP）の関係性についてです。 リュープリン治療で身長の伸びがしっかり抑えられている間は、骨の成長度合いを示すALPの値も低くなる、という理解で合っていますでしょうか？（リュープリンを打ち始めてから、かなり低くなってきました） もしそうであれば、リュープリン治療が終わって女性ホルモンが出るようになり、その結果骨が成長すれば、ALPの値は（成長ピークのような値は出なくても）多少は上がってくるのでしょうか？ 遅めの年齢で、しかも初潮発来後のリュープリン開始。また、初潮前の成長スパート期で20cm伸びたため、今後の大きな伸びは期待しておりません。ただ願わくば、一般的にいわれている初潮後の伸び（平均6cm）はあってほしいと、親子で考えてしまいます。。。 ご教示のほど、よろしくお願いいたします。

現在11歳の長女が、思春期早発症でリュープリンを使っていますが、9歳になったばかりの次女も思春期早発症と診断されました。姉妹で起こることもありますか？ わたしは初潮が遅かったのですが、二人ともの診断に子供たちへの食生活を含めた生活が少なからず悪かったのかと、反省しています。下の子はまだ身長が132cmですが、身長の伸びと胸の膨らみから、血液検査や手のレントゲンで分かりました。 他の原因を否定した上でリュープリンになります。 1.姉妹で思春期早発症は滅多にないことですか？ 2.下の子はリュープリンを、３年ほど投与するかもしれないのですが、副作用は長くなっても大丈夫ですか？ 3.上記の状況で下の子の最終予想身長は150cm超えるでしょうか？ すみませんが、よろしくお願いします。

８歳女の子です。思春期早発症で４週に1回リュープリン注射を腕に打ってます。インフルエンザ予防接種をする予定ですが接種間隔はどれくらいあけたほうがいいですか？リュープリンの翌日に インフルエンザ、またインフルエンザの翌日にリュープリンでも大丈夫ですか？

娘8歳3ヶ月、胸のしこりと痛み。骨年齢9歳半。130センチです。エストロゲンは5です。 思春期早発症と診断されリュープリンを受ける予定ですが、あきらかに乳首周り膨らんでいたのが、萎んで来ました。痛みも少なくなっているようです。 1.早発乳房である可能性もありますか？ 2.娘の状態から思春期早発症でしょうか？ 3.早発乳房も結局は思春期早発症になり生理が早く来る事がありますか？ 4リュープリンは早めに打った方が効果はある事は分かっていますが、リュープリンを打つ事により、娘が治療しなかった場合の身長より小さくなってしまう事はありますか？ 5.現在130センチの身長は今後何センチになると思いますか？（打たなかった場合と打った場合） 長々と申し訳ありません。 今、通院しているお医者様に色々聞いて見た物の、はっきりしない口調でしたのでリュープリン治療への参考にさせて頂きたいです。 写真の赤印は骨年齢です。

もうすぐ10歳の息子が、思春期早発症疑いです。 男児の場合、器質性の場合が多いと聞き、色々調べているところなのですが。非ゴナドトロピン依存性で『家族性男性思春期早発症』についての詳細がなかなか見つかりませんでした。 『家族性男性思春期早発症』は優性遺伝だそうですが、主人の血縁に背が低いものがおり、気になっております。 もし『家族性男性思春期早発症』だとするとhcgからの刺激がなくとも性ホルモンが出てしまうので、リュープリンでの治療は不可能ではないかと思い、不安になりました。 『家族性男性思春期早発症』は稀ですか？？ また、もっと年少児童の時から発症するものでしょうか。 よろしくおねがいします。