切迫早産リトドリンに該当するQ&A

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切迫早産32週、リトドリンの張り返しについて

person 30代/女性 - 解決済み

22週から切迫早産で入院しています。 円錐切除歴あり。 リトドリン3A20で、頚管長15mm~20mm前後をずっと保っています。 32週に入り、いきなり点滴オフ→34週まで点滴なしで入院して様子見→頚管長や張りに問題なければ退院。 という予定です。 昨日切ったばかりですが、22週から長く使い続けたリトドリン、張り返しが凄いです。だいたい5分間隔で昨日の夜から張ってます。 痛みはないので夜間はぐっすり寝ていましたが、起きてモニターを付けても5分間隔。 夜~朝の間で内診も3回しました。 いずれも頚管長17mmで子宮口開きなしで、点滴をしている時と全く変わらない状態をキープしています。 ただ痛みのない張りが続いているだけです。 この張り返しはどのくらいで治まるものなんでしょうか? まだ32週なので、産むには早すぎます。赤ちゃんは大きめで2000gはありますが… 頚管長や子宮口に変化がないのと、痛みがないため様子見になっていますが、このままだと点滴再開でしょうか… それとも、22週から2ヶ月以上続けた点滴をいきなり切ればこのくらいの張り返しは想定内なのでしょうか。 ちなみに、リトドリン内服薬などは一切使用していません。主治医が内服薬は効きが弱いから使いたくないそうです。

2人の医師が回答

切迫早産で入院中、リトドリン長期管理について

person 30代/女性 - 解決済み

妊婦健診にて子宮頸管長が22mmといわれ、翌日25w0dより入院となりました。本日26w4dになります。 モニターでお腹の張りが見られたため、そのままリトドリンの持続点滴2A15mL/h(50μg/min)が始まりました。効果は抜群で1日に数回張る程度になりましたが、副作用も強く、今は落ち着いてはきましたがそれでも頭痛と動悸で平均1時間程度の睡眠しか連続してとれず、短い睡眠を1日の中で繰り返しとっている状態です。 また、張り止めの膣坐剤としか聞いていませんが、入院時におりものの異常があったため、おそらくウリナスタチンを毎日投与していただいています。 その他、体重減少(病院食◯元々吸収同化が苦手?)、風邪(同室患者さんと看護師さんに似た症状、昨日から)、微熱37.3〜37.6(リトドリン投与後ずっと)、血管痛、静脈炎があります。 仕事をしておらず子どももいないため、むしろ自宅の方が安静にはできます。 ご質問したいことなのですが、この程度の副作用等であればリトドリンは35週まで無条件で続けるものなのでしょうか。入院時に受け取った方針では、出産まで入院、状態が良ければ35週以降に一旦退院との記載がありました。口頭ではそういった具体的なことは説明されず、つい確認もせずサインしてしまいましたが。 この病院ではNICUで30週以降しか対応できないとのことで、長期維持療法も特に30週までは仕方のないことかとも思います。 ただ、少し説明が足りなく感じ、リトドリン投与後の子宮頸管長の測定も未だなく、不信感さえ覚えてしまいそうです。 門外漢なだけでなく心身ともに参ってしまい、正常な判断ができません。治療方針についてどこまで踏み込んで進言して良いものかもわかりません。 専門家である先生のご意見を伺いたく存じます。 何卒よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

切迫早産、リトドリン点滴の薬疹アレルギー?、胎児への影響

person 30代/女性 - 解決済み

第二子妊娠33週5日で、29週1日から子宮頸管長15mmで切迫早産で入院、24時間リトドリン点滴中です。 入院13日目の30週6日に手の甲や指に沢山の湿疹が出ました。その後、脚やお腹にも少し湿疹が出ました。 強い痒みでリンデロンVGクリーム0.12%5gが処方されましたが効かず1日で1本使い切り、ポララミン内服が処方されました。(1日2回)飲むと湿疹はなくなりました。 点滴跡も腫れ赤み痒みがありますが、これはポララミンが効きません。 入院当初から点滴の持ちが悪く長持ちして4日(腕は2倍の太さに腫れました)他は半日、平均して1〜2日で差し替えています。 刺し箇所が赤くなり、しこりができ、腫れ上がり、痛んで、点滴が落ちなくなり、差し替える流れです。 抜いた後は痛みやしこり、痒みになり、夜は眠れないので、保冷剤と氷枕で腕をキンキンに冷やして寝ています。 主治医は、湿疹は「何かのアレルギーかも?ポララミンで落ち着くなら飲み続けて」、点滴跡は「辛いね」だけで重大でなさそうです。 しかし看護師には「リトドリンで痒くなる人結構いる」「お産のときの血管がもうない」「別の病院では使用中止して他の薬にする」と言われ不安です。 掛け合ってくれた看護師もいましたが「先生もわかって投与しているから続ける」回答でした。 35週6日まで投与予定です。 一時期2A25でしたが、現在2A20。 25のときは特に酷かったです。 質問は、 1.これらはリトドリン点滴に対する薬疹やアレルギーなのでしょうか? 2.そうであれば、ポララミン内服と保冷剤でやり過ごせるのであれば、続けても問題ないのでしょうか? 3.胎児への影響が一番心配です。喘息リスクなどネット記事で見ましたがアレルギー反応があると、より胎児へ悪影響するなどありますでしょうか?

3人の医師が回答

子宮頸管1.3~1.6cm 切迫早産で入院をと言われたが、家でリトドリンを飲んで様子を見たいです。

person 40代/女性 -

【状況】 〇40代初めの女性 〇31週目 〇子宮頸管1.3~1.6cm 2週間前2.5cm  〇担当医より、切迫早産のため入院するように言われましたが、コロナで夫の付き添いも面会もできないとのことで、自宅での療養を求めました。 〇すると、子宮収縮抑制剤としてリトドリン塩酸塩錠(5mg)を一日4回内服して様子を見るように言われましたが、1~2週間後に出産するかもしれないし、1か月後に出産するかもしれないとも言われました。 〇ただし、お腹の張りはなく、NSTでも問題は全くありません。 〇担当医によれば、入院だと点滴注射によって内服薬の10倍を処方できるとのこと。 ○しかし、入院してもICUはないので、早産したら(35週以降は可)他病院に転院してもらうことにもなるとのこと。 【先生方にお聞きしたいこと】 ●リトドリンの1日4回服用で早産防止にどの程度の効果があるのでしょうか。 ●また、胎児への影響はどの程度でしょうか。 ●仮に入院しても早産に対応できないのであれば、この病院は見限ってMFICUのある他病院であらためて診察を受けて、必要ならば入院した方がいいいのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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