全身性脱毛症に該当するQ&A

私は汎発性円形脱毛症(全身の体毛が抜ける)で頭皮は少しだけ発毛している程度でウィッグを着けています。 2月19日に右うなじに湿疹？があるのに気が付いていましたが、見えない所ですしウィッグでいつも湿疹が出来たり、かぶれるので気にしていませんでした。 しかし翌日右首周り、肩、胸に赤い湿疹が出来ており、帯状疱疹だと思い皮膚科受診しやはり帯状疱疹でした。 20歳の時に帯状疱疹を患い今回2回目です。 抗ウイルス薬、塗り薬をもらい、3歳の子供がいる事、予防接種はしているがうつらないか、保育園は登園出来るか聞きました。 予防接種しているなら帯状疱疹を直接触らなければ大丈夫、登園も出来ますよ。と言われて患部を触らせない様にし、私もこまめに手洗い、アルコール消毒をしています。 しかし帯状疱疹についてスマホで検索してみると、帯状疱疹の部分がそのまま出てると空気感染する。また汎発性の帯状疱疹は空気感染するとも書いてあるのを見まして心配になりました。飛沫感染もあると書いてあるのもありました。 私の場合右耳後ろから首周辺、肩、胸なのでタートルネックを着てますがどうしても首周辺、耳後ろは隠せきれずにそのまま帯状疱疹が出てしまっています。 その場合空気感染するのでしょうか？ ガーゼ保護も難しい所ですし、ウィッグも被っているので更に難しいです。 今の所子供には触らせてはいないです。 また私の帯状疱疹の発症部分は汎発性までの範囲ではないですか？！ 気を付けていますが空気感染の可能性があるなら保育園も休ませた方がいいのでしょうか？ どうしてこんな所に出来てしまったのか、2回も帯状疱疹になるなんて、空気感染してしまうのかな…と精神的にも落ち込んでしまっています。 よろしくお願い致します。

子宮体癌１A期　手術法：準広汎子宮全摘術 両側付属器切除術 骨盤リンパ節郭清術　組織型：類内膜癌　異型度：GRADE１　大きさ：85×75×24　浸潤の深さ：子宮筋層1/2未満(20%)　脈管侵襲：ly(-)、v(＋)　リンパ節転移：陰性　腹水・腹腔洗浄細胞診(C24-0009)：悪性細胞なし　郭清リンパ節：n(-) (Total0/32） 腹腔鏡手術でしたが、摘出した臓器を経膣で取り出すのが難しく、下腹部に横向きで開腹(10センチ程度)しての手術でした。その後上記病理診断結果でした。脈管侵襲があるので、低リスクではなく低リスクに近い中リスク群であることを担当医より説明され、中リスクであっても5年生存率は低リスク群と数％程度の違いでしかないが、中リスクに該当する限り術後の抗がん剤治療も提示する必要があり、追加治療を受けるか否かは自身で判断して欲しいとのことでした。リンパ郭清をしており、抗がん剤治療によってリンパ浮腫発症確立も上がる可能性や脱毛やしびれ等の後遺症等術後の生活の質が下がることを懸念しています。先生の話ぶりから感じる限りでは抗がん剤の追加治療はマストではないような印象を受け、どちらでもいいという事もおっしゃっていました。抗がん剤治療について判断するために以下質問をさせてください。 〇脈管侵襲というのは病理検査された検体の血管の中に癌細胞等の形跡があったということですか？その場合自身の体の血管中にもすでに癌細胞等が存在しているのでしょうか？全身に癌細胞があっても、今後の通院で血液検査やCT等でわかるのでしょうか？抗癌剤追加は必要とお考えでしょうか？　〇開腹した部分や下腹部にむくみがあり、横になった後には気にならない程度まで解消するのですが、長時間座っていたりウォーキングしたあとなどにはむくみが気になります。下腹部のみで脚は気になるむくみはありません。

長文になります。 重度の円形脱毛症(汎発性脱毛症)と診断されています。 １．できるだけ早くJAK阻害薬の服用を開始したいのですが、オルミエントとリットフーロのどちらを使うかで、迷っています。こういう体質だとこちらの方が効果が出やすいというのはありますか？　 皮膚科クリニック等サイトの情報では、「リットフーロは効果が出るのがややゆっくり」という記述も見られるのですが、実際どうなのでしょうか？ ２．効果判定時期はリットフーロとオルミエントでそれぞれ服用開始からどのくらいでしょうか？ ３．オルミエントの方が効果も副作用も強いなら、感染症や、悪性腫瘍発現リスクなどを考えると、少しでも若い時にオルミエントを先に試した方がいいのでしょうか？ オルミエントを先に服用する方が多いように思いますが、リットフーロから先に試すことはあるのでしょうか？ ４．帯状疱疹ワクチンで脱毛症が悪化したり、さらに発毛しづらくなりますか？ 接種後、JAK阻害薬を服用すると、逆に帯状疱疹を発症しやすくならないでしょうか？ 主治医から、JAK阻害薬服用中は特に帯状疱疹にかかりやすくなると言われ、帯状疱疹ワクチンを接種した方がいいと言われました。 接種で脱毛症が悪化しないか、不安です。また、接種することで服薬開始時期がさらにずれるということもあり、躊躇しています。 ５．帯状疱疹ワクチン接種間隔は通常2か月、主治医の判断で、接種間隔を1か月に短縮できると知ったのですが、短縮できるのはどのような場合ですか？ 接種間隔を短くすることによるリスクはありますか？ また、帯状疱疹ワクチンを2回接種してから、JAK阻害薬服用開始までどれくらい間隔をあけるのでしょうか？ (経過など) 過去に何度かうなじに脱毛症を発症していましたが、軽快していました（回数、時期不明）。 2018年10月頃にはうなじの部分に円形脱毛症(蛇行型)ができていたと記憶しています。2022年秋頃に、うなじの他に初めて右耳の周囲の脱毛に気づきました。2023年8月には右側頭部の広範囲が抜け、2023年8月に近所の皮膚科を受診。円形脱毛症と診断され、フルオシノニド、グリチロン、セファランチンを処方されましたが、グリチロン服用で動悸や息苦しさを感じたことから、皮膚科での治療を中断しました。 2023年12月～2024年1月頃から頭頂部が、2024年4月～5月に眉毛が、2024年6月～7月にまつ毛が抜けました。 現在、後頭部のわずかな髪の毛を除き頭髪、まゆ毛、まつ毛含め全身の毛がありません。 うつ病を患っており、汎発性脱毛症に移行してから特に精神的に不安定になっています。 昨年2024年5月に総合病院の皮膚科受診時、強い薬を使えないと言われ、結局、同じ頃から近所の皮膚科に通院、フルオシノニドを処方してもらっていました。 今年の年明けに転院し、SADBE療法を開始して、6か月以上続けています。頭皮に反応跡の赤みやかゆみはあるものの、右目にまつ毛がほんの少し生えてきた程度で、頭髪や眉毛、他の体毛は生えてきていません。 なお、アトピー性皮膚炎はありません。 腺腫様甲状腺腫がありますが、血液検査から、甲状腺機能は問題ないようです。 子宮内膜症で7年ほど前に卵巣一部切除、現在その経過観察と生理不順などもあり、定期通院中です。 過去に長期間抜毛癖がありました。 質問が多くなって恐縮ですが、ご回答よろしくお願いいたします。

おせわになります。 １週間前に21歳の娘のお尻の粉瘤を皮膚科クリニックで切開し除去し 本日抜糸と一緒に病理の結果も聞いてきました。 ・病理診断　皮膚石灰沈着症 ・病理所見　真皮に膠原繊維の増加を伴う結節状の病変があり、好塩基性の物質が塊状あるいは顆粒状に沈着しており周囲に組織球を含む炎症細胞が浸潤している。 ・注　良性の皮膚疾患です ・このような病変は毛母腫（石灰化上皮腫）や角化性嚢腫を含む種々の嚢腫に続発して出現することがあります。 ・またカルシウムやリンの代謝障害に続発して出現する場合や膠原病などの全身性疾患に付随して続発性に出現する場合もあります。 ・検体を短軸方向に切り出した今回の標本からの判断では病変は取り切れてます。 以上のように書かれてました。娘は医者に「粉瘤だと思ったけど、石灰化だったね。良性だから心配ないよ」と言われたそうです。 この出来物は３年前くらいに「おしりのニキビ」くらいの認識で、たまに赤くなったり 見た目で「黄ニキビ」のようになったり。それを何度も繰り返し、手術前にも赤く少し痛いと言ってましたが、手術当日は「しこり」だけでした。 なんだか色々と仰々しいことが書かれてて少し怖くなしました。 先月の市の若者検診の血液検査では問題ありませんでした。 高校の頃に甲状腺嚢胞もあり、中の物を注射で取って検査しましたが内容物には問題がなく（中身は泥状のものだった）中身を抜いたので小さくなって２年ほど経過観察し、問題なしで終診となりました。　 あとは側弯症もあります。 高校２年の時には脱毛症になり８割が抜け落ち半年で発毛し現在はフサフサです。 色々と心配なことの多い娘で・・・不安が大きいです。 ながながと書いてしまいましたが、大きな心配はしなくてもいいですか？ 何か気を付けることがあれはアドバイスおねがいします。

◯症状 昨年10月より体重減少開始 最終的にマックス12キロ減り54から42 先月45まで戻しましたが今回コロナ感染してからまた43キロに 一日三食しっかり食べますがなかなか体重が増えません その代わり直ぐ落ちます その他循環器関係の症状 全身倦怠感 右足に時々灼熱感やピクつき 右側の腰痛、下腹部痛、鼠径部痛、お尻の痛み（どれも鈍痛や筋肉痛のような痛み） 右腕の怠さ常に、時々痺れ(右腕を上げ続けるのがキツイ) 右足の重だるさがある 立っていると右足に血液が溜まったような感覚、少し皮膚が赤みがかる、右足だけ浮腫んでる感じがある（座っていると戻る） 医師から腫れても浮腫んでもないと言われるが足を曲げた時に左足はすんなり曲がるが、右足は圧迫感があって曲げにくい 右半身の痛みや圧迫感で右側を下にして眠れなくなった 整体でいつも右半身が張っていると言われる 今回コロナ感染を機にか右目の視力低下 時々ですが右の側頭部、後頭部痛、首、耳の痛み、舌と喉の痺れがある 髪の毛の全体的な脱毛 皮膚が粉を吹いてボロボロ(水分摂取、クリーム効果なし) 注射のあとやテープかぶれ等必ず痒みや腫れがでて色素沈着する 筋力、体力が物凄く落ちた 体重減少が先行して右半身がおかしくなったのは今年の4月か5月くらいだったと思います ◯検査 頭部MRI/MRA→異常なし 全身ct→右側虫垂に軽度の石灰化を認める、右側に憩室あり 下肢静脈エコー→血栓なし 腹部エコー→所見なし 下肢MRA→所見なし 腰MRI→右側よりに仙骨嚢胞あり 首MRI→所見なし 血液検査（がんのスクリーニング）→異常なし 経膣エコー→所見なし 胸、腰レントゲン→所見なし 胃カメラ→食道裂孔ヘルニア 子宮頸がん→異常なし 乳がん→異常なし abi→0.90 あるホームページで似たような症状で検査で異常がなく 精密検査でリンパのシンチグラフィー？を受けたところリンパ浮腫だと分かったとの記事を見かけ もしかして私もこの病気なのではないかと思い始め質問しました。 ただ今まで様々な病院にかかってきたものの疑われたこともないですしそういった精密検査の提案も無かったです。 その他骨盤内にガンが出来ていたりしてもこのような症状が出るようなので不安です。 体重減少でガンをまず疑われるものの上記の検査で引っかからないからか精密検査の提案や例えば大学病院への紹介等もとくにありません。 コロナのスパイク蛋白の検査で4300の陽性が２ヶ月前でたのでコロナ、コロナワクチン後遺症だと思っておりましたがガンの可能性が高いでしょうか。