変形性関節症に該当するQ&A

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変形性膝関節症の治療について

person 40代/男性 -

よろしくお願いします。40代男性、変形性膝関節症と診断され、今後の治療について考えているところです。 1996年(高校3年)、部活動中に左膝をひねり、左膝外側半月板損傷と診断されました。当時は「半月板損傷=修復しない」とされており、半月板部分切除術を受けました。その後、少し違和感は出ていましたが、日常生活はもちろん、スポーツも不自由なくできていました。また、太りやすい体質ということもあり、2013年にマラソンを始めました。これまで月に60~120km走っており、フルマラソンも4回完走しました。走る距離が増えたり、少し無理して続けたりすると軽い痛みや違和感が出ましたが、そんなに気になることはありませんでした。ところが2019年、ランニング中に強い痛みがあり、水がたまり受診しました。そこで左膝変形性膝関節症の診断をもらいました。素人目にレントゲン写真を見ても、左膝外側の関節隙がないのが分かりました。それでも症状と相談しながら走り続けていました。2023年、特に悪化したという自覚もなく、単純に今の膝の状態が気になって受診しました(初診の病院と違うところ)。MRI検査もしたところ、さらに関節の隙間がせまくなり、左足の大腿骨と下腿の並びが傾いているため、骨切術を奨められました。それからは走るとさらに膝関節が削れるのではないかと思え、走る距離が減っていきました。骨切術は痛そうなので、PRP(再生医療)も考えていますが、膝を元に戻す治療ではなく、痛みを取ったり悪化を止める治療であり、まだ新しく、どこまで有効か読めないと感じています。自由診療で高額というのもネックです。また、人工関節術もありますが、これはスポーツに不向きと聞いています。そのため部分的人工関節術があると聞きました。これならば壊れている外側部だけ取り替えることになるので負担も少なく、スポーツもできると説明を受けました。 ●そこでおたずねします。 ジョギング等のスポーツをやめ、日常生活だけであれば今のところ不自由はないので、手術など治療の必要性は感じません。しかし、ジョギングや野球といったスポーツを(加減しながらでも)まだまだ楽しみたいと思っています。上記の症状と合わせて考えれば、今の私が受けるとすれば、骨切術、PRP、部分的人工関節術のどの治療がよいでしょうか。また、治療を受けるタイミング(今がよい、歩くときに痛みが出てきてからなど)はいかがでしょうか。よろしくお願いします。

6人の医師が回答

頸椎症の痛みと、それに伴う諸症状について

person 40代/女性 -

いつも相談させていただいております。 体の左側の不調が始まり半年近くで後頭部(神経痛のような)や顔の感覚不調、耳裏周りの頭皮、胸部痛や背部痛、首の左側から肩、肩甲骨周り、上腕‥と痛みに苦しみ各診療科でも問題なかったのが、整形外科で頸椎5番6番の変形性頸椎症と診断されてMRIで怪しい箇所を輪切りMRIで見るとそこまで酷くはなさそうだけれど神経の所に触れているかな?という感じでした。 今までロキソニンを飲んだりしても、芯がある痛みで注射針を刺してる様な痛みがいつも頭や背中などに残っていたりその痛みが常にあったりしています。 頸椎症でも頭皮がチカ〜とする様な神経痛や顔面の感覚的な痛み、耳裏周りの骨頭皮の痛み、胸部痛などありえますでしょうか? あと、指の第一関節の痛みもありリウマチ検査をしましたが関節リウマチは当てはまりませんでしたが、抗核抗体がプラス(陽性)で80倍という結果が出ていました。 後日大きい病院へ行く段取り中でありますが、首の前(左)の痛みと共に奥がこわばったりキューとする時があったので頸椎症からくるものか、膠原病的な事もあり得るのか心配です。 宜しくお願い致します。 写真添付は首の前左側の痛み箇所です。

5人の医師が回答

変形性膝関節症インソールについて

person 50代/女性 -

左膝のみ変形性膝関節症と診断されたものです。半月板損傷があるため、膝を曲げた時、膝内側が痛み曲げ伸ばしがしにくかったり、たまに階段を登る時に痛かったり、歩行の時もたまに膝の内側が傷むので、治療になるという事で、とりあえず足に合わせたオーダーメイドのインソールを作り靴に入れることになり、次の日、出かける用事があり装着して出かけたのですが歩行の時は痛みは特に感じなかったのですが、階段を上る時に膝から股関節にかけて激痛があり、それからも5日ほど毎日、インソールを装着し仕事などにも行ったのですが、座り仕事ですが、仕事中にも膝の痛みを感じ、今までは座ってる時や階段を降りる時には痛みはほとんどなかったのに、ただ座ってる時や、階段を降りるときにも痛み(痛む部位は、膝の内側というより真ん中がズキズキ痛む)を感じるようになり、昨日は朝からずっと膝が痛く、普通に歩くのも痛くインソールを入れる前より、痛みが悪化してるように感じ、心配になってきまして、、 次回診察時に、主治医に相談するつもりですが、連休ですので、とりあえず先生方にもお聞きしたくメールさせていただきました。 よろしくお願い致します。 お聞きしたい事 1. インソールを入れて痛みが悪化するような事がありますか? (出かけた時、途中で、何度か休憩をとりながらですが普段よりは多く歩いた為、炎症がおきてるだけでしょうか?) 2、左だけ変形性膝関節症の為、左のみインソールを入れてますので、右と左で靴の中の高さが異なりチグハグで、違和感を感じ歩きにくさを感じるのですが、これは問題ないのでしょうか?

5人の医師が回答

強皮症 ジェノゲスト飲み始めてから指の腫れ?

person 30代/女性 -

限局性強皮症で20代の頃から膠原病ないかにはかかっていて、冬になるとレイノー症が出るのでユベラなどは処方してもらうのですがつい先日も診察があり、その時はレイノー症やしもやけもいつも通り、、特段酷いとかではなく、血液検査の結果も、正常な方に比べると強皮症に関わる数値がHだったりLだったりこんなもんだよね、このまま経過観察で、程度でした。その時にディナゲストを飲み始めて1ヶ月くらいだったので、念の為、飲んでいることは伝えてます。その診察の2日後位から急に手の薬指が腫れだし、第1関節の両端が痛く食器を洗う時にお皿を掴むなど動作痛などあったので しもやけかな?と思っていましたがそれから2週間経ち気温も温かい日が続いても一向に治らず、未だに家事での動作痛や曲げにくさ、腫れが引きません。腫れ過ぎているところは擦っても皮膚の感覚が鈍く、麻痺?してるような感じです。自分で考えられる事は2月からジェノゲストを飲み始めたのでホルモンバランスが変わったのかな?まさか高齢女性によく起きる手指の変形?と思ったのですが、、 心配なのは20代の頃に血栓症(虚血性大腸炎)になったのでピルは飲めず筋腫のことなど考えてジェノゲストを飲み始めたのですが、飲み始めてから下肢は痛い気もするし、頭部のリンパは腫れるし、指もこんな感じなので、ジェノゲストは血栓症のリスクが低いと言えど私には合わないのかなぁと思い始めました。 整形外科か皮膚科に行くべきでしょうか?ジェノゲストも中止した方が良いでしょうか?宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

右側人工股関節、術後1年経過で私の不注意が原因の痛み。

person 50代/女性 - 解決済み

54歳女性です。 右変形性股関節症、リウマチ関節で去年5月に人工股関節手術をしました。 側方アプローチで手術して頂きました。 退院してから今現在も週1ペースでリハビリに通っています。 リハビリの前には診察を受けています。 手術をした右側股関節は、術前痛かった痛みとはサヨウナラする事ができました。 ですがまだ、筋力としては100%は戻っていません。 左股関節は痛いのですが、レントゲンを撮るとまだ手術対象外の状態との事です。 リハビリの先生には右の筋力の回復と左をカバーするための筋トレをご指導して頂いています。左股関節のためにも杖を使用をするようにとの事です。 今は、短い距離や家の中は杖は使用していません。 右は術前のあの痛みから解放されて本当に良かったと思っています。 先々週の金曜日もいつもの通り整形外科担当外の先生がリハビリの前に診察をしてレントゲンを撮ってくれて右の人工股関節がきれいに入っているのを確認できました。 その後の事です。先週火曜日に仕事でパソコンに夢中になっていました。今思えばやってはいけないと言われていた態勢(内側に脚を入れてしまった)で長時間経ってしまったのが原因だと思います。 階段を上がる時に右側に全体重が乗る時に、今まで痛いと思わなかった右股関節が痛くて、その時は脚だけの力ではダメで、手を使ってよつんばいで上りました。 平らな所を歩くのは大丈夫でした。 2日間位その様な状態で不安に思っていました。 そして先週金曜日に診察とリハビリがあったのですがその時はもう階段もいつもの様に上がれ痛みは無かったので、特に整形外科の先生には言いませんでした。 ところが今日また階段を上がる時に、あらっ? 何か少し痛いなと不安に感じました。 術後1年経過しているし、そう簡単には脱臼する事は無いと思います。 このままそっとしておけば治るでしょうか? 階段を上がる時、右に全体重が掛かる時のみ痛いので、当然体重は減らさないといけないと思うので気をつけるようにしています。 いったい股関節に何が起きているのでしょうか?

4人の医師が回答

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