前立腺癌全摘後再発に該当するQ&A

前立腺がんの全摘手術をダビンチでやりました。 2１ヶ月経過した時に経過観察で造影剤でのCTをやりましたが 膀胱に白い影が写っていました。 その後、膀胱鏡で検査すると結石のようなピーナツぐらいの大きさのものが 写っていました。 その後の説明によりますと、手術の縫合後に石灰などがたまり結石になったのだろうと いうことで、 前立腺がんの全摘手術後（去年からPSA０.２を超えて３月＿PSA０.３７）再発で 放射線治療を３３回照射をすることになっているために 放射線照射の前にこの結石らしきものを膀胱鏡手術で取り除くことにしました。 手術してわかりましたが、結石ではなく 精嚢も摘出でを結索するHem-o-lok ®クリップ が迷入したものとわかりました。 なぜ迷入したのか、説明聞いても理解できませんでしたが・・、とにかく、除去しましたが その後、２週間経ちますが、前立腺がんの全摘手術後の尿もれ状態が始まり続いています。 膀胱鏡手術後２週間の現在はいくらかよくはなっていますが 膀胱鏡手術でのこのHem-o-lok ®クリップの除去の傷はいつ頃までに回復しますか？ 尿もれは医師は3ヶ月ぐらいでよくなると言いましたが・・ 骨盤底筋も毎日やっております。 なぜクリップの除去の膀胱鏡手術で尿もれが始まったのかメカニズムがわかりません？

前立腺がん全摘後に、再発して、さらに放射線治療後に、また再発している本人です。グリソンスコア4プラス3、T3a、手術の時に皮膜をこえていた。です。 現在、PSA連続上昇していて、0、39です。この後も上昇予定です。主治医から、放射線治療が、ある程度効いていたので局所に残存していると言われました。そこで、遠隔転移でない局所のリンパ転移の場合、ホルモン治療以外の選択肢は、ありませんか。例えば、再度の放射線治療とか、手術によるリンパ節除去とか。素人なのでよくわかりません。

本日、生検の結果が出て、前立腺がん（確定）と判定されました。10/4のPSAは6.5、11/14生検直前のPSAは7.01。MRの診断は前立腺腹側に少なくとも3か所のT2強調で低信号、拡散強調で明らかな高信号、ADCマップで明らかな低値が見られ、これらはサイズは小さいですが前立腺がんを疑います。BIRADSカテゴリー4　前立腺外の浸潤はみられません。右鼠径部のリンパ節はやや目立つものの、明らかな腫大は認められません。との事。12/3生検を実施して、26か所中8か所にがんが見つかり、グリソンスコアは7か所3+3＝6　1ヶ所は3+4＝7と診断されました。そこで今後の治療方針として、全摘手術か重粒子線の2択で考えております。治療効果はあまり変わらないと認識しておりますが、再発を考えて治療方針を決めたいと考えております。 １：重粒子線治療後再発した場合、全摘手術、もしくは放射線で対応できるのでしょうか？ 2：できない場合、どのような治療があるのかご教授いただきたい。 3：再発率が分かれば、全摘、重粒子線の確立を知りたい。 第一候補は、重粒子線です。12/25にＣＴ、骨シンチをやりますので、そこで治療方針が変わってしまうかもしれませんが、ＰＳＡ7.01であれば転移はない、と思われます。 あと30年生きる、という目標が最優先でして、上記内容と他に何か治療方針があればお答えいただきたくお願いします。

２年前の4月に前立腺がん全摘した後、9月までは0.01以下で10月は0.01,12月に0.02で、徐々にPSAが上昇して、去年11月に0.26で再発。去年12月21日から、33回の放射線治療が先週終わりました。そして本日、PSA0.46でした。 この結果は、放射線治療の効果がなかったということでしょうか？今後の治療はどうなるのでしょう？

前立腺癌全摘出後3ヶ月で尿道狭窄になり金属棒で尿道拡幅していたが一月程度で再発、3回程度繰り返したが、完治せずファイバースコープを利用して手術、その後尿滴下が起こり、医師より尿漏れ体操を勧められ1年過ぎたが改善せず 現在に至っております。多分括約筋を損傷した物と思いますが、治療法は無いものでしょうか、日常の生活に困っております、宜しくお願いします。

健康診断でPSA値が6.63、その後大学病院で生検し16箇所中6箇所で前立腺癌が見つかりました。骨やリンパ節の転移は無し。ホルモン治療は始めております。 主治医からは手術でも放射線治療でもどちらでも大丈夫とは言われておりますが、若いので手術で全摘出した方が良いとも言われております。 まだ40代ということもあり、手術で全摘出してしまうことに抵抗があるのですが、将来のことを考えると手術のほうが良さそうでしょうか？ どちらもメリット・デメリットあるとは思いますが、再発や完治という面であまりかわらないということであれば、放射線治療を選びたいと思っております。 何卒よろしくお願い致します。

７０歳超の男性です。 前立せんがんで、生検で高リスクとなりました。 その後のＣＴ，骨シンチでは、他臓器、精嚢等への転移浸潤、骨転移はなしで、限局癌との結果でした。 御相談は下記の通りです。 １）治療として、全摘が良いか、放射線＋ホルモン治療（高リスクのため必要と言われてます）が良いか判断がつきません。再発の可能性と、再発時の治療方法はどうなるものでしょうか。 ２）別のがんのため別病院で手術し経過観察中であり、本前立腺がんの治療（何を選択するにしても）も同じ病院の方が、治療や検査情報を速やかに共有していただけるので良いのではと考えていますが、いかがでしょうか。

現在63歳です。11年前に前立腺がんが見つかり全摘出を受けました。グリソンスコアは3+3＝6、出図後の断端検査も陰性。その後の経過観察でPSAは０．００８以下で計測不能とされ、10年経った時点まで変化がなかった為、通院と経過観察は終了となりました。 が、11年目になって行った人間ドックのPSA検査は0.03を示し、その半年後の別の検査時には0.1となりました。これは、再発の可能性ありと考えて、手術を受けた医院に再診した方が良いのでしょうか？ また、こうしたケースの場合、この後はどのような経緯をたどるのでしょうか？

58歳です。前立腺癌と確定診断され、ロボット支援下全摘出を医師に勧められています。病状は以下の通りです。 PSA値:6.0 Gスコア:(3＋4)7 CT MRI 骨シンチとも転移無し。生検では1/12本で左側に限局性癌が確認されました。 全摘出では、副作用として尿漏れや勃起障害が発症すると言われてますが、私自身は特に勃起障害を懸念しております。担当医師は右側の神経を温存できそうだとの判断ですが、やはり勃起回復の確率は低いとの事です。そんな中、小線源治療法を調べましたら、副作用も少なく懸念される勃起障害も少ないとの事。担当医師からはこの治療法について説明は無かったのですが、私の病期では根治治療法としては、やはり全摘出が良いのでしょうか？ 手術後の副作用の懸念がありますが、やはり再発も不安です。宜しくお願いいたします。

前立腺がん全摘手術後の1ヶ月後の検査でPSAが0.09と高く取り残しがあるのではないかと不安です。 さらに病理組織診断結果がT2aからT3bN0M0になり、EPE1.v1.sv1の結果でした。 1ヶ月後に再度PSAの検査があります。主治医は0.2を超えたら追加治療と言っていますが、すぐにでも追加治療を始めた方がいいのではないのか素人ながら考えてしまい不安な日々を送っています。 やはり病理検査結果がT3bに上がるとかなり再発リスクは上がるのでしょうか? また追加治療は放射線治療がベストなのでしょうか? お忙しいとは思いますが、何卒ご回答のほど宜しくお願い致します。