乳癌タモキシフェンに該当するQ&A

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浸潤性小葉癌(ルミナルB)/子宮疾患あり/今後の治療についての相談

person 40代/女性 - 解決済み

子宮内膜症と子宮筋腫があり40~44歳までジェノゲスト服用。 現在44歳で、浸潤性小葉癌の左胸全摘。 浸潤型11mm 核グレード1 pN0(SNL0/3)、脈管侵襲なし、ly0、v0 断片陰性、背側3mm、 ER72.3%、PgR95.3% HER2 ultralow ki67 32.4% ステージ1A ルミナルB (ホルモンレセプターとki-67については針生検の検査結果のまま) BRCA遺伝子検査 陰性 オンコタイプDXの結果は、 RS20、10年遠隔再発率7%、化学療法上乗せ1%未満 今後の治療内容はタモキシフェンと閉経後アロマターゼ阻害薬のトータル10年となりました。 ジェノゲストの服用を中止し、タモキシフェンのみで開始して、現在服薬2週間目です。 乳腺外科、婦人科、それぞれの担当医に確認しましたが、「ジエノゲストとタモキシフェンの併用は大丈夫です!」とのことでしたが、タモキシフェン服薬してから1ヶ月後に採血があるので、一応タモキシフェン単独の肝機能なども確認したいので、ジエノゲストは中止しました。 また、閉経前のホルモン陽性乳がんの方は、多くの方がタモキシフェンに加えてリュープリンも追加して治療しているように思います。 乳腺外科の主治医に相談したら、 「注射薬は、抗がん剤治療をするような高リスクな方には効果が高いから勧めるけど、低リスクな人には積極的には勧めない。でも、オンコタイプで再発リスクが20で不安なら希望があれば3ヶ月製剤でしましょう。」 とのことで、私自身とても不安が強いのでリュープリンも追加希望しました。 ここで相談ですが、 1、リュープリンを始めると卵巣機能抑制されるので、子宮疾患も改善方向に進むような気がしますが、私のオンコタイプの結果も踏まえて、リュープリン追加希望は大丈夫でしょうか? 2、オンコタイプで50歳以下RS16~20で低臨床リスク患者の化学療法上乗せ率は1%未満だと記載があります。RS21~25になると、化学療法上乗せ率が6.5%に上がってくるとのことですが、私の場合はギリギリRS20で、その辺りをどのように解釈すれば良いのか悩んでいます。いきなり6.5%に上がるのでは無く、なだらかに上がるイメージで考えていますが、ステージ1の転移無しRS20以下の方でも点滴の抗がん剤治療やTS-1をされている方も居るので、ホルモン療法だけで大丈夫なのかな?と気になります。補助的にTS-1もした方が良いか教えて欲しいです。 3、万が一リュープリンの副作用が辛くて続けるのが難しくなった場合は、タモキシフェンとジエノゲストと併用しても、主軸の乳がん治療的には大丈夫なのでしょうか? 長文失礼致します。 どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

タモキシフェン服用での生理不順について

person 50代/女性 - 解決済み

2024年6月に乳がんのため右胸を全摘、左胸の石灰化している箇所にも悪性の細胞があったとのことで切除して放射線治療済です。 右胸は全摘したものの0.2ミリ程度の浸潤があったため、2024年8月からタモキシフェンを服用しています。最初の3か月ほどは変わらず生理が来ていましたが、途中から2ヶ月に1度の頻度になり、今年に入って5月から4ヶ月は来なかったのに、今月に入ってまた突然始まりました。 タモキシフェンで不順になるということはこちらのサイトを拝見して認識しているものの、こんな風に感覚が定まらずに来たり来なかったりすることが続くものなのでしょうか?もともと子宮筋腫もかなりの大きさになってると診断を受けており、6月にも子宮頸がんと合わせて検査して異常なしだったのですが、次の定期健診の12月まで様子見でいいのでしょうか? また、これまで25歳の時から整理のタイミングを把握するために基礎体温を測っていました。タモキシフェンで不順になっても、基礎体温を測ることでタイミングが把握できるのであれば続けようと思うのですが、これはもう測っても意味がないものなのでしょうか? お手数ですがご教授ください。

2人の医師が回答

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