下咽頭癌手術後に該当するQ&A

お目通し賜り誠にありがとうございます。 父の病気、下記のご相談何卒お願い致します。 【病名】下咽頭がんステージ４、首両側のリンパ節転移あり 【患者】79歳男性、体重約65kg 【経緯】約2週間前、通院先医療施設スタッフが首のしこりを発見してくれた。 　　　　→近隣耳鼻咽喉科で大学病院への紹介状をいただいた。 　　　　→10/15大学病院耳鼻咽喉科受診 　　　　→10/25検査結果及び治療方針説明 【検査結果及び治療方針説明】 ・下咽頭がん(扁平上皮がん)ステージ４、T3、喉頭浸潤。Nの説明無し。 ・首両側リンパ節転移あり ・肺への転移の疑い ・a手術はリスク大 ・b放射線＋抗がん剤は、腎臓疾患のため不可 ・c抗がん剤 ・d無治療 ・根治目的のabができないため、延命目的のc、又はdのどちらにするか患者本人と家族とで話し合い来週回答せよ ・光免疫療法は標準治療を受けた後の再発患者にのみ適用 ・セカンドオピオンを受けるのは結構だが、耳鼻科は狭い世界なので私と同様の見解が出るのではないか 【患者自覚症状】 ・首のしこりを押されると痛い。押されないと痛くない。 ・嚥下のしにくさはない。 【家族が気づいたこと】 ・よく見て気づく程度の腫れが約2週間で急に大きくなり、直径4cm程度、膨らみは1cm程度になった。 ・声はかすれていないが、今日は話す時に唾が喉に溜まっているような音がする。 【本人の気持ち】 ・穏やかに延命し余命を迎えるのではなく、辛い治療でも根治を目指したい。 【ご質問内容】 Q1:日に日に悪化しているように見えます。緊急的(明日にでも)に治療を受ける病状なのでしょうか。 Q2:a～c以外の治療法はありますでしょうか。主治医の病院でa～c以外は実施していないようです。自費でも大丈夫です。 よろしくお願い致します。

5月末に下咽頭がんステージ4で母が手術をうけました。手術後放射線療法をし7月末退院しました。少しずつ楽になってるようですが、咽頭痛がまだ続いています。放射線の先生からだいたい二週間ぐらいで痛みがなくなってくるといわれましたがもう一ヶ月ほど経ちます。考えられる痛みの原因はなんでしょうか。こんな早く再発と心配です。手術後先生の説明ではがんはすべて取り切れたとのことですが。よろしくお願いします。

主人（５８歳）の咽頭がんのことでお尋ねいたします。今月初旬に下咽頭癌がわかり、治療としては放射線ができなければ手術といわれております。 放射線については、以前、リンパ癌の時に放射線治療をしているために、今回の癌の治療域と重なればできないようです。今回の咽頭癌は声帯のすぐ下に出来ており、筋肉の層には入っておらず浅いが範囲が広く、術後の狭窄による嚥下障害はかなりあるとのことです。また、今回の検査では悪性ではないがリンパ節の腫れが写っているおり、かなり怪しいとのことです。 今現在、二年前の食道がんの手術による狭窄で、定期的にバルーン治療を受けております。食道がんは縦１２センチで一周全部の粘膜を切除したため、かなりの狭窄で、日々の食事には大変な苦労があります。 そのため、今回の下咽頭癌の手術をさらに受ければ、咽頭まで狭窄による嚥下障害が重なるとなるとなると、手術に二の足を踏む思いでおり、もし放射線治療ができない場合、最近知ったBNCT（ホウ素中性子補足療法）などはいかがなものかと考えております。 このような場合の、手術後の狭窄に対して、食道のようなバルーン治療などの処置は、咽頭の場合も定期的に受けられるものがあるのでしょうか？術後の狭窄に関して調べてみたのですが、ほとんど分かりませんでした。 また、BNCT（ホウ素中性子補足療法）をする場合は紹介状を出すとは言われ、調べてみましたが、放射線治療ができない場合、手術とこのBNCTとでは、その後の事を考えるとどちらを選択すべきなのか、どうぞご教授をお願い申し上げます。 また、二年前の食道癌の前には、８年前から舌癌、肺癌、リンパ癌を発症し、最後のリンパ癌から五年後に食道がんが分かりました。そのため、さすがに本人も家族も寿命が近づいているとも思われ、これ以上のQOLの低下も避けたく思っております。

母66歳が9月に下咽頭癌(T3N2cM0)と診断され がんセンターに入院する事になりました。 そこで詳しく説明を受け下咽頭頸部食道癌と分かリ リンパ節転移が両側頸部、咽頭後リンパ節、縦郭リンパ節でした。 手術をしても大きく切れない為、声を失い数年生きるか、 放射線治療で2年声を失わず生きるかの選択でした。 母もまだ余命2年を受け入れるには、若い気がして 手術にかけてみる事にしました。 喉に嚥下の痛みがある他何も症状はない為元気に入院した 母が抗がん治療が始まり1回目で食欲不振になりすでに 鼻からチューブで栄養をとってます。 手術まで後10日あまりですがこのまま衰えてく母を見てると手術する事がいいのか分からなくなりました。 考えても考えても答えは出ず何かアドバイスを頂けたら と思い相談させて頂きました。 よろしくお願いします。

74歳の父の病状について相談です。 胃がん家系ということと、バレット食道の為、年に1回胃カメラを受けています。 喫煙歴…20代まで有り？ 飲酒歴…ほぼ毎日ワインボトル半量＋ビール 8/2の胃カメラ時に、昨年まで何も無かった下咽頭部に粘膜の変化があったとのことで生検。 画像の白い部分を生検。 結果は高度異形成でした。 13日に地元の総合病院の耳鼻科を受診することになりました。 そこで質問です。 下咽頭、高度異形成を調べてもあまり情報がありません。 ・手術後に高度異形成から癌と診断が変わることも有りますか？ ・現段階で高度異形成で発見されていますが、もし手術後に癌と診断された場合、早期発見の領域でしょうか？ ・手術後に癌化した部分が発見されなかったとしても、下咽頭に病変が再発することはありますか？ ・高度異形成の場合…手術はどのような手術になるでしょうか？ 現状、本人は自覚症状は全くありません。 胃の方ばかりを気にしていた為、咽頭の病変があるとは思いもせず動揺しています。 補足として…胃カメラを受けたクリニックで、以前から指摘されている肺結節のフォローの為、造影CTも撮影済みです。撮像範囲は頸部〜骨盤部です。 結果は異常無しでした。 発見していただいたクリニックのドクターと看護師には、とてもラッキーだった！と言われていますが、時間が経てば経つほど不安になってしまい…こちらに投稿させていただきました。 下咽頭癌は予後があまり良くないとのことと、一一旦治癒したものの再発が多いと聞きます。 あまり情報が無い中ですが、ご回答いただけると幸いです。 宜しくお願いします。

母が今、抗がん剤で治療をしています。 下咽頭がんです。顔の皮膚(あごの下あたり)に悪性腫瘍が広がっています。 喉のあたりにも、腫瘍があります。 11月に手術をしましたが、 今月はじめに再発が見つかり再入院です。 手術後、放射線で予防しましたが、放射線がききませんでした。 主治医に尋ねると、再発しているのはすごい勢いのガンで 少しだけ抗がん剤で縮小しているといっています。 抗がん剤で縮小してなくなるということは、 下咽頭がんの場合、難しいのでしょうか。 また、縮小したガンが、おとなしくなり 縮小した状態でとどまるということは、あるのでしょうか。 もう放射線をかけることもできないのでしょうか? 手術もだめなのでしょうか。 今日はガンの痛みから、医療用の麻薬を使用しています。

家族の話です。60代男性、下咽頭癌、現在リンパ節、肺、肝転移あり。診断時に手術不可のため放射線＋化学療法。その後、肺転移のため放射線治療を中断し全身化学療法（シスプラチン＋5fu＋セツキシマブ）をしていました。年明けのCTで肺転移の増悪、肝転移が見つかりオプジーボの治療に移行となりました。原発箇所はほぼ消失しており、リンパ節も大きな転移があった箇所はほぼ消失しています。 オプジーボ初回投与（昼頃）の翌日の朝に突然、高熱、呼吸困難となり酸素吸入が必要な状態になりました。 （オプジーボ投与前肺炎の治療中でしたが、酸素吸入もなく、労作時の息切れ程度でした。） 医師からは癌性リンパ管症を発症したと説明があり余命宣告されました。 オプジーボ投与前のCTで肺のリンパ節辺りにも転移があると説明はありましたが、リンパ管症の話はなかったです。 そこで質問が2つあります。 1.オプジーボ投与翌日にリンパ管症発症となった経緯について。オプジーボの投与は関係しているのでしょうか？関係しているのであれば癌細胞に反応しており今後縮小する見込みはあるのでしょうか？ 2.現在、入院中ですが、退院し自宅にて在宅看護へ移行の予定です。通院可能であればこのままオプジーボの治療を続けた方がいいのでしょうか？逆にオプジーボで癌の増大する可能性があるのであれば治療を中断した方がいいのでしょうか？ どのようにすれば良いか迷っており、お力を貸していただけると幸いです。

先日、80歳の父が下咽頭がんステージ４の告知を受けました。厳密には、CTと内視鏡による判断の為、組織の検査結果は2週間後に確定します。医師は９割５分の可能性でがんだと判断しておりました。現時点では痛みなどはないようですが、このまま何もしなければ来年の春先に激しい痛みが出てくると推測させられますと言われました。 10月頃から首にしこりが出来ていることに父は気づいていました。 しかし、家族に心配をかけまいと首元にタオルを巻いて隠したりして、黙っていました。 高血圧の薬をもらうためにかかりつけの病院に行った際に、先生が首のしこりに気づき、検査を行ったのが、数日前のことです。 現在、声帯の片方が、がんにより機能していないとのこと。 呼吸がしづらいみたいで、マスクをしていると苦しいと言います。 一日１５本吸っていたタバコも辛いのか本数が減ったと言っています。 父は高齢の為、手術や放射線による完治は望んでおりません。 残りの人生を自分らしく生活していくことを望んでいて、余命半年の覚悟もしているように感じます。 大好きなタバコやお酒を辞めることも嫌がっています。 家族としては、父の人生ですし、最終的には父の判断を尊重しようと思っています。 ですが、完治はせずとも何らかの方法で余命を伸ばすことは出来ないのでしょうか？ 半年は短いです… 出来ることなら、春を迎え、暖かくなってきた時期に父が大好きな電車でぶらりとお出かけをさせてあげたいです。 完治ではなく、延命。 それが家族の希望です。 何か良い方法があれば、アドバイスを頂きたいです…

父の事です。 春に下咽頭癌がわかり、抗がん剤と放射線で治療。入院中に肺に影があるとわかり、後日、肺の腺癌だとわかる。 退院後、脳に転移してかなり大きいので、手術してもらいました。 手術後の放射線治療は、父が咽頭の時に2ケ月もあてしんどかったらしく、しませんでした。 1ケ月毎にMRIをとることになりました。 今日が退院後、初めてのMRIでした。 また脳に転移してました。右側頭葉の手術でとってもらったより奥にできてたらしいです。 母に帰ってきてから聞き、かなりショックです。治療は咽頭癌の時も頭の方まであてたので、IMRTになりました。 脳に転移した時も6月に無かったものが9月に3.5〜4センチ。10日後に1.5倍。になってました。そしてこんかい1ケ月でまた脳に… どの科の先生からも、どこからとんできたか分からないと言われ、なおかつ進行が早過ぎて心配です。 セカンドオピニオンにいった方がいいのかも… どうしたらいいでしょうか？

下咽頭ガン頚部リンパ節転移(現在頚部リンパ節転移のみ2度手術3回目出現)肺転移、(昨日縦隔転移を認める)に処方する抗がん剤をTS-1、オプジーボ、アービタックス+パクリタキセルと投与した後もう考えられる抗がん剤はありませんか？