単純膵嚢胞に該当するQ&A

80歳の女性です。50年前に胃癌切除歴（ビルロート1）があります。 2015年にMRCPで膵臓尾部に５ミリの嚢胞を指摘され、2016年～2018年まで胆膵専門病院医によるEUS検査を受け、 診断報告は下記でした。 １　膵尾部に５ミリの表面平滑な低エコー領域を認め、主膵管との連絡ありIPMNの疑う。充実性・結節を認めない 　　胆管拡張なし　乳頭直上にて4ミリに高エコー結節。粘膜の乳頭状増殖（胆管粘膜過形成の疑い） 　　その後、転居で他の都内の大学病院胆膵科専門医によるEUS検査を受け所見は下記です。 ２　膵尾部の嚢胞は通常の単純嚢胞で胆嚢などに関する説明はありませんでした。（大学病院は内視鏡診断書の提示は不可 　　で口頭での説明で、同時に残胃に変化を認めないとの説明でした。 　 　　その後、胃部の不快感から、転居で、他の大学病院消化器内科で胃内視鏡検査を受け、残胃の萎縮性胃炎・ピロリ菌 　　残留・逆流性食道炎による炎症などを指摘され、現在、投薬治療を受け、数か月に１度経過観察で通院しています。 　　その際、主治医の指導で腹部MRCPを受けたました。所見は下記です。 ３　膵体部に５ミリの嚢胞らしきものがあり、IPMNの疑いがあり、今後、半年に１度のMRCP検査で経過観察になり 　　ました。 　今後、分枝管の嚢胞に変化や何らかの進行が認めれ、EUS検査を推奨された場合に、内視鏡検査（消化器一般・EUS）で 　の生じうる所見の違いを教えていただきたく思います。これまで、貴サイトの諸先生に消化器・呼吸器などで相談させて 　いただきました。先生の中には、画像や詳細なデータがないので……との条件でお答えを頂いていますが、大学病院では 　開示を求めても難しいように思います。内視鏡検査所見の齟齬についてご意見をお願いします。 　　

エコーで疑わしい所があり、総合病院で検査、2センチ程度の嚢胞随伴性腎腫瘍の疑いがありとなり、場所が悪く（中に食い込んで出来ている、入り口？血管に近い場所）大学病院にて腹腔鏡で部分摘出となりました。現在血尿や腰が痛いなどの症状はなく、背中の痛みとゲップが気になります。胃カメラを飲んで検査待ちですが、単純造影の所見で肝胆膵脾は全てなし。明らかな大動脈傍リンパ節腫大なし。胃ではない内臓で疑いがある場所はありますか？

何度か相談させて頂いてます。 膵尾部にある嚢胞約20ミリを偶然CTで見つけて頂き、総合病院の消化器内科で精査頂きました。膵管の拡張はありませんでした。 ここのサイトの医師の皆さんは単純CT だけでなく、MRCPも受けた方が良いとのアドバイスを頂きましたが、私の主治医の判断はそれはせず、12月にもう一度様子見てCTと腹部超音波でサイズの確認、嚢胞の確認をする、というものでした。再度主治医の意見を聞きに病院へ行きましたが、同じ判断でこれ以上の検査をお願いする事が出来ませんでした。 先月下旬に嚢胞が見つかってから背中の痛み、みぞおち左手側がズキズキ痛む様になり、精神的にもかなり参ってしまいました。 あと3ヶ月と待たずに別の総合病院にかかるべきでしょうか。 3ヶ月経ったらより悪化してしまうものなのでしょうか。 あと、嚢胞は痛みが出ますか。 この場合、今かかっている病院のデータを送ってと依頼するのは難しい様に思いますか？ アドバイス頂けると幸いです。 どうぞ宜しくお願いします。

先日も質問させていただきました。 画像を添付しましたのでたくさんの先生方のご意見をお聞きしたいです。 夫が人間ドックで膵臓要精密検査となりましたので質問させてください。 1、腹部超音波　判定B 　　膵臓異常なし、両腎臓石灰化、右腎臓 　　嚢胞 2、上腹部CT 判定D 　　膵尾部腫瘤、左腎結石、右腎複雑嚢胞 　　疑い 3、全身MRI検査【DWI法】 判定B 　　左腎臓小嚢胞、左股関節、腸恥滑液包 　　炎 4、血液検査 　　腫瘍マーカー、血清アミラーゼは正常 　　値　　　　　　　　　　　　　　　　 　　空腹血糖値109 総ビリルビン2.7（肝臓専門医に体質 　　的なものだから問題ないと言われて 　　います） 5、総合指導コメント 　　上腹部単純CTにて、膵尾部に石灰化を 　　伴う20mm大の低吸収域を認めます。 　　精密検査が必要なため総合病院の消化 　　内科を受診してください。 CTの画像を添付しましたのでどのような症状か教えて下さい。 嚢胞性腫瘤が疑われると書いてありますが 石灰化を伴っていることが気になります。 石灰化を伴わないものより悪性度が高いのでしょうか？石灰化を伴う嚢胞を調べると MCNやSCNと出てきますががほとんどが女性と書かれています。ご意見をお聞きしたいです。 MRI（DWI）に病変が全くうつってないのも気になります。CTとMRI得意不得意があることは理解していますが2センチ大の病変がMRIにうつらないことはよくあるのでしょうか？ 膵臓癌が怖いです。 よろしくお願いします。

73歳女性です、先日糖尿の薬による肝機能の悪化について質問させて頂きましたものですが、腹部単純CTと詳しい血液検査の結果薬物のせいだろうということになりました。 そのとき最近空腹時血糖が異常に高いことに気になっていたので、すい臓はどうか？と先生に聞きましたら、先生がCT画像を見て、「膵のう胞があるよな、ないよな」とおっしゃり、MRI検査をすることになりました、しかし造影剤なしのMRIですが、これで膵臓の異変がわかるのでしょうか？すい臓のCTは造影剤を入れないとよくわからないと、このサイトにもかいており、来週のMRIも造影剤なしで、すい臓が映るのか心配になり相談させていただきました。よろしくお願いいたします。

もともと膵臓非交通性膵臓嚢胞一ミリ〜二ミリがあるためだと思うのですが、かかりつけの医院で今日は膵臓腫瘍マーカーも念のため入れときました採血後に言われてまして（腫瘍マーカーをなぜにやったのか後悔しております）ca19が99 CEA5.9と高い数字が出た為の嚢胞を診て頂いている病院で膵胆管外来を受診しました 腹部エコー、ＭＲＩMRCPでは嚢胞変化無しや膵管、胆管にも異常無し、ほか造影剤ＣＴ結果まだ出ておりません 先生もそこまでやるか悩んでおりましたが、 超音波内視鏡検査検査も行う事になり そこの検査をしてもらった担当医からは悪性のものや膵石や萎縮等他に異常は無いが早期慢性膵炎疑いはあると指摘がありました ただ、これなら膵炎でも可逆性？なので気をつけていけばもとにもどせますとの様な説明を受けました やはり膵炎の確率は高いのでしょうか？ 今年8月には胃カメラ、大腸カメラ、単純全身ＣＴ肺〜腹部 血液検査ではアミラーゼ、リパーゼ全て異常無しでした 飲酒と喫煙はします 膵胆管外来の先生からはca19が少し高い目なので念のための検査と言われて検査を受けました CEA微上に関しては喫煙があるのであてにならないと 膵管や胆管、膵臓萎縮、膵石などは指摘されていないとのですがやはり早期慢性膵炎になってしまったのでしょうか？ 心身症気味でとても不安です 何度か似たような質問をさせて頂きましたがご了承下さい、宜しくお願い致します

　膵ＮＥＴ、Lap-PD術後２年２か月経過。３か月に１度造影剤CT検査で経過観察中。半年ぶりに造影CT検査受診。（前回５月だけはエコーのみで異常なし）。 　今回のCTのコメントで「明らかな肝転移は認めません。肝右葉に複数の早期濃染はありますが、単純やその他の撮像タイミングでは判然とせず、APシャントで説明可能と考えます。肝嚢胞があります。」とのことでした。 　主治医からは「APシャントが指摘されているので、半年後また造影CTを取る」との指示。前回受診時「被爆のことも考慮して、エコーとＣＴを交互で」の指示が変更となった。 　ＣＴ所見の以下の点を教えて下さい。 質問１　「肝右葉には複数の早期濃染」とはどういうことか。 質問２　「APシャント」とは何のことか。 質問３　「単純やその他の撮像タイミングでは判然とせず」とはどういうことか。 質問４　　肝嚢胞があると体に何か影響があるのか。 　また、以下の点についてもご意見をお願いいたします。 質問５　次回CTが半年後なだが、３か月後でないのはなぜか。間があき過ぎではないか。　　 　　　　もしもの時の対応が間に合うのか。 質問６　今回のＣＴ所見を受けて、今後、膵神経内分泌腫瘍の肝転移の可能性は高くなっ 　　　　たのか。 　　　　（腫瘍の大きさ１２ミリ、 　　　　　術後病理検査　G1,　Ki67は2～３％、リンパ節転移なし、脈管侵襲なし。） 質問７　今回初めてＣＴを午後３時に撮った。前回まで６回は全て午前中行った。朝食を 　　　　摂ったことでＡＰシャントになる（が写る）可能性はあるのか。 　　　　　 　　　　長文すみません。よろしくお願いいたします。

５０歳男性です。よろしくお願い致します。がんドックで胸腹部造影CT＋胸腹部単純MRI＋採血、血尿、便潜血検査致しました。 CT所見は、左腎腫瘍は15mm大の腫瘤あり嚢胞性腎臓癌を疑います。明らかなリンパ節の腫大や転移はありません。肺野に異常ありません。肝胆膵に異常ありません。胸水、腹水ありません。その他頸部〜骨盤部に異常所見ありません。 診断は、左腎癌の疑い MRI所見は、左腎腫瘍は拡散強調画像が淡くhightとなり腎癌を疑います。 診断　左腎癌の疑い 以上 初めての事で動揺しています。 今後、泌尿器科で要精密検査 と書かれています。 やはり癌の可能性は、高いのでしょうか?もし癌だった場合の治療法についてアドバイスいただけますでしょうか。よろしくおねがいします。

医者から詳しい説明もなく、よくわからないまま退院したので、わかりやすく教えてください。 1/21午前中に急な右下腹部痛で動けなくなり救急車で運ばれ、右卵巣出血のため入院。翌朝の採血の結果、自宅安静と言われ退院。 その際、ＣＴレポートを渡されたのですが、『大網の脂肪織に混濁を認めます。骨盤内脂肪織や肝右葉尾側の後腹膜肥厚なども見られ、広範な炎症が疑われる。右付属器領域に径43mm大の嚢胞性腫瘤を認めます。内部に一部高吸収があり、壁肥厚もあります。単純ＣＴ上は肝・胆・膵・脾・両腎・両副腎に特記すべき異常を指摘できません。腹水を認めません。』と記載されてます。 退院し３日経過しましたが突っ張ったようなズキズキした右下腹部痛があり下腹部全体がポッコリと張ってます。不正出血や血尿等はありません。 2/5(生理開始予定日)にエコー検査予定です。 私の卵巣で何が起きてるんですか？ 治りますか？嚢胞性腫瘤は切除しなくても大丈夫でしょうか？

膵癌についてですが、掛かりつけの医院で糖尿病の治療を受けほぼ平常値で安定していましたが、3月に急激な耐糖能異常を認め、US・CT(単純とダイナミック)の画像検査で、膵嚢胞性病変及び主膵管の拡張が認められ、家族歴などから膵癌が疑われ、精査目的で4月に他病院を初診、その後US・単純CTなどの検査を受け、5月に入院して、15日造影CT・16日ERCP・21日MRCP・23日ERCPを受けた。 この時点までの各種画像診断の検査画像では、膵頭部主膵管の途絶及び狭窄、嚢胞性病変、尾側膵管の拡張を認めるが、しかし、嚢胞以外、狭窄部に腫瘤影はとらえられていない。 その後、8月1日にEUSでは、嚢胞が消失し腫瘤性病変を認め、6日US、20日のダイナミックCTでは32×25mm大の腫瘤を認め、26日には黄疸発症。29日にERCPにより減黄処置を行い、9月17日他病院にて膵頭十二指腸切除術を受け、病理検査の結果、ステージ4aの低分化型管状腺癌ということでした。 膵癌が発症した部位は、当初から認められている膵頭部の狭窄部でありますが、8月20日のダイナミックCTでは、膵癌が明らかに抽出されているが、5月までの検査画像では、腫瘤像は捉えられていないという事実を考えると、もし仮にこの時点でステージ?以上であったなら、腫瘤影がとらえられているはずであるが、この時点では、癌が画像で捉えることができない状態、癌がまだ腫瘤を形成していない上皮内癌、あるいは、腫瘤を形成していても1cm以下の微小膵癌で、ステージ0ないしステージ1a程度であったと思われますが如何でしょうか。 膵癌の発展様式、進行速度について教えて頂けないでしょうか、お願いします。