ルミナールb抗がん剤しないに該当するQ&A

50才女性です。ルミナールｂタイプの乳がん腫瘍の切除手術を受けました。現状で、他の部位への転移はありません。今後の抗がん剤治療について参考にしたいので、個々のご意見を賜りたいです。 術後の病理検査の結果は、浸潤性乳管がん硬性型、浸潤腫瘍径20ｍｍ、リンパ節転移（4個採取）なし、組織の異型度はグレード３、脈管侵襲無し、切断断端陰性、Ki67： 80％以上　女性ホルモン受容体陽性、HER2受容体陽性（3＋） というもので、異型性や増殖の速さが気になります。 抗がん剤治療（標準的な内容です）は希望すれば3か月から6か月に延長可能ですが、長い期間にわたって受けたほうが効果も出やすいのでしょうか？ 抗がん剤の後も分子標的療法（ハーセプチン）、ホルモン療法、放射線治療等を受ける予定です。

乳癌で1月に左乳房切除、リンパ郭清、1次同時再建の手術を追え今週病理の結果が出ました。 大きさ23ミリ リンパ転移2(11個中) グレード2 エストロゲンレセプター8/8 プロゲステロンレセプター7/8 HER2 陰性 ki-67 30% ルミナールB、ステージ2Bの診断でした。 治療方針は3月末から抗がん剤を開始し、その後ホルモン療法、再建を終えたら放射線と言われました。 針生検では粘液癌と言われてましたが粘液が40%との事で粘液癌というよりは普通の浸潤癌と考えていいようですが、抗がん剤の効きは粘液があるぶん良くないのでしょうか？ また、手術前から1度も骨シンチの検査を受けておりません。 手術前の骨盤ＣＴに特に異常なかったようですが、骨シンチは乳癌の患者さんほとんどされてるイメージなので主治医に聞いたところ「まだしなくて大丈夫」と言われました。 骨シンチの検査は高いですし放射線も強めなのでしなくていいならその方が有難いとは思いつつ、乳癌には骨転移が多いとも聞くので本当にこのまま治療に進んでしまっても大丈夫なのか気になっております。 例えば今骨シンチをして転移がわかっても治療内容は変わらないということで検査が必要ないという事もあるのでしょうか？

乳がんで、2022年8月上旬に右胸全摘手術、腋窩郭清（レベル2まで）しました。リンパの転移が１箇所ありました。ルミナールbです。 今は抗がん剤治療（ACを４回、ドセタキセルを４回の予定）をしています。 この間ACの3回目が終わりました。 3回目を打つ前に行った血液検査の結果をもらったのですが、 白血球　10.6 好中球 8.65 Hb 11.5 血小板　567 ALB 4.0 T-Bil 0.3 AST 20 ALT 21 UN 8 CRE 0.62 eGFR 81.1 Ca 9.6 注）白血球、好中球、血小板は検査値✕10 と書いてありました。 質問は2つです。 1.自分なりに調べて見たところ、白血球と好中球、血小板の値が多すぎるのではないかと不安になりました。抗がん剤をしているのにこの値が出るということは、骨髄などに腫瘍がある可能性はありますか？ 2.好中球が多いということは予後が悪いとのことですが、抗がん剤も効きにくいのでしょうか？ よろしくお願いします。

初発時すでに遠隔転移あり(ステージ3b)からの治療乳ガン患者です。 1.5年の(術前)抗ガン剤治療中に脳ずい膜腫発覚も,効を奏し,画像上喪失,右胸全摘とえきかリンパ節20over切除となったのですが,時を置く間もなく,ずい膜腫→脳腫瘍となり出現。サイバーナイフにて治療しました。 この経過観察の間に後頭部に再々発→サイバーナイフにて治療。 2ケ所共に経過観察良好,3ケ所めは見受けられなかった為,今年いっぱい2ケ月おきに新しい脳腫出現の有無を兼ねて,経過観察の予定です。 今のところは首下も良好ではあるが,あくまで画像上のコトで,いずれ近いうちに首上,首下共に転移再発→ラッシュも否めないだろうとも言われました。 病理結果はリンパ節郭清もリンパ節転移無し ki-67 70%→10% リンパ管浸潤 1+ 静脈浸潤 1+ 悪性度2 切除断面 陰性 乳頭腺管ガン の為, 術後放射線治療と現在ノルバによるホルモン療法中(ルミナールB→ルミナールA)です。 再発,再々発は脳腫のみです。 このまま落ち着いてくれる可能性は,やはり少ない傾向でしょうか? 余後,余命は一般的にどのくらいになりますか?

40歳、閉経前女性です。 先日早期乳癌で右乳房の全摘+広背筋皮弁で形成術を行いました。 初めはステージ0と聞いていましたが、病理の結果浸潤性乳管癌で35mm、リンパ転移2ヵ所、リンパ管侵襲2+、ステージ2b、遠隔転移M0、異形度1、増殖能低、ホルモン療法効果あり、HER2療法効果なしのルミナールAと言われました。 ホルモン療法5年～10年に加え、抗癌剤(3～6ヵ月)も勧められていますが、副作用が怖くて迷っています。 再発リスクを考えたら、抗癌剤までやった方がやはりいいのでしょうか？ ホルモン療法だけでは再発リスクは高いですか？ 子どももまだ小さいし、今後の生活や副作用を考えたら不安です。 ちなみに祖母、叔母、従姉妹2人も乳癌になっているので家系かと思うのですが、従姉妹が遺伝子検査をしたら陰性だったみたいです。私も次回遺伝子検査をしようと思います。 よろしくお願いします。

右部分切除とセンチネルリンパ節生検をしました。手術時にとった細胞の生検の結果がでて、浸潤癌と診断されました。 腫瘍の大きさ:2.8cm☓2.8cm リンパ節転移の数:3個中1個 (7mm) 脈管(リンパ管.血管) 侵襲:少しあり 断端:陰性 腫瘤の悪性度　：グレード3 Ki67:35% 増殖能:高い ER:陰性 Pgr:陽性(70%) H ER2:陰性 たんぱく発現:陰性 進行2b 、サブタイプ；ルミナールB 今後の治療方針で抗がん剤治療→放射線→ホルモン剤治療を提案されています。 今妊娠中で治療は出産後に行う予定です。 治療後も妊娠を希望しており、治療をすると副作用として妊孕性に影響が出ると言われ 治療方針がまだ決めておりません。 妊孕性に影響のない光免疫治療、遺伝子治療というものがあるみたいですが 抗がん剤、放射線、ホルモン療法と比べ ると効果は低いのでしょうか。 もし、光免疫治療、遺伝子治療で効果があるのであれば 遺伝子治療を受けようと思ってます。 ご回答よろしくお願いします。

始めまして。５０歳、閉経前 左胸エコーでは、1.5センチのしこりが ２つ有り二日前に全摘しました。　手術前 造影剤CTの 検査で全身、リンパに転移なしでした。 グレード2　ki67　30 ルミナールＢ型、ハーツ＋1です。 あとは、ER jスコア3b 陽性占有率50以上 pgr jスコア3b 陽性占有率50以上 と術前検査に書いてありました。 医師から手術しないとステージは、 わからないと言われました。 手術中、リンパ生検で、２つとり一つに ０．３ミリのガンがあり、後、４つ取りましたと医師に言われました。 リンパ転移があり、大変ショックを受けました。 そこで、お医者様にお聞きしたいのですが、 リンパ生検は、手前？からするのだと思いますが、手前に０．３ミリの微妙転移があった場合、それ以上先にそれより大きなマクロサイズとかのガンが複数ある可能性は、ありますか？ ki67の数値が高く、リンパ転移があったので もう病理検査を知るのが不安でたまりませんが、オンコタイプDXが適用だった場合、 抗癌剤を回避したりする可能性は、ありますか？ また、ネット情報ばかりで、申し訳ありませんが経口の抗癌剤テイエスワンや、ベージニオを飲む事で点滴の抗癌剤を回避し同じ位の効果はあるのでしょうか？ 沢山質問して申し訳ありません。 家庭の事情で、仕事を辞めるわけにいかず、客商売で小さな会社なので病気の理解もあまりありません。脱毛しない状態で働けたらと思っています。 病理検査が出る前で大変情報ない状態で お聞きしてすみませんが、 宜しくお願い致します。

6月22日に乳ガン乳房温存手術をうけ、臨床病期2a、浸潤がん(硬癌)、エストロゲン受容体3b、プロゲステロン受容体3b、グレード2、ki67 12.9%、腋高リンパ節転移0/6、脈管浸潤あり(＋)、病理学的腫瘍径3.5センチ(18×16×11が腫瘍)、HER2(0)、ルミナールAです。 ホルモン療法が効くタイプたが、浸潤している腫瘍が3.5センチだということと、脈管浸潤ありといいうことが気になるとのことで初めは抗がん剤をすすすめられました。 オンコタイプDXをした結果、再発スコア18で、10年間の遠隔再発率がタモキシフェン単独療法だと11%でした。 放射線治療とホルモン療法を併用するので再発率は11%よりはもう少し下がるだろうと言われました。 ER 10.3陽性 PR7.2陽性 HER2 8.8陰性 以上の結果から、抗がん剤を上乗せしても効果は3%くらいとのことで、点滴の抗がん剤はしなくてよいとのこと。 ・放射線治療 ・タスオミン5年間の服用(途中で閉経後の薬に 変更かも) ・ゾラテックス(期間は聞いておりません) ・UFT2年間服用 のうち、 放射線治療とホルモン療法は必ずしますがゾラテックスも一緒にしておいたほうがいいかもしれないとのこと。 併用しても大丈夫なのでしょうか？ UFTも服用したほうが少しは再発率が下がるので併用してはどうかと言われましたが副作用が気になります。 ゾラテックスとUFTもするべきか悩んでいます。 放射線治療とホルモン療法のみで大丈夫なのか心配です。 長くなりましたがご回答よろしくお願いします。

よろしくお願いします。 今年の7月に自分で左胸にしこりを発見、8月に乳癌と診断を受け翌月27日に全摘手術を受けました。 病理の結果が次の通りです。 粘液癌　typeA/B ＋　非浸潤性入管癌 腫瘍径　19×14mm センチネルリンパ　0/4 微小転移なし 核異形度 1 脈管侵襲　リンパ　0 血管　0 切除断端　− ホルモン受容体　ER 99% PgR 60% HER2 1＋ k-i67 36.2% よって、ルミナールB HAR2陰性 で、主治医は抗がん剤はしないでよいでしょう。今後の治療はホルモン治療　7年から10年と3ヶ月に一度の注射での治療でいきましょうとおっしゃいました。 （現在ホルモン療法はスタートしています） その時は化学療法をしないですむことに安堵して帰りましたが、病理結果を帰宅して自分なりにネットで詳しく見ていると、ルミナールBタイプにはホルモン療法にプラスして化学療法が推奨されるとどれにも書いてあり、私の場合は大丈夫なのか不安が出てきてしまっています。　k-i67 の数値のみでは判断せず、総合的にみて化学療法の上乗せ効果が少ないからなのか、もし化学療法プラスした場合再発の確率にどの程度の効果があるのか、あとで後悔したくないので納得してから進んでいきたいです。　 遺伝子検査をした方がよいのか？も考えています。 私の場合は化学療法のデメリットの方が大きいからなのでしょうか？ ホルモン療法単独より再発の可能性が下がるのであれば、化学療法も頑張って受けたいのですが。ホルモン療法単独と、化学療法プラスした場合の上乗せパーセンテージも知りたいです。 ご回答よろしくお願いします。

先日、乳がん(浸潤がん)の温存手術をしました。再発リスクの低い全摘希望でしたが、担当医の説明で納得して温存に。傷は術前説明よりも小さく、がんの取り残し不安がありましたが、担当医を信頼していました。しかし、術後の病理結果に変化があり戸惑っています。 【術前】大きさ 1.9×1.2cm、リンパ節転移 なし、ER 8点陽性、PgR 8点陽性、HER2 0、Ki-67 3%、グレード1、病期1、ルミナールA 【術後】大きさ 0.8×1.7×2.5cm、リンパ節転移 0/1個、ER 8点陽性、PgR 8点陽性、HER2 0、Ki-67 18%、グレード2、病期2a、ルミナールB 現在の病院の前の病院の針生検でも「進行が非常に遅く、グレード1」と言われました。急にki-67の数値が高くなり、グレードも上がりショックです。 担当医は、大きさは「たった5mmで病期が変わるが、気にしなくて良い」、ki-67の数値がだいぶ上がったことについては「ホルマリンへのつけすぎなどによりなることもあるから、あまり気にしなくていい」と。ルミナールBになりましたが、担当医は「予定の治療を大きく変更はしません。抗がん剤は行わず、放射線治療とホルモン療法をします」と。 また、断端陽性もありました。ちょうど切り口にあるということです。担当医は「再手術はなしです。切っても脂肪でガンじゃなかったという可能性が高い。放射線を30回に」と。 術後の病理結果の方が正確と聞きますが、担当医は、術前結果を重視している気がしますが、どうなのでしょうか? 術前にki-67が低かったのが、術後にこんなに上がることはあるのでしょうか?なぜでしょうか? 断端陽性については、陰性でも再発の可能性があるので、なるべく不安材料は早くに失くしておきたいと考えます。担当医に「追加切除」の再手術を相談してみようと考えていますが、受けてくれるかどうか不安です。自分から再手術を希望する患者はいないのでしょうか?よろしくお願いします。