レクタブル注腸に該当するQ&A

2022年2月に潰瘍性大腸炎の直腸炎型を発症、5-ASA不耐症により下記のような治療を行ってきました。 来週、便培養と組織検査の結果を確認し、今後の治療法新を改めて決める予定ですが、5-ASA不耐症、ステロイド効果なし、ジセレカ効果なし、となると、次の薬はどのようなものが考えられますでしょうか？ ※内視鏡の画像は病院でしか保管しておらず、こちらで公開できないことをご容赦ください。 ・2022年3月～10月：リンデロン坐剤を使用（5月末からイムランを併用）。下血・粘血便が消失したため、リンデロンを2日に1回の使用にしたり、1週間程中断したりすると、症状悪化したため、中断と再開を繰り返す。長く使うのは良くないということもあり、10月に中止。 ・2022年10月：イムランのみ服用。症状変わらず下血・粘血便が1日2～4回。 ・2022年11月：イムランを服用しながらレクタブル使用開始。症状変わらず。 ・2022年12月：イムランを服用しながらプレドネマ注腸を使用開始。症状変わらないどころか、年末に悪化。便器の底に真っ赤な血が残るほどの下血が続く。 ・2023年1月：血液検査の結果から何かに感染しているのではとフラジールを服用しながらプレドネマ注腸を2日に1回使用。症状良くならず。（内視鏡検査も実施。直腸の炎症は確かにあり） ・2023年2月：ジセレカを服用開始。症状急激に改善。ただし、排便の最後に下血は残る。※医療費助成申請を行っておらず、薬価が高すぎるため途中で使用を断念しかけたものの、親から薬代の援助を受け再開。 ・2023年5月～、便器が真っ赤になるくらいの下血・粘液が1日2回～4回出るように。血液検査の結果は良好。フラジールを1週間服用するも改善せず。 ・2023年6月、内視鏡検査を実施。1月の内視鏡検査時から症状が全く変化していないことが判明。

この２ヶ月前より下腹部が張り、異常に「おなら」がよく出ます。私は、「潰瘍性大腸炎直腸型」を患っており、特に昨年はトイレの回数(特に食事後)も多く、レクタプル2mg注腸フォームを朝、晩と使用しリアルダ錠1200mg×４錠を毎朝飲むという生活でした。これにより症状は改善しましたが、現代はリアルダ錠のみ継続服用中です。しかし、この2ケ月前より下腹が張り、腸内ガスがすぐに溜り「おなら」が多くなりました。そして鈍痛があります。トイレは普通の便で２回程度(食事後)で出血はありません。ガスの関係で１ヶ月前より「ガステール錠40mg」を飲んでいますが、効果がほとんどありません。昨日、それらの症状を先生に話したのですが、判断に迷っていらっしゃいました。結局、ブスコパン錠10mgをお腹の痛いとき(処方は、朝昼晩　各1錠)に飲むようにと35日分もらいました。 そこで、質問ですが潰瘍性大腸炎に長期のブスコパン使用は良くないはずですが。事実痛みも変らないし、相変わらず「おなら」は頻繁に出ます。来月から定年を迎えて出向(責任ある役職)等も控え、体の調子を良い状態に持っていかなくてはいけません。半年前まで行っていたレクタブル(２缶)残っているので、それを再開しようかと思っています。便意・おなら・下腹部の鈍痛、また、毎食後の便意等これらの症状は潰瘍性大腸炎の進行ですか。また、空腹時に胃の痛みもあります。私は、特定疾病の関係で、秋口に大腸検査・ＣＴを行う予定です。

今朝ほど相談しました者です。潰瘍性大腸炎がありフラジールを500mgを1日3回を処方していただき↓下の午前中のご相談内容のように飲んでいました。 アドバイスをいただき中止してから15時間くらいたちましたが、飲んでいなくてもまた発熱しはじめました。 喉の痛みや咳など風邪の諸症状はありません。 あるのは指関節の痛みまでいかない違和感、だるさ、8度の発熱。 便は水便から有形に変わってきています。 排便中の痛み以外は大きな腹痛はありません。 いま常備しているアセトアミノフェン500を飲みました。 フラジールの副作用だと思って服薬を中止しましたが、副作用がつよく再度でてきてるのでしょうか。 それともフラジールを再開したほうが良いでしょう? 不安で相談です。 以下午前中にご相談した内容 潰瘍性大腸炎で現在ゼリヤンツを飲んでいます。 しかし悪化したのでゼリヤンツを増やす前に注腸薬レクタブルをしばらく続けましたが改善しませんでした。 そこでゼリヤンツを1日4錠に増やしてもらい下血は治まりましたが水下痢の回数（夜中も3回くらいトイレに）が増えてきたため、フラジールが処方され3日目になります。 水下痢の回数はあきらかに減ってきましたが、頭痛、発熱（38度）、倦怠感がでてきました。 ためしに昼にフラジールを飲んだあと夕食後ではなく、12時間後の夜間0時くらいまで飲むのをひっぱってみたら、夜の22時くらいには平熱になりました。 なのでその0時くらいにフラジールを飲むと夜中発熱し始めました。 一夜あけ今朝は37度くらいです。 あきらかにフラジールかなと思ってしまいますが、中止したほうがいいのか、主治医のクリニックが今日休みなので、今日１日は飲んでいて、明日聞いて指示をまつか。 つまり飲んでいて大丈夫でしょうか?

31歳女性です。22年2月に潰瘍性大腸炎と診断され、治療のためにイムラン＋ステロイド治療を続けてきました。22年12月中旬よりプレドネマ注腸を使用しています。（それまではイムラン＋レクタブルやリンデロン坐剤） 2022年末より便器が真っ赤になるような鮮血の下血が毎食後の排便と共に起こるように。 年始に潰瘍性大腸炎の定期診察を受けたところ、白血球もCRPも上昇、何かの感染を疑いフラジールを１日４回服用することになりました。なお、プレドネマも１日置きに使用しています。 それでも全くよくならず、1月中旬には内視鏡検査を実施。ただ重い潰瘍もなく、潰瘍性大腸炎の炎症も直腸のみ。大量下血をするように見えないとのことでした。（ですが、痛みで途中までしか検査できていません）この時、CRPも1以下でした。 組織検査？便培養検査？では、大腸菌が＋の状態とのことでした。 1/31にも受診、下血が少しだけ落ち着いたので、フラジールを１日４回→２回に変更。すると、また悪化して、トイレの水を流しても血が便器の底に残っているぐらいの状態です。 排便前後はやや腹痛がありますが、日常生活に支障があるような体調不良や、熱もありません。 大腸菌が＋だと判明する前、こちらで相談をさせていただいたところ、サイトメガロウイルスかもとご教示いただいたので、「原因はウイルスではないのか？」と主治医に聞いてみたところ、「今回の検査ではウイルスの存在はわからない。大腸菌も増えていたから、大腸菌の影響の可能性が大きい」と言われました。 １、この下血の原因は一体何でしょうか。 ２、フラジールをかれこれ１ヶ月も服用しているにも関わらず、効かない原因は何故でしょうか？やはりウイルスの可能性も考慮して再度検査してもらったほうが良いのでしょうか？その場合、私から主治医にどう伝えれば良いのでしょうか。

潰瘍性大腸炎の治療で、レクタブル®2mg注腸フォームを先日まで使用していました。 医師の指示で1日1回からの使用でスタートし、その後1日おき、2日おきと間隔をあけて使用、先日ようやくレクタブルの使用は終えることが出来ました。 医師からはまた血便が出た場合には使用するようにと言われたので、使用途中のレクタブルを症状が出たタイミングで使用しても問題ないか薬局に確認したところ、開封後の使用期限を超えて今まで使用してしまっていた事を知りました。以前も使用期限のことで薬局に確認しているのですが、その際には開封後の使用期限についての案内はなく、開封したら14回以上は使用しないという事を守れば大丈夫なのだと思い、使用し続けてしまいました。 レクタブルを使用した直後に血便はなくなりましたが、それ以外は特に大きな変化はなく、それが開封後の使用期限を超えて使用し続けていたからなのかは分かりません。 今回の事で今後症状が悪化したらどうしよう…という不安でいっぱいです。 次回の受診日は再来月で、症状は今までと変わらずなのですが、主治医に使用期限を超えて薬を使用してしまった事を伝える為に次回を待たずに病院受診を検討するべきでしょうか。

経緯から説明させて頂きます。2021年、血便があった為、クリニックを受診。大腸内視鏡検査、生体検査を行い、直腸型軽度の潰瘍性大腸炎と診断されました。 アサコール400mg、ペンタサ坐薬1gを継続して処方されていましたが、クリニックが閉院した為、総合病院へ変更、2023年8月に内視鏡検査を行い、症状に変化が無い事からレクタブル2mg注腸フォームを処方されました。その後レクタブル使用から2週間くらいで症状が悪化し血便、発熱、腹痛などがあり、内視鏡検査を行った所、炎症が大腸全体に広がっており、2023年9月25日から2ヶ月間入院治療を行い直腸型軽度まで回復、その後、2024年11月と2025年6月に大腸内視鏡検査を行いましたが、症状は変わらず直腸に炎症がある状態です。 実は2年前に入院した際に肛門内膿瘍も同時に患い、入院中に切開しましたがその後、痔瘻になってしまいました。痔瘻の手術を検討していましたが、主治医は潰瘍性大腸炎が寛解しない状態で痔瘻の手術をすると大腸炎が悪化する可能性がある為、痔瘻の手術は大腸炎が寛解した状態に行うべきとの判断で再度、即効性の高いレクタブルを2025年8月末から使用。しかし使用から2週間経過した時点で、再度、症状が悪化、レクタブルの使用は即中止、症状としては特に血便が酷くトイレに駆け込んでも血が出るといった状態で軽い腹痛と発熱です。レクタブルの使用を中止した3日後には発熱、腹痛は治ってきたものの、出血は続いています。相談内容は レクタブル使用と症状の悪化に因果関係はあるのでしょうか？ ネットで調べてみたりもしましたが、レクタブルで症状が悪化した例はありませんでした。 潰瘍性大腸炎が寛解しないと痔瘻の手術は出来ないのでしょうか？ 自分としては切開した箇所から便漏れしたりするので早く痔瘻の手術をしたいと考えています。 ご返答、よろしくお願い致します

朝にリアルダ1200mgを4錠服用、レクタブル2mg注腸フォーム朝1回、 夕方1回注入しております。 次回の診察の12月23日に細胞診結果を言うとの事です。 私は167cm、95kg。 質問 1.レクタブル2mg注腸フォームですが、便意がある時は便をしてから注入していますが注入後また便意があった場合、注入した液(泡状のもの)が無くなってしまわないでしょうか。 2.現在、便潜血と水便、細い便の時もあります。大腸カメラをした時に膀胱近辺が痛く、医師がこれ以上入っていかないから(私が痛がるので)、炎症が落ち着いてからまたその奥をすると言い、カメラが入った箇所までのポリープは全部採ったとの事 まだ便には血が混じりトイレの水はやや赤みがあります。(目視で確認出来ます。) 救急医療総合病院に行ってますが出血箇所は特定されているのか不安です。 医師はあまり何も言ってくれません。どの辺から出血していると想像出来ますか。 また上記のお薬で出血は止まりますか。 3.市販のポタージュスープ(顆粒)をもらいました。飲んでも大丈夫でしょうか。 4.医師にいろいろ聞こうとしましたら「潰瘍性大腸炎と診断されたら」という冊子を渡され、言うことが多すぎるのでこれ読んでおいて下さい。 分からないことがあれば次回聞いてくださいとのこと。 医師によると分類は軽症との事。難病疾患なので受給者証の発行申請を聞きましたら、今までの患者さんとかの経緯から考えても、軽度なので通らないと思うとの返答でした。 こちらは入院して早々に治して欲しいのですが、入院不要とのこと。そんなものなのでしょうか。 5.昨夜に七味とうがらし(顆粒)を使用により少々腹痛があり。 今朝、少しおさまっていた便潜血、水便がぶり返してきました。 この程度のことで悪化してしまいますか。