低分化細胞癌に該当するQ&A

夫40歳、1月にS状結腸癌ステージ4と診断されました。CTで傍大動脈リンパ節に多発転移。その他の転移は無し。低分化腺癌、KRAS野生型、左側です。 手術適応無しでFOLFOX+ベクティビックスを開始。6クール後、CTでリンパ節、大腸ともに著明に縮小。PETでも異常集積無しとのことで手術可能となり、5/23にS状結腸切除とリンパ節郭清。 抗がん剤がとても効いてくれたとのことで、術後の病理検査では傍大動脈も含む43個のリンパ節から癌細胞の検出は0でした。大腸の腫瘍は、病理検査で、壁表面には癌細胞無しだが奥の方には検出された、と言われました。 主治医から「リンパ節に癌細胞が無いのはステージ2になるが、最初はステージ4だったのでこれからもしっかり治療しましょう」と言われました。抗がん剤の効果を身をもって感じていますので、術後半年の予定と言われている抗がん剤治療をがんばっているところです。主治医の意向でベクティビックスはやめてFOLFOXのみ投与しています。 質問は、夫の状態はステージ4ととらえるべきか、ステージ2ととらえるべきなのか？ということです。 再発転移も生存率も、個人に関しては誰にもわからないところだと思うのですが 、データ上ではステージ4と2では全く違ってきますので気になります。 先生方のお考えをお聞きしたいです。

私は79歳男性です。昨年12/9に肝細胞癌2個の摘出術を受けました。癌は多結節癒合型、１つは低分化型40ｍｍ、もう１つは中分化型8ｍｍ、Ｂ型肝炎既往歴あり(現在HBV-DNA陰性)、肝細胞癌の背景は主に肝硬変。今年2/29のEOB-MRIで再発が判明し4/1にTACE(肝動脈化学塞栓療法)を受け、1ｃｍ程度の癌2個に加えて数えにくいほど極小さい癌10個程度の全てに処置が施された旨説明を受けて退院しました。 本年2月以降の以下のような検査数値の推移から、私自身は、肝細胞癌のほかに胆管癌の疑いがあるのではないかと思うのですが、いかがでしょうか。 2012年夏頃にγGTPが340近くまで上がった際に阪大病院で調べて頂きましたが、はっきりしたことがわかりませんでした(2012年夏頃には、AskDoctorsにも質問させて頂き、お世話になりました)。2012年夏頃からずっと、私自身は、胆管・胆道系の病気を疑っているのですが、昨年10月に肝細胞癌が見付かってからは、消化器外科・消化器内科の先生方は肝細胞癌に対する手術、TACE等に専心注力下さっており、なかなかそれ以上の質問をしにくい状態ですので、是非ともAskDoctorsの先生方のお力をお借りしたいと存じます。何卒宜しくお願い申し上げます。 GOT:25[2/29]→26[3/31]→TACE[4/1]→86[4/2]→26[4/4]→45[4/8]→31[4/18] GPT:28[2/29]→26[3/31]→TACE[4/1]→55[4/2]→38[4/4]→56[4/8]→35[4/18] γGTP:86[2/29]→89[3/31]→TACE[4/1]→85[4/2]→80[4/4]→105[4/8]→130[4/18] ALP:267[2/29]→295[3/31]→TACE[4/1]→240[4/2]→258[4/4]→344[4/8]→347[4/18] LDH:159[2/29]→198[3/31]→TACE[4/1]→301[4/2]→227[4/4]→187[4/8]→162[4/18] LAP:２月、３月は未測定→TACE[4/1]→122[4/18] 以上の数値の経緯から、胆管癌の疑いがないかにつきご教示賜りますようお願い申し上げます。

甲状腺癌で悪性腫瘍は全摘出済みです。 先日経過観察検診でリンパが腫れている為、細胞診検査をしました。(結果は出ていません) 今週造影剤を使用したCT検査を勧められて予約しています。 その後エコー検査も入っています。 この状態でCTより先にコロナワクチン接種の予約が入っていて、 一応医師は大丈夫でしょう、と話していましたが、癌の再発可能性のあるリンパが腫れている状態でワクチン接種を本当にしても大丈夫か不安になって来ました。ご意見をお願い致します。 それから、前回の細胞診検査で2回針を刺したのですが、2回目がちゃんと細胞取れてません、と看護婦さんが言ってるのが聞こえ、医師からも、ちゃんと出来てるか分かりませんが…と言われました。 ちゃんと取れてるかどうか分からないけど3度目はやらない理由はあるのですか？ なぜ取れていないと話しているのにそのままやめたのかな、、と帰宅後疑問に思えて不安になって来ました。 それからエコー検査が12月末まで空きが無い状態です。 他の病院で急いでエコー検査を先にやった方が良いでしょうか？ 低分化癌についてあまり情報が無いのですが、進行が早く急いだ方が良いなどありますか？

65歳の主人は、1年前に単発の肝細胞ガンで11センチの癌と胆嚢を切除しましたが、半年後多発性とわかり、これまで4回塞栓治療を行ってきました。切除する前はステージ4期で低分化と言われましたが、肝機能は悪くなかったのでこの治療を続けていくと思っていましたが、前回の治療中苦しくなり、肝臓への血管が狭窄しているとわかりました。 次からは、肝動中が飲み薬のどちらかでの治療といわれています。狭窄部分を広げてカテーテルを通しやすくしてから塞栓するような治療法はないのでしようか？奸動注という治療法に変えるとしても、血管が細くなってるままでは機能も保てなくなるのではないかと思います。 糖尿病でインスリンを使っていますが、チャイルドBです。 奸動中に関しては知識不足なのですが、薬だけの治療と、どちらの選択がよいのでしょうか？お忙しい中恐縮ですがよろしくお願いします。

父の事ですが半月前胆嚢ガンのステージ4で腹膜播腫で腹水が溜まり手術不可能と言われました。進行の早い印環細胞癌(低分化型)と言われTS-1のカプセルを1日2回服用して2､3日したら副作用が出て来て吐き気､味覚異常､喉の痛みが日に日に強くなり始めて8日位で中止になりました。しかも腹膜と胆嚢の痛みが激しく麻薬パッチを張って飲み薬の痛み止めを併用しても2時間位しか持たず痛さとも戦ってます。3､4日位食事が食べられずサプリメントと電解質の点滴などをしています。主治医が外科医で抗がん剤に詳しいとも思えず…何か他にいい治療方はありますか?よろしくお願いします。

3月に受けた集団検診でひっかかり(出血などの自覚症状なし)、精密検査の結果子宮頸癌1b1期という事で来週広汎子宮全摘出手術を受ける予定です。 今までMRI、超音波検査、CT、レントゲンなど術前検査をしてきてリンパの腫れもなく他には転移していないだろうという事で、希望があれば卵巣を片方残してもいいですよ!と言われ、残すかとるか悩んでいます。 残せるならばもちろん残したいのですが、私の場合細胞診や組織診で扁平上皮癌か腺癌かがはっきりせず、おそらく扁平上皮癌だろうと思うけど、もしかしたら腺癌も両方あるのかもしれない…ということと、低分化の可能性があるということです。どちらもとったものを調べないとわからないようですが、腺癌もあり低分化だとしたら卵巣はとった方がいいのかな?と思ってしまいます。 先生は組織診で浸潤癌と診断が出ているので間違いはないけれど、あなたの癌はハッキリと形があるわけではないのでわかりづらいんですよ。とおっしゃってその場所の写真をとって見せてくれました。 場所は子宮口のところに、なんとなくただれてるかな?という感じで、子宮口がおそらく直径3センチくらいではないかというところの半分くらい…このへんかな?と丸く差していました。 深さもそんなに深いものではないと思うと。 先生が残してもいいというなら…とも思いますし、決められません。 あと最近右足の付け根あたりが時々痛い気がして、それも先生にみてもらいましたが、触ったところ特に問題ないと言われたのですが、もしかしたらリンパに転移しているかな?と思ったり。 リンパに転移していたら間違いなく卵巣はとるのでしょうが、それも手術してみないとわからないと。 どうしたらいいか悩んでいます。アドバイスお願いします。

2024年4月上旬にエコーと細胞診、CTにて甲状腺癌乳頭がんとリンパ節転移との診断で6月上旬に大学病院にて手術。甲状腺左葉胸部切除＋頚部郭清術（左D1）を施行。病理ではpT3bN1a。4月と5月の術前のエコーでは1.4cmと言われていた腫瘍は切ってみたら3cmとのことで低分化癌を疑ったが病理の染色検査の結果低分化癌ではないとの診断。ただ、高リスク乳頭がんということなのかTSH抑制療法でチラージンも飲むことになる（現在TSHが下がりすぎ動悸もするため休止中）。 8/20に念のためPET-MRIを受け特に病的FDG集積は認められないとの結果だったが、肺野に関しては感度はCTには劣りますとのこと。 9月下旬より痰に少量の血が混じるようになり、もう2週間毎日続いています。風邪症状もなく咳も特になく、耳鼻科のファイバースコープでも異常無しでした。病理の結果も想定より悪かったことと少量とは言え血痰が続くなどは初めてのため、甲状腺癌の再発や取り残しや転移を心配しています。 今回、手術した大学病院から戻されたクリニックで首のエコーをしましたが特に異常見られず、これからCTは撮るのですが、なかなか予約も取れずゆっくりペースなので不安です。先生は再発にしては（術後4か月）早すぎるので可能性は低いと言いますが、それでは毎日痰に血が混じる原因はなんなのだろうと思ってしまいます。どんな原因が考えられ、どんな検査が必要と思われるかご意見を伺いたいです。 手術した大学病院も甲状腺ではそれなりに有名なところですし今通院中のクリニックも甲状腺のクリニックですが、再発転移の可能性が出てきた場合は癌専門病院のようなところへセカンドオピニオンや転院などを考えた方が良いのでしょうか？

５月初旬に低分化・印環細胞癌でESDを受けました。 病変は8mm、T1aでした。 ６月下旬に、ピロリ除菌のためランサップ800を内服しました。内服中は強い眠気と味覚障害がありましたが、何とか耐えました。 内服終了翌日から、食後数分位から胃痛と背部痛（ブラジャーのホックのあたり）が起こるようになりました。痛みが軽減するまで、三時間位は横になります。 食べる事に恐怖を覚え、飲むヨーグルトを少しづつ摂取してしのいでいます。 これは、逆流性食道炎の症状でしょうか!? 術後からランサップ内服終了まではPPI内服していた状態だったのに、今は一切内服していないので胃酸が出すぎているのでしょうか!? 数日我慢してよくなるものなら受診せず様子を見ようと思うのですが。

30代女性です。 今年2月に人間ドックの胃カメラで早期胃がんが見つかりました。 生検で中分化型腺癌だったため3月にESDを施行しました。 病理の結果、深達度は粘膜層に留まっていましたが、低分化型腺癌と印鑑細胞癌が含まれており、大きさが3.5×2.0cmと大きかったこと、潰瘍1だったこともあり、追加で胃切除手術をすることになりました。リンパ管と血管への転移は陰性で、ステージ1と言われています。 今回、術前検査のために造影CTを撮りました。読影に時間がかかるため主治医が画像を見ながら説明してくれたのですが、リンパ節が若干腫れていると言われました。リンパ節転移していると断言されたわけではなく、おそらく違うと思うけどというような言い方ではありましたが診察後気になって仕方ありません。 そこで質問なのですが、 ESD後の病理結果でリンパ管への転移がなく深達度が粘膜層に留まっていたにも関わらず、追加手術の結果リンパ節転移していたということはよくあることなのでしょうか？ ESD後約2ヶ月経過しましたが、ESDが原因でリンパ節が腫れているということもあり得るのでしょうか？

首筋や顎下に鈍痛や喉のつまり感が今年1月頃から断続的に発生、3月下旬耳鼻科クリニックでの頸部エコー検査で甲状腺腫瘍が見つかり、大学病院を受診いたしました。 【大学病院での診察/検査結果】（4月の検査結果） 喉ファイバー内視鏡：特に異常なし 血液検査：サイログロブリン：9.67ng/ｍL/TSH：1.290 μIU/mL/FT３：3.1pg/mL/FT４：1.46ng/dL 無機リン：基準より低い（2.3mg/dL）が「特に問題はない」との説明 その他は基準値内 エコー：腫瘍は右葉に12.3mm×14.4mmで充実性（エコー画像あり） 細胞診：十分な細胞が取れず『測定不能』 頸部造影CT：特に異常なし　リンパ節への転移等もなし 【他施設での検査結果】 PET-CT検査（4/1実施、別実施がん検診）：甲状腺腫瘍の指摘あり。「良性と思われる」との検査結果コメント。その他「がん」に関連する指摘事項なし。 担当の先生からは「総合的に見て良性の可能性が高いが3カ月後（7月末）にもう一度エコー検査をしましょう」とのことで経過観察となりましたが、癌の可能性があるのではと心配です。 以下についてコメント等を頂けないでしょうか。よろしくお願いいたします。 １、 添付エコー画像から 良性の場合『腺腫様結節(腺腫様甲状腺腫)/濾胞腺腫/その他』のいずれの可能性がありますか 悪性の場合『乳頭がん/濾胞がん/低分化がん/髄様がん/未分化がん/その他』のいずれの可能性がありますか ２、3か月後の経過観察で問題ないでしょうか ３、悪性の場合、3ヶ月以内に転移を起こす可能性はどの程度あるのでしょうか ４、他の病院で再度見てもらったほうがよいでしょうか ５、首筋や顎下の鈍痛や喉のつまり感は、この甲状腺腫瘍と関係がありますか 担当の先生からは「関係ないでしょう」とのコメントでした