中枢神経障害症状に該当するQ&A

30代の娘のことです。1月下旬より首肩から左腕全体の痛みや痺れが強く、ひどいときは涙が出るほどです。 整形外科でレントゲンを撮り、「確かに少し狭くなっている、それほどでもない。2週間分のロキソニンと同テープで様子を見て良くならないならもう一度来て。」ということでした。 まだ痛みは続いていますが若干ましですのでまだ整形には2度目は行っていません。 2009年に大学病院で抗核抗体が2560，抗ｓｓａ抗体148，抗ｓｓｂ抗体272．ＲＦ76，等異常血がたくさん見つかっています。シェーグレン症候群と言われましたが、「1か月熱や痛みが続かない限り治療はしない」といわれ、そのまま治療は今までしていません。 リンパ腺か耳下腺が腫れたことは何度もありますし、口内が乾く、皮膚が乾く、全身の倦怠感はいつでもあります。 今回近くの内科で「シェーグレンからくる痛みではないか」と聞きましたが、ｃｒｐが0.02だからシェーグレンの活動期ではないから違うと思う。シェーグレンの症状にはこんなのはない。」と言われましたが、ネットで調べたら多彩な異常所見があり、末梢神経や中枢神経障害も入っています。 この内科での血液検査では抗核抗体が640赤血球沈降速度1時間が27でした。 去年は胸やけがひどかったので初めて胃カメラをしましたが萎縮性胃炎と言われました。これもシェーグレンの異常所見に入っています。 関係ないかもしれませんが2008年には卵巣繊維線種10センチの摘出を開腹手術で受けております。 娘は整形外科の範疇だと思っているみたいです。しかし既に内臓の繊維化が進んでいたら萎縮性胃炎もうなずけますし、神経系統の痛みや痺れというのもうなづけます。 ただ痛み止めを飲むだけなのか、ステロイドや生物学的製剤や免疫抑制剤を飲むのか、それらを飲んだら内臓の繊維化を防げるのかを教えてください。

既往歴→橋本病（投薬なし）妊娠糖尿病 先週脳神経内科と整形外科と糖尿病内科受診 整形外科 ⑴首痛なし⑵頸椎レントゲン問題なし　MRI問題なしレベル（中枢神経圧迫全くなし。第５と６の２箇所の神経がほんの少し細いが本来症状出ないレベル）⑶首骨少しだけガタガタ（ストレートネック→ひどくない）名前つけるなら頸髄症。タリージェ錠5mg処方→効かず。 痺れは寝起きや睡眠時多く、肘下小指や薬指、日により親指〜中指が多い あぐらで膝外側の筋？がゴリッとよくいい、足先痺れ出現 脳神経内科 ハンマーや歩行、鉄振動の指先検査、問診等あり→脳問題なし。これが末梢神経検査か不明。電気を通す検査や筋肉検査等はせず。 妊娠糖尿病昨年発症。経過観察の為、糖尿病内科で血液検査。 ⑴尿糖なし⑵潜血2＋→産後10ヶ月の為？⑶ガンマーGTP50 ⑷CRP0.3 ⑸その他項目問題なし 病院受診時 ⑴手の開閉10秒テスト→40回⑵歩行困難→無⑶指使いにくさ→無⑷首痛→無⑸膀胱直腸障害→無⑹両肩両腕上がる→肩や膝など関節のポキポキ音⑺両腕両手両足→触られた感覚あり⑻血液検査→糖尿病問題なし あるのは、 ⑴肩と首こり⑵腕だるい（両腕共肘から下前腕部分）⑶寝起き両手薬指小指痺れ（仰向けで手を伸ばして寝てもなる。ここ数日増加。たまに親指〜中指）⑷首後ろ自分しか聞こえないシャリシャリ音がする⑸あぐらで膝外側の筋がゴリッとよくなり足首下の靴下状痺れる⑹寝返り時両肩ポキポキ⑺肘骨痛⑻腰痛少し⑼背中全体張り（右脇腹周辺、背骨両サイド）⑽目奥痛み（たまに頭痛。目薬で寝ると治る）11筋肉ピク付き（足指、腕、太もも等）12微熱続き13腕と膝上筋肉だるい 本当に頸髄症ですか？多発性神経炎、ALSその他難病でしょうか？再度脳神経内科を受診予定で、どんな検査と病気が考えられるかご教授ください。

62歳の母ですが、今年1月から急に息切れやだるさの症状が現れ検査したところ、2月に形質細胞白血病と診断されました。 すぐに入院し、抗がん剤治療を受けると効果があり、自宅で生活しながら通院治療を受けられるようになりました。 しかし6月に病気が再燃し、その時点で主治医からは病気の勢いが凄く、残された時間の過ごし方も考えるようにと説明がありました。 すぐに再入院し、種類を変えて抗がん剤治療をする事になったのですが、入院中主治医から「新しく出たエルレフィオという薬を使うことができそうで、この薬は効果が期待できる。」と話がありました。 一時絶望的だった状況に光が指したように思えました。 エルレフィオの効果をより得る為には形質細胞をなるべく少なくしておく必要があると説明があり、2種類ほど抗がん剤治療を受け、8月にエルレフィオの治療を開始しました。 エルレフィオの副作用により、高熱、帯状疱疹の症状が現れ一時投与を中止。 投与を中止して様子を見ている間にヘルペスウィルスによる脳炎を起こし、記憶障害や今まででできていた電話に出るということもできなくなりました。 脳炎の治療をしても記憶の部分がハッキリする事がなく、自分の名前も言えない日があり再度髄液検査をしたところ、形質細胞が髄液の中にみられると言われました。 形質細胞白血病の神経浸潤は非常に予後が悪く治療法はないので緩和の方向になると説明がありました。 今は治療はせず鎮静剤、ステロイドを使い痛みや苦痛を和らげている状況です。 長くなりましたが、形質細胞白血病の中枢神経浸潤にはやはり打つ手がないのでしょうか？ 効果を期待して行った治療をきっかけにどんとん状況が悪くなり、結果論ですがエルレフィオの治療を受けるべきではなかったのではないかと思ってしまいます。 セカンドオピニオンなど検討した方が良いのでしょうか？

一年ほど前に、家庭での検査で軽度の睡眠時無呼吸症候群という診断を受けました。 体型は普通ですが、喉の形に原因があるようで、マウスピースを使えば改善出来るという事でした。 歯科で専用のマウスピースを作ってもらい、妻からもいびきが無くなったと言われ、改善はしていると思います。 ですが、頻度はまちまちでたまにですが、寝入る時に呼吸が浅くなる、または止まる様な感じがして眠りから覚めてしまう事があります。それを2、3回繰り返して寝れる日もあれば、そのまま眠れない日もあります。マウスピースは毎日しています。 毎日寝れるかどうかの不安はありますが、それが起きた後はその不安が強くなり、たいていその後2〜4日程上記の症状が続き、しばらく無くなり、またふとした時に始まります。 その際の日中の眠気は、食事の後や単純作業中などの際にはありますが一日中眠いという感じではないです。 僕は、幼い娘と一緒に寝ているのですが、娘と布団に入ってからの最初の入眠時はこのような状態になる事はあまりないです。 なるのは、夜中に一度目が覚めた時や、妻が娘と先に寝て僕が後から一人で寝る時、心配事がある時な気がします。 健康や病気に対して過度な心配をする自覚があり、最近は、コロナワクチン前日に上記の症状が発生したり、風邪を引いて大きないびきを娘がかきはじめた事を心配した事が引き金で起きた気がします。 他に、結局何事もなかったのですが、妻の普段と少し違う口内炎を心配して顔面神経麻痺を患ってしまった事もありました。 上記の睡眠障害はこの様な僕の精神的弱さが原因の場合はありますか？ それとも、中枢性の睡眠時無呼吸症候群なためマウスピースをしていても症状が出る時があるのでしょうか？

RRは呼吸数だと思うのですが9になったりします。 その後、数えてみたら14以下はないのですが。 呼吸数とあっているときとズレている時があります。 呼吸をしているようでしていないのでしょうか？ パルスオキシメーターの問題でしょうか？ バタバタした後とかドキドキしている時はは20とかなのですが落ち着くと14とかになります。 これは除呼吸なのでしょうか？ 酸素濃度は100だったりします。 逆にRRが20の時に酸素濃度が96，97の時もあります。 中枢神経がおかしいのでしょうか？ なにかに集中している時は呼吸を忘れているような気もします。 今は酸素濃度99 pi 3.7 実際の呼吸数17 パルスオキシメーターRR14（低いと思ってドキドキしたら19に） 脈76 異常ですか？ 全般性不安障害のパニック発作持ち。 症状は 呼吸苦、ドキドキ感、疲労感、船酔いのような感じ、血の気が引く感じ、吐き気、震え感、肩こり、頭痛、カーッと熱くなったり、腹部不快感、下痢etc 何の症状もない時もありますが、上記症状が何かしら出たりします。 今年4月に受けた人間ドックの結果を添付します。 胃カメラは昨年4月は入口が緩いだけで異常なし。 便潜血検査異常なし （過去に2度血便あり。1回目は肛門鏡で痔かな？残っている便に血は付いていないと。2回目はコロナ感染時） 胸部レントゲン異常なし。 通常より心臓が小さめだとはじめていわれました。 頸動脈異常なし 腹部エコー　小さい肝嚢胞と胆嚢ポリープあり。 受診した方がいいのでしょうか？ 後鼻漏、鼻炎あり、咳はほぼなし、時々血痰はありますが、夏はなく、乾燥の季節はあります。鼻が切れてるからかな？と。最近、よくむせるようになりましたが、咳はほぼなし。 二人の子が不登校でしんどいのあり

tcpCO2の数値が悪いのに、酸素の状態は良いという状況で困っています。 現在、経皮動脈血モニタリング機器を用いてtcpCO2を測定しています。 なお、日々の覚醒時間は毎朝5時〜6時、就寝時間は毎晩23時頃です。 ・日中は強い傾眠、頭痛、思考の停止の症状があります ・現在、何らかの神経障害も疑いがある状況です（急性ではない） ・覚醒時におけるNPPV無しの状況下においては、目覚めから17時頃までは50〜55mmHgで推移。何故か17時〜23時頃は概ね65mmHgを最高値として徐々に上昇します（覚醒していても） ・就寝時はNPPVを利用 ・PSG検査で中枢性と閉塞性の無呼吸及び低呼吸が確認され、低呼吸優位 ・AHI 20程度（終夜） ・肥満ではなく、肥満性による閉鎖は否定されています ・3ヶ月前に動脈血を採血した際にはPH7.388、pO2は89mHgでした（14時頃） 上記のような状態にも関わらず、（動脈血ではなくSpO2ですが）、酸素の状態はSpO2で95〜97%を維持。体感的にも酸素の状態は良さそうです。 ただ、家族と車で行ける標高1,200mの場所に旅行した際にはSpO2は89〜92%でした。 各種測定は、医療機関使用の支給されたプローブなどを用いています。 素人が狭い範囲を学び、調べた限りでは動脈血のCO2分圧と酸素状態（※SpO2ではあるが）が矛盾しているように思えます。 何か考えられる疾患や要因についてご意見賜れますと幸いでございます。

37週1日、2802g、吸引分娩で産まれました。私自身は妊娠中ずっとルネスタ3ミリとルーラン4mgを飲んでいました。 生後2日目から無呼吸発作で、 現在生後11日目、まだ新生児室に入院中です。頻発はしておらず、睡眠時に1日1回程度、発作になり、ここ２日は安定していたので、昨日2度目保育器から出られたのですが、すぐに血中酸素濃度88（自分で回復）になり、１時間もしないうちに保育器に戻ってしまいました。 保育器からでてはまた入りが二度あり、 長引いているのではといよいよ不安になってきました。 検査は4日前に採血（血糖値とCRP）をし、問題なかったようです。 NICUのない病院で、精密検査はできず、エコーはできるけどまだしていないと聞いています。 質問ですが、 1. エコーをまだしていないのは適切でしょうか？してもらうようにお願いした方がいいでしょうか？心臓や肺に問題がないか心配です。 2. まだNICUに転院するほどではないのでしょうか？転院し、脳波などもみてもらいたい気持ちです。 3. 無呼吸発作の原因として、服薬の影響、吸引分娩の影響はありますか？分娩前後ののストレスが影響していると聞きましたが、ほかにどういった影響が考えられますか？ 4. 中枢神経の未熟で起こると聞きましたが、長引いているので、発達障害やてんかんなどになるのではと不安です。関係はありますか？ よく足をぴーんと伸ばしているのは、とくに問題ないでしょうか。てんかんの前兆ではないでしょうか？ 5. 生後11日でまだ良くならないのは長い方ですか？平均何日くらいで症状が見られなくなるのでしょうか？ たくさん質問してすみませんが、よろしくお願いします。

有機溶剤の慢性中毒に罹患した場合、有機溶剤の使用をやめれば症状は改善しますか？ 水性ペンキを２年半と長期で使用しています。水性なので毒性は低いですが、有機溶剤が０ではないので、揮発した有機溶剤を吸入することでの影響がそろそろ出るのではないかと心配しています。今のところ急性中毒のような症状はないのですが、長年使っているので慢性中毒を心配しています。 使用している水性ペンキにジエチレングリコールモノブチルエーテルが含まれているのですが、この物質は水に溶けるという事と、尿と共に排出されるのという事は理解しているのですが、長期的に暴露することで中枢神経障害や末梢神経障害、肝臓、腎臓、造血機能への障害などがあるとのことで心配しています。1日に使用する時間が短時間でも、2年半も使用していたら「長期間に暴露する」という当てはまるのではないかと思っています。 ここ１ヶ月ほど体がだるいです。体が鉛のように重いです。1ヶ月間ずっとだるいのではなく、体調の良い日もあります。稀にですが脚が痺れたりもします。めまい、頭痛などはないですが、まさか、有機溶剤による慢性中毒でしょうか？だるい、体が鉛のように重いのは肝臓の障害か、中枢神経障害による筋力低下ではないかと疑っています。梅雨の時期で、この気圧なので自律神経失調症の可能性もありますが。手相の部分や下瞼の裏はちゃんと赤いので貧血ではなさそうです。黄疸のような症状もないです。 有機溶剤の長期使用の慢性中毒で神経障害や肝臓、腎臓、造血機能への障害が出た場合、有機溶剤の使用をやめれば改善されますか？中枢神経障害は末梢神経障害よりも治りづらいようですが、完全に使用をやめれば完治しますか？ また、ふと思ったのですが、アルコールも中枢神経を麻痺させますが、これも一種の中枢神経障害だと思うのですが、アルコールを飲むのをやめると酔いから覚めますが、有機溶剤のよる中枢神経障害もこれとほぼ同様だと思って良いのでしょうか？ 普段からアルコールを全く飲まない私からすると、アルコールを毎日飲んでる人の方が以上のような慢性中毒になる確率が高いような気がするのですが、どうでしょうか？水性ペンキを週に何回か、長期に渡って使用するのはアルコールを毎日飲用するよりマシかなと、ちょっと自分の都合の良いように考えてしまっています。なぜなら、まだまだ長期に渡って(あと1年くらい)水性ペンキを使用しなければならないからです。 もちろんエタノールとジエチレングリコールモノブチルエーテルは違う物質なので、作用の仕方も影響の出方も違うのは承知していますが、基本同じような物なのかなと。　過剰に心配しすぎでしょうか？ 宜しくお願い致します。

度々すみません 今日も新規で脳神経外科にかかりました 頭部MRIでは異常なしで白いポツポツも気にするほどではないとのことでした 無呼吸に関しては睡眠中の話しだし、主に太った体型の人が多いとの説明 私は寝入る時に息苦しくなった時の呼吸がチェーンストークス呼吸になっているのが自分で分かる（寝入る時で意識ある為）のですが とくにこの相談で髄液の検査をしたほうがいいとかはなく こちらから髄液どうのこうのやチェーンストークス呼吸とは言いづらく エチゾラム、ブロチゾラムを処方されました。 こちらで先日相談したコメントには 不安障害等の精神的なことによって 酸素がここまで下がりはしないとのコメントをいくつか頂きました。 心不全否定、脳否定であれば 神経疾患になろうかとは思いますが 神経科にもかかり腱反射のチェックだけしてチェーンストークス呼吸等はお話しなく 昨日に関しては日中にも呼吸苦が何度かおこり心電図モニター（持ち歩き用をたまたまつけてました。2誘導）には変化がなく呼吸だと思い パルスオキシメーターを装着しようと思いましたが症状が消滅 体重減少12キロや筋力の低下、ふらつき、皮膚の内出血、神経症状などあるので 髄液の検査をしたほうがいいのではと思うのですが 頭部MRIで異常がなければ必要ないのでしょうか？ 自己免疫性脳炎の可能性や コロナ、コロナワクチン後遺症での突然死の原因で中枢系の疾患はありますか？ あと日中起きてる時にチェーンストークス呼吸が起きたら酸素は下がりますか？ 肺を除外するために肺機能の検査して79% 肺機能の年齢は51歳でした 中枢系の疾患がもしあった場合にリーゼを飲むのは大丈夫なのでしょうか。また効果はありますか？

こんにちは。 会話中によく「え、なんて言った？」「もう一度言って」と頻回に聞き返したり、会話とは別のものに集中すると会話を聞いていなかったり（音として聞こえていますが内容を理解していない）という症状が頻回にあります。 最近よく一緒にいる方から、難聴じゃないの？、認知症じゃないの？と指摘されることが多くなり自覚するようになりました。 耳鼻科にかかり、最初は低音障害型感音難聴と診断され、五苓散を服用していましたが、思うように改善せず、再度耳鼻科を受診したところ、聴力に問題なく、聴覚や耳の内部に異常がないこと、自覚症状から中枢性聴覚処理障害（APD）の疑いがあると診断されました。担当医から、耳鼻科ではできることはないので、脳神経内科で認知症など認知機能や脳の異常を検査してもらい、特に異常がない場合は精神科で精神的な症状や発達障害がないかどうか検査して治療という流れになりました。 本日、脳神経内科を受診して、認知機能には問題なく、脳のCT、MRIにも異常はありませんでした。 近々精神科を受診して、注意欠陥多動性障害やアスペルガーがないか調べてもらう予定です。 ここで質問です。 もし、注意欠陥多動性障害と診断されて内服治療になった場合、内服で症状の改善は見込めますか？ 精神科の薬は依存性があり怖いです。 また、APDのお薬はないのでしょうか？ 注意欠陥多動性障害のお薬で依存性や副作用が少ないお薬はどんなものがありますか？ よくいろんなクリニックのホームページに掲載されている注意欠陥多動性障害の簡易検査を行うと軽度の注意欠陥多動性障害となります。 耳以外の症状では、雑音があると会話に集中できない、話が入ってこない、会話中に別のことを考えてしまう、物をよく落とすことがよくあり、これも指摘により自覚しました。 正直、かなり困っています。 アドバイス頂けますと嬉しいです。 よろしくお願いします。