低栄養浮腫に該当するQ&A

母親89歳のことで相談です。胃がんで、今年4月に手術して在宅で介護しておりましたが、栄養摂取できず低アルブミン血症になり浮腫みがひどく、医師の指示でラシックスを飲んで血管内脱水で衰弱もはげしくなり1週間前より再入院しました。アルブミンと太ももからの中心静脈カテーテル をして様子見ですが来年ポートの設置を医師からすすめられています。回復の見込みはあるのでしょうか？今は、耳元で叫んでようやく少し反応があるだけです。ポートで今より悪くなる可能性もあるでしょうか？

38才の妻が拒食のようになってしまい、ガリガリに痩せてしまいました。家族の説得などもあり、ようやく食事を口に運んでくれるようになりました。するとなのか、今度は足（両足の指先から腿のあたりにかけて）が、異様にむくむようになりました。指で押すとへこんだまま戻ってこないような状態です。 近所の内科からの紹介で、大病院で血管エコーやCTをしましたが、大きな異常はみつかりませんでした。 また大学病院で血液検査をしました。白血球が通常より少ないが白血病などではないとのこと。むくみと関連するアルブミンの値はほぼ正常ということ。ほか、怖い異常はなさそうとのことでした。 近所の内科に戻ると、異常がみつからなかったので、結局原因はわからないと言われてしまいました。とりあえず着圧ストッキングを履いて、散歩をがんばるように言われました。言われた通りにしながら1ヶ月ほどが経つと、むくみはいくらか良くなってきたように思います。ひとつ安心できそうではあるのですが、結局原因はわからずじまいなのと、依然としてガリガリのままで心配です。 ネットを検索すると、低栄養からの回復過程にはむくみがおきたり、良くなる過程で頻尿となることがある「再栄養症候群」というものがあるということがわかりました。 これは、まったく妻の状態に当てはまります。むくみが取れていくなかで、現在かなりの頻尿となっていますし、しっかり食べてはいるけど体重は減少し（むくみが解消してきているからかもしれませんが）、顔などはさらに痩せてきているように見えます。 妻の症状が「再栄養症候群」という可能性はあるでしょうか？ またこのような状況ですが、どの診療科を受診するとよりよい医療に繋がるでしょうか？ あるいは、現状維持でも、そこまで不安のないものでしょうか？ ご見解やご意見を頂けると嬉しく思います。

いつもお世話になっております。またご相談させてください。 先日献血する機会があり、その際の血液検査の結果が送られてきたのですが、アルブミンが3.8g/mlでした。そのほかの検査項目は基準値内でした。 特に栄養が不足しているとも思わなかったのですが、再検査は必要でしょうか？ ちなみに最近食生活は変わっていないと思うのですが急に太ってしまい、困っています。あと、少しだけむくみがあります。 あと、先日相談させていただいた低血糖症については、おかげさまで自然に治ったようで、朝の空腹時は血糖値は70mg/dl前後です。 どうぞよろしくお願い申し上げます。

2月半ばに激しい胃痛と発熱のため救急で病院に行ったところ、血液検査で白血球の量も多く、CRPも30近い数値になり１週間ほど入院しました。 その後、少し良くなっては再燃（38度近い発熱と胃痛）を繰り返しており、先日胃カメラと大腸カメラ検査をしましたが、特に異常なしの診断でした。ただ、当初から小腸にむくみがあるといわれクローン病の疑いも考えられることから来週小腸のカプセル内視鏡検査を受ける予定です。 そのうえでご質問ですが、当初の2月中旬から約２か月ほど上記の体調不良からほとんど食事をとれておらず、食事も少量のうどんや栄養補給ゼリーなどばかりです。少し体調がよくて食事をとってもまた熱や胃痛が起こるためあまり食べれておりません。そのため体力もなく体重減少、ふらつきなども症状もあり、このまま低栄養状態が続くことも心配です。このような場合、食欲がなくても多少無理をして食事をとった方がよいでしょうか。その場合、何かおすすめの食事内容はありますか？また、病院で点滴などで栄養を補うなども考えた方がよいでしょうか。 今日現在も発熱が続いているため、来週控えている小腸のカプセル内視鏡も正直負担が多くその前に体がまいってしまわないか心配です。

低栄養性脂肪肝を持っている非嘔吐過食症なのです。 肝機能の数値はそれ程めちゃくちゃ高い訳ではありませんが一年以上平均値以上を推移しています。 一ヶ月程前から全身にむくみが出てきてすごく自分の体に嫌悪感を抱いていたら、今度はここ一週間酷い倦怠感に見舞われるようになりました。 もともと階段の上り下りも辛く、早歩きもできないくらいでしたがここのところは起き上がるのすら怠くてしょうがないくらいです。 脂肪肝の改善には運動も必要とあったのですがここまで倦怠感があるときはどのように脂肪肝は治療していけばいいのでしょうか？また、もし多少動けるくらいなっても階段上り下りや早歩きもできない場合、どのような運動をするべきなのでしょうか？ アドバイスお願い致します。

80歳の母は昨年11月に膵臓癌と診断され、転移はないものの手術不可との診断でした。 2月まで胆嚢炎、胆管炎を繰り返し、2月からゲムシタビンとアブラキサンの点滴による抗がん剤治療を開始、3か月後のCTでは縮小も増大もなく、まずまずの効果でしたが、ここに来て食欲不振、ふくらはぎより下のむくみがひどく、歩くのもままなりません。直近のアルブミン値は1.3総蛋白5.5で主治医は低アルブミンからくるむくみと言われています。利尿剤を投与されていましたが、効果が見られません。全身の状態が悪いので、抗がん剤は中止、緩和ケアへの移行を示唆されています。母の状態を見ていると残念ですがやむなしとは思っています。今後緩和ケア病院に入院するとして、今一番きついむくみや栄養状態の悪さは改善可能でしょうか。これからいくつかの緩和ケアの病院と面談する予定ですが、選ぶにあたり確認すべきことがあればご助言ください。できるだけ苦痛の少ない 余生を送らせたいと思っています。 宜しくお願いします。

80代の母親です、昨年熱中症で倒れ・・その後、胆管癌が見つかり在宅して居ます。余命も宣告されて居ます。1月より、癌の影響により・・食欲の低下、倦怠感？等の症状が出始めました。元々、通院して居たため・・胆管癌が見つかりましたが病院の先生と主治医との情報共有はしており、現在も通院中で・・血液検査等で、病状の把握をして頂いてます。年明けより、少しずつ・・症状が出始めてるせいか、足のむくみ！！膝より下ですが、ひどくなって居ます。主治医は、動かないからだと言いますが・・ネット等で、検索すると癌！！でも、むくみが酷くなる様で母の状態に近い感じがします。現在、足のむくみから・・水が出る様になっており、気休めだと思いますが・・ゲンタシン軟膏0.1%を処方されて居ます。家族会議のの結果、母親には・・病名を伝えて居ません！！そろそろ、歩行も不安定になってきたので・・短期入院（主治医・・リハビリ目的として）も、検討しないといけないかな？と、悩んで居ます。主治医は、低栄養だからむくむのだと言われますが、やはり食べれない！！のが、ネックですね。

40歳女性です。 20代の頃から摂食障害があり、 常に低体重(163センチ.43キロ)、栄養状態も不良だったと思います。 仕事はしており、日常生活には特に問題はありませんでした。 もともと生理不順だったのもありましたが、30歳の時に離婚をし精神的にもダメージがあり体重も38キロまで落ち、生理も止まってしまいました。 生活するのにいっぱい、いっぱいで、 生理が止まってしまった事にも向きあえず 10年過ごしてしまったのですが、 生活も安定し、体重も45キロにまで回復し 最近、胸の張りや肌荒れ、浮腫みなどの症状の後に生理(出血)が来ました。 心配なのが、10年のブランク、と40歳という年齢で生理が復活する事はあるのか？ もしくは他の病気の可能性なのか？ ということです。

　年齢は15歳で6月より拒食症による低体重(155センチ30キロ未満)、8月20日より大黄甘草湯を処方、10月18日～12月10日摂食障害治療で入院(点滴、鼻管、栄養補助食品など一切なし)その間、大黄甘草湯を1日3包7.5出され服薬。 　12月1日時点で顔と下肢のむくみとカリウムの低下(数値が2.6)が見られるが薬は中止されず服薬を継続。 　12月10日退院後母が薬について調べ、副作用(偽アルドステロン症)を疑い服薬中止。12日、精神科受診の際副作用ではと伝えたところ、薬の変更(センノシド錠12)と利尿剤(フロセミド錠20)を処方される。その他の処置は今のところなし。 　症状は、低カリウム　顔と下肢のむくみ　体の力が抜ける　口渇　足の筋力低下　呼吸しにくくなる　等 　現在、服薬中止の他、治療としては利尿剤の処方のみなのですが、抗アルドステロンなど必要ないのでしょうか？ 　入院中の発症にも関わらず放置されていたことなどで不信感があり、疑心暗鬼になっているのかもしれません。 　どうぞ宜しくお願いいたします。

83歳の男性。12月〜3月中旬まで入院していました。（ペースメーカー植え込み手術のあと、2ヶ月ほどで軽い脳梗塞を発症）現在は退院しています。 その頃から浮腫みがあり。退院後、徐々に回復するかと思いきや、浮腫みが酷くなり、下腹あたりから脚全体がパンパンに浮腫み、皮膚から体液が滲み出てきています。 脚全体ではなく、ところどころ赤みが酷い所があり、主に膝下です。 トイレの回数も少なくなっているようで、内科に受診したところ、総タンパクとアルブミンが低く、低栄養と診断され、飲み続けてる薬と共に利尿剤を処方されました。 皮膚がただれているのを見せましたが、何もその事には触れられなかったので、帰宅してきてしまったのですが、施設の方からほうかしきえんではないか？と言われ、不安になってきました。 内科の先生からは食事でタンパク質をしっかり取り、脚を上げて寝て、1〜2週間様子を見ましょうと言われてますが、様子は見ずにすぐに皮膚科に行ったほうがいいでしょうか？ 白血球数値は3560でした。