下痢止めとブスコパンに該当するQ&A

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胆道ジスキネジーの治療方針

person 40代/男性 -

胆道ジスキネジーの治療方針について相談いたします。 ■症状の経緯 2年前、胆石症のため腹腔鏡手術により胆嚢摘出。手術後、胆嚢摘出前と酷似した痛み(みぞおち若しくは右上腹部)や吐気、下痢や下腹部痛(これらは胆嚢摘出前はなし)等が頻繁にあり2年間続く。上腹部痛は今年に入り強まり胆摘前の疝痛発作様の症状に至る場合もあり。 ■診断の経緯 1.5年前の検査で、器質異常や胆道結石はなく諸症状に対し一括して過敏性胃腸症候群と診断され、イリボー、PPI、ガスモチン、ガナトン等を常服、ブスコパン、下痢止め等を頓服(発症時)したが著効なし。今2月、上腹部痛の増強に伴い、別の病院(大学病院)で胆嚢摘出後症候群を主疑とする検査を受ける。MRCP、上部内視鏡、血液検査、組織診では以前と同様に器質異常や結石はなく、ピロリ感染等もなし。胆道シンチグラフィで、遺残胆嚢管がかなり長く、総胆管からの胆汁の多量流入もあるとの知見。胆嚢摘出後の胆汁排出機能不全のため、管内圧が上昇している(胆道ジスキネジー)が強く疑われ、症状の主因ではあろうとの推定診断が出る。10日間コスパノンを服用して痛みや吐気への著効はなし。現在、主治医から、入院してのERCP+ESTによる乳頭括約筋切開治療の提案を受ける。 ■相談事項 治療方針として、現段階でERCP+ESTを選択すべきか、内服治療をもう少し続けるべきか相談します。ERCP+ESTには合併症リスク、治療効果は未知数との説明も医師からあり、気軽に受けられない治療との印象があるためです。上記経緯から、例えばコスパノンの1カ月単位での服用、或いは心療内科に相談した上での抗不安薬の服用など、内服治療が著効する可能性は残されているでしょうか。2年間症状が続き生活や仕事に支障が出ているので、とにかく早く改善させたい気持ちは強くあります。適切な治療法を明言するに難しい領域かもしれませんが、ご意見を頂ければ幸甚です。以上

2人の医師が回答

胃腸の不調が続いています

person 40代/女性 - 解決済み

7月3日に急な腹痛と下痢がおこり翌日も腹痛があった為胃腸科を受診しました。 レントゲンをとってもらい小腸が腫れていてガスがたまっているとの事で胃薬と整腸剤と痛みどめと消化を助ける薬をもらいました。 少しよくなったと思っていたら7日の夜に下痢、8日、9日は胃痛、10日には吐き気がおこり11日の朝また下痢になった為前に行った病院が休みだった為違う病院へ行きました。 胃腸炎でしょうとの事で胃薬と吐き気どめと副作用に便を固くする作用のあるとの事でせき止めを処方されました。 胃の痛みはおさまったのですがむかつきがずっと続いていて今日も朝からお腹が痛くなり5〜6回トイレに行き、普通の便がでていたのですが最後は下痢でした。ブスコパンを服用したらおさまったのですが。 普段から胃腸が弱く9年前と2年前に虚血性腸炎で2回入院をしています。また毎年秋に健康診断で胃カメラを受けていてピロリ菌が原因の慢性胃炎との事で3年前に除菌をしています。 去年の春頃より胃腸炎を繰り返すようになり月に2回から3回は下痢になります。 再度受診するべきか迷っています。 宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

食中毒なのでしょうか。

person 40代/女性 -

今月5日の夜中から、突然胃痙攣が起こり、ブスコパンを飲みましたが、嘔吐と下痢、間隔を開けてやってくる息も苦しくなるような胃痙攣に、救急車で病院へ行きました。病院では話す事も出来ないくらい辛く、すぐに痛み止めや吐き気止めの点滴をして頂いたのですが、再び刺すような胃痙攣に困惑していました。医師がエコーで詳しく見てくれたのですが、エコーでは通常見えない小腸が肥大して見えていた為、腸閉塞じゃないのかと言われていましたが、妊娠の可能性もあった為、半日点滴で様子を見てたのですが、30分おきに刺すような胃痙攣が起こり、下痢や嘔吐も治まらず、微熱がありました。 妊娠検査薬で陰性だった為、CTに入ったのですが、腸閉塞ではなさそうだが。腸が膨張して動きが鈍い。と言われて、食中毒だろうと言う事でクラビットとナウゼリン、ブスコパンを処方されて帰りましたが。胃が表側から見て膨張していて、家に帰って38.7度も熱が出ました。その後も胃に鈍痛があったり、下痢をしています。 仕事柄、神経を使う仕事でデパスを常用しています。 後、変頭痛もちで最近マクサルトを飲んだり、ロキソニンを飲む事が多かったのですが、20代の頃から頻繁に胃痙攣を起こすので、何度も胃カメラを飲むのですが、全く異常がありません。40過ぎても胃カメラ飲んでます。 後、6年前に胆嚢を全摘しているのですが、CTの結果は、今回の事とは無関係でした。点滴をしても良くならなかった胃痙攣は初めてで困惑してます。このまま病院に行かず様子を見てもいいのでしょうか。

6人の医師が回答

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