前立腺psa値に該当するQ&A

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術後のPSA数値の推移について

person 50代/男性 -

1つ前の質問はミスがありましたので、こちらでもう一度ご質問させていただきます。(1つ前の質問で精嚢を精巣と書いてしまいました。こちらの質問でお答えをお願いいたします) 2年半前に前立腺がんの手術をロボットで行いました。 術前の検査ではPSA4.9 グリソンスコア9で高リスク、骨と臓器転移なし、術後断片陰性でした。 精のうの方に少し漏れ出ていたので精のうも前立腺と一緒に全摘しました。 術後は3ヶ月に1回の血液検査で、ずっとPSAが0.008未満でしたが、今回初めて0.012に上がっていました。 医師はまあこれくらいならゆらぎだと思うから気にしなくていいよ、とおっしゃったそうです。 〇前立腺を全摘してもPSA値はあがるのでしょうか?再発となにか関係があるのですか? 〇少しでも上がってきたらもう下がることはないのでしょうか?数値が揺らぐことはありますか? 〇0.2を超えたら再発ということで治療開始だそうですが、このまま上がってきたら早目に手術をしてもらった大学病院に行った方がいいですか? 〇もし再発になれば次はどんな治療をするのでしょうか?予後はどうなんでしょうか? 高リスクだったので、とても心配しています。ほんの少しでも上がったのがとてもショックです。 ご指導よろしくお願いします。

2人の医師が回答

「67才の夫、1年前に前立腺がん全摘手術後PSA値の上昇」の追加相談

person 60代/男性 - 解決済み

以前にも相談させていただき. ありがとうございました。 その後、 2023/12 PSA 0.22 2024/02 PSA0.21(下がったのでホルモン療法せず) 2024/05 PSA 0.30(担当医定年で変更) 2024/07 PSA0.25 2024/10 PSA0.31 2025/01 PSA0.42 2025/04 PSA0.49(骨シンチ実施、両肺に転移3ヶ所あり) 昨年、担当医が変更になりPSA 上昇が倍々になってないからホルモン療法は保留してました。 画像検査を希望しましたが、まだ画像上で、確認できないでしょうとの事でしたが、今回このような結果でした。 両肺転移は典型的でないので、カンファレンス後に治療方針を決めましょうと説明ありました。  1、ホルモン療法二剤、  2、トリプレット  3、肺生検 今後の治療について、ご教授お願いします。 1、癌の進行が早いのでしょうか? 2、トリプレットでどのくらい効果がありますか? 3、仕事をしながら治療は可能でしょうか? 4、予後は、五年生存が50%といわれましたが… 5、術前よりアンダーステージングでしたが、ホルモン療法の検討や、画像検査を希望しても実施しないなど、不安があるので、このタイミングでセカンドオピニオンしても、同じ説明をうけるのでしょうか? 色々、質問してすみません。 私のほうが、受け止められず不安になってます。 宜しくお願いします。

1人の医師が回答

PSA検査 抗生物質服用後

person 60代/男性 -

精液に血が混じっており、次日に泌尿器科を受診し超音波検査異常無し 検尿し白血球が5~9/HPFで少し高めでした。 長年の慢性前立腺で悩まされており定期的に通院しています。 一昨年のPSA検査は異常がありませんでした。 PSA検査を実施するにあたり、直ぐにやらないで落ち着いてからの方が いいとの事でクラビット/ミヤBM/カルバゾクロムスルホン酸Na錠を1週間 服用しました。 クラビットは朝1回服用で本日の朝飲み終わり、連休に入ってしまう事も                   あり本日PSAの採血予定です。 質問ですが ・PSA検査は現在の状況でやる事がベストでしょうか? ・採血を行うついでに一般項目とカリウム値、亜鉛も行う予定ですが抗生物質  を服用している事が数値に影響しますか? ・ミヤBMは医師の指示では1回1錠でしたが、下痢症の事もあり何回か2錠  服用しましたが問題ありますか? ・現在下痢はしていませんが下痢をしている最中はカリウム値は下がりますか? ・カルバゾクロムスルホン酸は1日3回服用で5~6時間の間隔で飲んでいま  したがうっかりして1回だけ3時間半くらいの間隔で飲みましたが問題ない  でしょうか? ・PSA検査の結果が不安ですが一昨年問題無く、今回急に悪くなることもあり  ますか? ・慢性前立腺炎がガン化することもあるのでしょうか?  長い質問ですみませんが宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

前立腺癌全摘手術後の救済的放射線治療について

person 60代/男性 - 解決済み

(経緯) 2022/11 PSA4.2 MRIのPI-RADSカテゴリー3 で経過観察。 2023/11 PSA 5.8、2023/12 風邪引き、発熱と一時的に排尿障害あったが自然治癒。直後のPSA50 (前立腺炎か)。 2024/01 PSA13 同/02 生検、T2cM0N0 グリソン3+4 =7 同/04 術前PSA13、ダビンチ全摘手術。神経切除したが、リンパ郭清せず。生理所見 T2c EPEX PRX(前立腺切込あり) 以降のPSA値 同/05:0.08. /08:0.20 /09:0.10 /12:0.18. 2025/03:0.30 同/05:0.38 PSA再発。 MRI CT 骨シンチ検査し、転移なし。 ( 質問) (1)救済的放射線治療(SRT)を望んでいるが、主治医は効果50%と副作用のリスクの天秤で、積極的には薦めないスタンス。術後一度PSAが下がっていることもあり、もう少し様子見ても良いとのことですが、 Q1: SRT副作用発生の確率はいかほどか? Q2: 特に、重篤な副作用のリスクは高いか? Q3:SRTの効果は、技量や設備に左右されるか? 設備はVersaHDらしい。 Q4:主治医がSRTに対しスタンスが保守的なのは、経験などからくる、主義の違いと考えてよいでしょうか? Q5:経緯等から見るに転移の可能性が高い ことはあるでしょうか? (2)SRTでだめなら、ホルモン治療となりますが、 Q6:一般的な予後、寿命はいかほどでしょうか? (3)2023/12 前立腺炎後にPSAが激増したことから Q7:転移の可能性は高いなど、所見はありますでしょうか。 質問多く、恐れ入りますが、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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