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45歳になる女性です。発作性上室頻拍が15年ぶりくらいに起こり病院に行きました。その際カテーテルアブレーションをすれば発作は治ると言われ受ける予定です。それ以外に期外収縮があり、ホルター心電図で上室が17回、心室性が317回という結果が出ました。 期外収縮は毎日自覚症状が強くありとても気持ちが悪いので先生にその旨を伝えアブレーションを同時に治療してもらうようになりました。 心室性期外収縮は治療が困難とききますが、発作性上室頻拍の治療と同時に行ってリスクはどうなのでしょうか? 期外収縮が気持ち悪いので治したいのですが成功率はどの程度でしょう? 発作性上室頻拍は過去に5回ほど起きたくらいです。
6人の医師が回答
期外収縮の連発の自覚症状から頻脈がおこり受診。脈数130、発作性上室性頻拍症と診断。 その後も度々期外収縮から頻脈につながり、しかし数秒から数分で治まる。 しかし先日、数分間隔で脈がはやくなったり戻ったりを繰り返し受診。ワソラン服用後落ち着く。 質問。 脈拍数が少ないのですが心電図波形で発作性上室性頻拍症の特有の波形がでるのでしょうか? 数分間隔で脈が上がったり戻ったりを繰り返しすのも発作性上室性頻拍症の症状の一つですか? 130から140でも頻発すると生活に支障を来します。カテアブ対象でしょうか?
1人の医師が回答
13歳の子供が、心電図検診で要精密検査となり、今日受診しました。 ほとんどの1,2拍の脈のあとに、上室性期外収縮が4連発から7連発します。 診断は上室性頻拍ということで、今ホルターをつけています。 心エコーとレントゲンでは特に異常はありませんし、自覚症状もないようです。 上室性頻拍を調べると、発作性で始まりと終わりがよくわかるとなっていますが、 常に上室性頻拍の発作が出ているというということなのか、心臓に負担をかけ続けて 大丈夫なのか、教えてください。 心拍数は80〜110くらいです。
2人の医師が回答
以前にも頻脈や動悸の事で相談させて頂いてますが、1ヶ月前に発作性上室性頻拍が起きてから、毎日寝起きに動悸が強く出て朝から具合悪いのが続きました。寝起きの動悸の症状は1年半前からありますが、発作性上室性頻拍が起きてからの動悸は前より症状が強くなりました。気になったので24時間心電図で寝起きの動悸を検査したら異常無しでした。半年前にも朝の動悸が強く続いたので、その時にも24時間心電図を受け、結果は異常無し。心電図で異常が出たのは上室性頻拍の時だけで、朝の動悸は別物だと言われました。寝起き、副交感神経から交感神経に切り替わる時に動悸が出やすくなると病院で言われました。発作が起きる前の動悸は、今みたいに、ひどくなかったのですが、上室性頻拍の発作が起きてからの動悸はかなり具合悪く、夜寝てると心臓の胸の辺りと背中の左側が痛い時もありますし、脈が飛んで一瞬胸が苦しくなる回数も前より頻繁に出ます。発作性上室頻拍が起きたという事は心臓が前より弱ってるのですか?弱ってるから動悸が強く出やすく、脈が飛ぶ事も増えたのでしょうか?
以前も質問しましたが期外収縮と上室性頻拍が起きます。 今年初め、循環器内科にかかり、心電図、ホルター、エコーしましたが病気はなし。 ホルターも期外収縮しか記録されず。(上室性頻拍は起きず) 治療の必要なしとのこと。薬の処方なし。 その後も現在まで期外収縮(数日に1日)も上室性頻拍(月に数回。なる日は何回もなる)も起きています。 以前こちらに相談した際『捉える為に心電計を』と購入を勧められ、購入。 先日、上室性頻拍の際に記録できました。(画像添付してます。10画面に渡り計30秒記録。画像は真ん中あたりの数秒(1画面3秒程度) 1.この波形は上室性頻拍(PSVT)ですか? 2.メインテートやワソランが上室性頻拍の予防や頓服に良いとの事ですがどうしたらもらえますか? (上記の医者で薬が欲しいと伝えたら、期外収縮用にエチゾラムとメキシチールを出されましたが、調べたら上室性頻拍の症状と合ってないので飲んでません。上室性頻拍についてはその際の検査で捉えてないのでスルーされた。当然薬も出ず。) 3.上室性頻拍になるのは仕事で不安、緊張を感じてあれこれ考えている時がほとんど。 期外収縮(脈飛び)が起きている日に起きる気もします。 これは交感神経の興奮が引き金となり期外収縮や上室性頻拍発作が起きてるのでしょうか? 発作という観点からパニック障害や不安障害と近い気がするのですがどう違うのですか? 4.上室性頻拍は心臓の電気回路が余分にあり、そこが命令を出して頻拍になると聞ききましたが、その命令自体はどのような機序で出されるのですか? 交感神経の興奮ですか? 仕事中にストレスを感じたり、不安を感じたり、緊張してる時に発作が起きます。 自宅で休日の時などは出ません。 以上、よろしくお願いします。
半年に一度程、喉がウッと詰まる感じ→頻拍発作を起こします。 普段と違う喉が詰まる感じがあると 発作が来るなと自覚できますし 必ずその後1分後くらいにドクドクと強い動悸、脈拍160前後が始まり、20分程続く事が多く、直近ではドクドクと強い動悸が終わっても頻脈150くらいが4時間程続きました。 いつもより長い頻脈で怖くなり救急に行きましたが、順番が来た時には落ち着いており、心電図も問題ありませんでした。 24時間心電図も異常なし、 甲状腺含む血液検査も異常なしなことから 恐らく発作性上室頻拍の可能性との診断でした。 (発作時の心電図がないので、確定はされていません。) 1 喉がウッと詰まる感じが期外収縮で、 誘発して発作性上室頻拍を起こしているのでしょうか? 2 同じような症状で、特発性心室頻拍というものもあるのを知りました。 心室頻拍の場合は、発作時以外の心電図にも何かしら異常が出るのでしょうか? 私の症状から心室頻拍の可能性もありますか? 3 発作性上室頻拍は頻脈が何時間も続く事はありますか? 頻脈だけで息苦しさなどはなく、 普通に家事とかをできる体調でした。 1〜3のご回答お願いします。
発作性上室性頻拍症について 2年位前から突然脈が速くなって治るときは突然止まるという まだ診断はしてもらってないですがいわゆる発作性上室性頻拍症 という障害が出ています。当時はパニック不安障害(同時期に通勤途中に脱水で救急で運ばれたことが原因、 こちらも薬に抵抗があり受診はしてないですが) の一種だと思っていましたが、最近になって発作性上室性頻拍症だとわかりました。 数か月単位で起こっていましたが、最近は頻度が増えてきました。 最初のころは長いと2時間くらい症状が続いていましたが、最近はネットで調べた迷走神経刺激(息を止める、水を飲む、 、頸椎圧迫、嚥下刺激)の効果もあってか数分から数十分で収まります もっと重い症状のものに比べれば軽症かもしれませんが、まれにでも一定期間つらくてまともに動けなくなるのは 非常に困るので二度と起こらないように治療したいです 質問したいことは下記のとおりです。よろしくお願いいたします。 ・この発作性上室性頻拍症は一度かかると自然治癒や薬物治療では治らず、 いわゆるカテーテルアブレーションというなかなか大掛かりな手術をしないといけないのでしょうか? ・診断は心電図で検査するとのことですが、発作中に病院に行くことがなかなかつらくて難しいです。 発作中じゃないときに病院を受診しても発作性上室性頻拍症の治療薬など処方してもらったり手術は可能でしょうか? ・コーヒー(1日150m&程度)などのカフェインは控えたほうがいいでしょうか?
三年前あたりから、突然運動時発作性上室頻拍がきはじめました。ここ三年で、五回ほど発作がきています。(1番最近の発作で救急車を呼び循環器科で心電図をとったところ発作性上室頻拍だといわれました。) 上記の症状がでてからは期外収縮の自覚症状がでるようになりました。 あと症状出始めの一ケ月ごろだけですが、夜間呼吸が浅くなり寝れなくなった事が、何回かあったのと、懲りみたいな胸痛が2回〜3回一日つづいてました。 ここ一年は、たまに30分あるく程度なのか、発作性上室頻拍、自覚のある期外収縮もありません。 上記の症状をみていただいて、僧帽弁逸脱症が悪化した状態だと言う可能性はありますか? 僧帽弁逸脱症の症状が発作が来はじめた初期と似ていると思って気になり質問しました。
上室性頻拍発作予防のため、ベラパミルを1日3錠服用しています。 発作は最近起きていません。 以前より期外収縮があり、症状を強く感じる時に24時間心電図をとっています。 結果は毎回上室性期外収縮が数回のみ、心エコーでも異常はないので心配ないと言われています。 しかし、最近は階段や坂道を上る時に期外収縮が頻発するようになってきました。 上室性頻拍もあるので心配です。 心臓に器質的異常がなければ期外収縮は気にしなくて良いと言われていますが、上室性頻拍があっても期外収縮はあまり気にしなくても良いものなのでしょうか?
7人の医師が回答
<基本情報> 48歳 男 身長178 体重70 平常時血圧125/80〜140/95くらい <疾患> ・脂質異常でロスバスタチン服用中 ・頭痛でMRI検査時、複数のラクナ梗塞あり(年齢の割に多いと)→2024/7月〜様子見 ・パニック障害(現在は稀に発作) ・上室性期外収縮→生活支障無いため様子見 ・稀に発作性の頻拍(脈拍200近く)ホルダーで計測できてないため様子見 #相談1 最近急性のめまいが先行し、頻脈伴う症状が起きます。30分ほどで落ち着くもので恐怖感を伴いパニックにも似ています。なお、胸痛、頭痛、痺れ、言語等の症状は伴いません。発作時は脈拍150付近、血圧上昇170/110位 その後慢性的なめまい(調べると状況と症状がpppdと近強い)があり毎日デパス服用で抑え込んでます。 とりあえず耳鼻咽喉科でめまいに関わる一通りの検査をし、問題無い事を確認しました。 不整脈や隠れ脳梗塞、パニック障害もあるため、複数の病院に行く事になると思うのですが、どのような順序でアプローチすべきか悩んでおります。 #相談2 最近、母が心筋症からの心室細動で心停止し、今も治療中ということもあり、不整脈についてとても不安があります。 発作性頻拍が稀に起こるものの、計測できていないため、危険なものであるか判断できてません。 特徴としては ・徐々に?心拍数が上り、最高値180-200位で10分程、その後徐々に下降。同時に貧血のような症状も起きる時がある ・発作中は脈が飛ぶように感じる時があった ・飲酒後歩行時、真夏のゴルフ中、筋トレ中などに発症 どのような疾患が考えられますでしょうか。また、このままでは真因が分からないので、どのような検査をするべきなのでしょうか。 参考意見をお聞かせください。
3人の医師が回答
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