人工呼吸挿管に該当するQ&A

80歳の母ですが、脳出血発病後、呼吸不全になり、人工呼吸器を装着されました。5日後、いったん抜管しましたが、呼吸状態が良くないとのことで再挿管され、2週間後、再抜管されました。3日経ちましたが、喉の痛みをかなり訴えています。痛み止めを処方されてるようですがかなりつらい様子です。痰がつまってないのですが、痰を出すようなことをずっとやってます。これはじきに良くなるものなのでしょうか？

至急答えて頂きたくお願い致します。 47歳の主人ですが、3年前より糖尿性腎症で人工透析を始めました。 2月8日夜体調不良で病院へ運んだところ肺炎でした。14日より自分で呼吸が出来なくなり、人工呼吸器を挿管しました。 15日夜より37度6分の発熱があります。 人工呼吸器をつけた昨日より点滴に入っている眠り薬で意識はありません。人工透析をしている為、抗生剤があまり使えないとの事で本人の生命力にかかっていると言われています。 心臓に水がたまり通常の人の倍は以上あり、かなり負担の様です。肺は両方真っ白のレントゲンです。 明日は病室で午後から人工透析を行います。 助かるのでしょうか? 不明な事は聞いて下さい。。これから先の本当の事を教えて下さい。お願いします。

母が（84歳）が透析患者です。ある朝、透析に向かおうとしたら、身体に力が入らず、自力で立ち上がれませんでした。なんとか車まで運び、病院に到着。酸素濃度は70〜80くらいだったかと思います。透析前に全身CT検査を行ったら、肺に水が溜まっているとのこと。透析後そのまま入院となりました。二日目深夜、突如痰が詰まり、呼吸停止、蘇生により、心臓復活しましたが、人工呼吸器を装着しておりました。約一週間後、自発呼吸ができているので、人工呼吸器は外し、酸素投入のみとなりましたが、痰が多いため、気管挿管されています。その状態も約一週間続き、医師からは、血液検査も良好、肺炎自体は治っているが、痰の量が多く、一時間ごとに痰吸引が必要な状態なので、気管切開を考えた方がいいとお話されました。本人は意識があるものの、気管挿管されているので、両手を抑制されており、メンタル的にはかなり参っています。この状況でしたら、気管切開することが妥当なのでしょうか。

70代の父のことです。(重度の糖尿病、心不全あり) 咽頭癌の放射線治療の途中で肺炎にかかり、治療中でしたが、 どんな抗生物質を投与しても効かない為、良くなる可能性は低いと言われました。 3日前、酸素マスクを装着して血中中酸素濃度(?)が80代後半でした。 今はしゃべれるけど、いつ自発呼吸が出来なくなるかわからないので 挿管による人工呼吸器を取り付けるかどうか聞かれました。 家族で相談し、取り付けをお願いし、今はICUで治療中です。 人工呼吸器を取り付ける際、今後取れる可能性は低いし、多臓器も弱っているので 肺炎も良くなる可能性が低いと言われました。 ネットで調べると気管挿管は感染のリスクがあるので2〜3週間で気管切開に 切り替える事が多いと知りました。父の場合はそのような説明はありませんでした。 説明がなかったと言う事はそれまで持たないと思われているからでしょうか? 糖尿病で癌の手術も出来なかったので、同様に切開も出来ないと言う事でしょうか?

細菌性肺炎を発症して入院し、3ヶ月になります。治療として抗生剤の点滴をしていますが、抗がん剤をしていたため、抵抗力が低いこと、よくなってもまた再燃したこと（との病院の説明）などから、3ヶ月以上治っていません。医師もなぜ治らないのか困惑している様子で、現在、人工呼吸器です。 抗生剤の種類を変えるなど治療してくれていますが、まだ長引く可能性はありますか？もし、抗生剤が合えば、または時期がきたら、よくなる可能性はあるのでしょうか？ 細菌性肺炎の診断がでて数日後に酸素マスク、それでも呼吸状態が改善せず、気管挿管しました。 その前に、気管挿管中（だいたい2週間くらいまで）は鎮静剤で眠らせておくこと、よくならなければ気管切開すること、そのあと少しずつ鎮静剤を切ることを説明されました。 結局、気管挿管後2週間で、鎮静したまま気管切開の手術、その後も数週間鎮静した（眠っている）ままでした。 通算して1ヶ月以上、鎮静剤で眠っていましたが、少しずつ鎮静剤を切り、現在は人工呼吸器ですが、「鎮静剤は使っていない」と言われています。ただ、寝ている時間が長く、目を開けていても、呼びかけに反応せず身動きもしないため意識障害と診断されました。医師は鎮静剤の副作用かも、と言っていました。 家族でいろいろと調べたところ、人工呼吸器、カニューレが入った状態では、鎮静剤を使うのが普通、という情報を得ました。こちらのサイトでも教えていただきました。 人工呼吸器を使っているときに普通使われる鎮静剤とは、どのような状態になるものなのでしょうか？　意識はあるが喉の苦痛をなくすものなのでしょうか？ 意識障害があり意思疎通ができず、カニューレで人工呼吸器管理なのですが、この状態で、たとえば本人が「腹部が痛い」など感じた場合は、なんらかの様子を見て、緩和ケアはしてもらえるのでしょうか？　それとも、意識障害がある（脳にダメージがある？）ということは、痛みなども感じない状態なのでしょうか？ 一般的な予想などでよいので、できる範囲でご指導ください。

85歳男性　階段から転落し、肺を傷つけ血が溜まり人工呼吸器を挿管。その後気管切開して人工呼吸器。ウイーニングをしていたのですが、肺と膜の間に水が溜まり、その後は人工呼吸器を外すのは不可能だと言われました。様子見ながら２週間ほど処置なく入院していました。その時に、リハビリに入っていただき、座ったり立ち上がる事もできるようになりました。ですが救急病院なので、施設が療養病院へ転院するように言われ、再度ウイーニングをお願いしたのですが、無理と言われました。 退院の前日、リハビリの先生と看護士さんは、もう少し時間があったら人工呼吸器を離脱できたのでは？とポロッと話してくれました。 現在施設へ誘導された為、入所しましたが、本人もリハビリをしたいと言っているので、リハビリ病院へ転院したいと思っていますが、転院は不可能でしょうか。 リハビリ病院というのは、急性期を終えた人しか入れないのでしょうか？

先天性小頭症3か月の息子がいます。一週間前からRSウィルスにかかり、 入院しています。入院管理中、呼吸が苦しくなり、人工呼吸器をつけ挿管しています。息子はもともと頭が小さく、顎も小さめで、挿管がかなり難しかったようで（声門ほとんど見えなかったそうです）、また鼻からの挿管できるかを確認のためは胃カメラのようなものでみた結果、鼻のスペース、気管（？）が狭くそれもまた難しいようでした。 今回症状が良くなって抜管できるが、また同じような状況になったら、挿管できる保障がないため、呼吸を確保のためには気管切開することを検討したほうがいいかものようなことを主治医に言われました。補足としては小頭症なので、手足緊張が強く、それにより呼吸困難になることもありうる。そのため、いずれは気管切開になるだろうと主治医が予測しています。 私としては、一日でも息子を自然の状態で過ごしてほしいと思っています。 切開後声がでないのと、今まで口でミルクを飲めていたのもできなくなるではないかと思うと寂しい気持ちになります。主人と連日このことを悩み、素人ながら、今すぐ切開しなくてはいけないのか、切開しない場合、どこまで覚悟が必要なのか、なかなか決断できないままでいます。もちろん主治医とも相談しますが、ここでいろんな方のご意見も聴かせていただきたいです。

生後半年の子供が出生直後から人工呼吸器の気管内挿管しています。3ヶ月と5ヶ月に抜菅しましたが二酸化炭素が溜まり再挿管しました。自発呼吸はあるが弱いみたいです。気管内を検査したところ問題はありませんでした。妊娠中、羊水過多で胎児が羊水があまり飲み込めていませんでした。現在も分泌物は飲み込めておらず飲み込む力がないです。手足に関節拘縮があり普通の赤ちゃんのようには動けません。リハビリしていて少しずつですが力はついてはいます。主治医は原因不明の筋肉の病気じゃないかと言われました。今までした検査は染色体・筋強直性ジストロフィーは陰性でした。脳波と頭部のCT・MRIは髄鞘化延滞はありましたが問題はありませんでした。長期間挿管しているので気管切開を進められています。しないといけないのはわかってはいるのですが病名がわからないので決断しかねています。考えられる病名を教えて下さい。

56歳の妻が、8/15に病院内で心配停止となり、４分程度で蘇生。 重度の肺炎による心不全により、心肺停止になったのではとの診断。当日は、白血球：31,000、脈拍：160で人工呼吸器を装着。 【現在】 白血球：14,000　CRP：7.6　熱：37度後半～38度中盤　心肺機能は安定。人工呼吸器からは離脱出来ており、自発呼吸しているが、気管挿管を行っている。栄養は鼻から。 呼びかけには、若干の反応を見せるが、意識が回復しているとは言えない状態。 医師からは効果的な治療方法が無いと言われている。 後は見守る事しか出来ないのでしょうか。なかなか現実を受け入れられない状況です。

腎臓病から肺胞出血になり、呼吸が苦しく酸素をしてたのですがそれでもよくならず、14日の日に人工呼吸器をつけて挿管してます。普通なら、深い鎮静にするところ浅い鎮静で、鎮痛剤を利用してもらって普通にテレビとかみています。ベットサイドに色々と管があり恐ろしいし、口の管も見れてないですが相当太いのかなぁと思います。落ち着くまで抜かないそうなのですがこの管はいつまでも入れていて大丈夫なのでしょうか？痛くはないけど…ないにこしたことないのですが…